Implanturile de șold sunt dispozitive medicale destinate să restabilească mobilitatea și să amelioreze durerea asociată de obicei cu artrita și alte boli sau leziuni ale șoldului. Fiecare implant de șold are beneficii și riscuri. Fiecare sistem de implant de șold are caracteristici unice de proiectare a dispozitivului, cum ar fi mărimea, forma și materialul, precum și dimensiunile. În plus, același sistem de implant de șold poate avea rezultate diferite la pacienți diferiți. Există mai mulți factori care pot influența rezultatul și longevitatea unui implant de șold, inclusiv caracteristicile de proiectare ale dispozitivului, experiența chirurgului și tehnica de implantare, precum și caracteristicile individuale ale pacientului, cum ar fi vârsta, sexul, greutatea, nivelul de activitate și starea generală de sănătate.
Deși înlocuirea șoldului are de obicei succes, este important de știut că este posibil ca implanturile de șold să trebuiască să fie înlocuite în cele din urmă.
Materiale utilizate în implanturile de șold
În Statele Unite, în prezent sunt disponibile patru tipuri de dispozitive de înlocuire totală a șoldului, cu suprafețe de sprijin diferite. Acestea sunt:
- Metal pe polietilenă: Bila este fabricată din metal, iar soclul este din plastic (polietilenă) sau are o căptușeală din plastic.
- Ceramica pe polietilenă: Sfera este fabricată din ceramică, iar soclul este fabricat din plastic (polietilenă) sau are o căptușeală din plastic.
- Ceramică pe ceramică: Sfera este fabricată din ceramică, iar soclul are o căptușeală din ceramică.
- Ceramică pe metal: Bila este fabricată din ceramică, iar soclul are o căptușeală metalică.
Un chirurg ortoped ar trebui să determine care implant de șold va oferi cele mai multe beneficii și cele mai puține riscuri pentru fiecare pacient.
La 16 mai 2016, data intrării în vigoare a ordinului final care necesită cereri de aprobare înainte de introducerea pe piață pentru aceste dispozitive, nu există dispozitive de înlocuire totală a șoldului metal pe metal aprobate de FDA și comercializate pentru utilizare în SUA. Cu toate acestea, există unii pacienți care au primit o proteză totală de șold metal pe metal înainte de 16 mai 2016. Pagina web a FDA privind implanturile de înlocuire totală a șoldului cu metal pe metal (Metal-on-Metal Total Hip Replacement Implant) oferă informații specifice privind implanturile de înlocuire totală a șoldului cu metal pe metal.
Riscuri chirurgicale
Operația chirurgicală la șold, ca orice procedură medicală, are riscuri. Riscurile intervenției chirurgicale includ:
- Reacție la anestezie
- Infarctură cardiacă
- Infecție a plăgii
- Sângerare excesivă
- Coloaguli de sânge
Pot apărea evenimente adverse după intervenția chirurgicală, indiferent de tipul de sistem de șold implantat, inclusiv:
- Dislocarea șoldului, atunci când bila osului coapsei (femur) alunecă din locașul său în osul șoldului (bazin)
- Fractură osoasă
- Infecție articulară
- Atingere locală a nervilor cu amorțeală sau slăbiciune
- Dezlipirea sau ruperea dispozitivului
- Diferență de lungime a picioarelor
- Pierdere de os (osteoliză)
- .
- Diverse tipuri de reacții locale sau sistemice la particule sau ioni generate de utilizarea implantului1
Pacienții care au implanturi de șold trebuie să fie conștienți de simptomele potențiale care pot apărea la trei sau mai multe luni după operație și care pot indica faptul că dispozitivul lor nu funcționează corect. Simptomele pot include:
- Dureri în zona inghinală, a șoldului sau a piciorului
- Inflamație la sau în apropierea articulației șoldului
- Un șchiopătat sau o modificare a capacității de mers
- Zgomot (pocnitură, măcinare, pocnitură sau scârțâit) de la articulația șoldului
În funcție de gravitatea evenimentului (evenimentelor) advers(e), poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.
Multe dintre recomandările, avertismentele și contraindicațiile prezentate pe acest site web provin din etichetele producătorilor.
1 Acest răspuns local este uneori denumit „reacție adversă locală tisulară (ALTR)”; răspunsurile sistemice și locale sunt denumite „reacție adversă la resturi metalice (ARMD)”
.