Tulburarea bipolară și planificarea sarcinii

De ce este important să-mi planific sarcina?

Majoritatea femeilor cu tulburare bipolară au o sarcină și un copil sănătoși, dar există unele riscuri de care trebuie să fiți conștientă.

Vă puteți simți rău în timpul sarcinii, dar riscul este mai mare după ce nașteți. Femeile cu tulburare bipolară au o probabilitate mai mare de a face:

depresie postnatală

psihoză postpartum, în special dacă alte femei din familia dumneavoastră au avut psihoză postpartum

Câteva medicamente utilizate pentru tratarea tulburării bipolare prezintă, de asemenea, riscuri pentru copil.

Poate fi dificil să citiți despre aceste lucruri, dar medicii specialiști vă pot sprijini și există lucruri pe care le puteți face și dumneavoastră pentru a rămâne bine.

Medicii dvs. vă pot ajuta să luați unele decizii cu privire la modul în care doriți să vă gestionați afecțiunea în timpul sarcinii. De exemplu, este posibil să doriți să încercați un medicament diferit. În mod ideal, acest lucru ar trebui făcut înainte de a rămâne însărcinată.

Nu încetați să vă luați medicamentele înainte de a vorbi cu un medic. Acest lucru poate duce la simptome de sevraj, în special dacă se întrerupe brusc, sau ar putea face ca simptomele dvs. să revină sau să se agraveze.

Planificarea sarcinii înainte de a întrerupe contracepția împreună cu echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să vă simțiți încrezătoare că:

• luați cel mai bun medicament pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră
• starea dumneavoastră este cât se poate de stabilă
• înțelegeți „semnele de avertizare timpurie” ale unei stări de rău, astfel încât dumneavoastră și cei apropiați să fiți atenți la ele.

Pentru că este imposibil de știut când veți rămâne însărcinată (1 din 4 femei rămâne însărcinată în decurs de o lună de la oprirea contracepției), este important să continuați să folosiți metode contraceptive până când ați vorbit cu medicul dumneavoastră despre tratamentul dumneavoastră.

Multe sarcini nu sunt planificate. Dacă sunteți deja însărcinată, spuneți imediat moașei sau echipei medicale. Nu întrerupeți medicația fără să vorbiți cu ei.

Descoperiți mai multe despre tulburarea bipolară în timpul și după sarcină.

Cu cine mă adresez pentru sfaturi despre a rămâne însărcinată cu tulburare bipolară?

Vorbiți cu medicul dumneavoastră de familie și cu echipa de psihiatrie și cereți să fiți îndrumată către o echipă de sănătate mintală perinatală. Aceștia sunt profesioniști în domeniul sănătății mintale cu un interes special în ceea ce privește sarcina și nașterea. Este posibil ca acest serviciu să nu fie disponibil în toate zonele.

Dacă nu există un serviciu local, ar putea fi posibil să consultați un psihiatru perinatal mai departe sau ar putea exista un serviciu specializat în tulburări de dispoziție în zona dumneavoastră. În cazul în care aceste opțiuni nu sunt disponibile, ar trebui să consultați un psihiatru pentru consiliere, chiar dacă nu vă aflați în acest moment sub îngrijirea serviciilor de psihiatrie. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a obține o recomandare.

Vă veți putea discuta:

• cum să vă asigurați că vă simțiți cât mai bine posibil atunci când începeți sarcina
• riscul dumneavoastră de a dezvolta psihoză postpartum sau depresie postnatală
• riscurile și beneficiile medicației în timpul sarcinii și după naștere
• tipul de îngrijire la care vă puteți aștepta în zona dumneavoastră locală.

Medicamentele pentru tulburarea bipolară și planificarea unei sarcini

Câteva medicamente utilizate pentru tratarea tulburării bipolare comportă riscuri pentru copil.

De exemplu, anticonvulsivantele valproat de sodiu și carbamazepină pot crește riscul de malformații congenitale, inclusiv defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida și probleme de dezvoltare mentală a copilului (dificultăți de învățare).

Litiul poate crește riscul de defecte cardiace și alte anomalii congenitale la copil, deși aceste complicații sunt rare.

Pentru unele femei, administrarea acestor medicamente va fi singura modalitate de a-și gestiona afecțiunea. În aceste circumstanțe, specialistul dvs. ar trebui să discute cu dvs. despre riscurile de a lua medicamente față de riscurile ca dvs. și copilul dvs. să vă îmbolnăviți dacă nu le luați. Puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la ceea ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.

Vă poate fi sfătuită să:

• să continuați tratamentul actual pe toată durata concepției, sarcinii și nașterii.
• să treceți la un alt tratament.
• să întrerupeți sau să reduceți doza de medicamente.

Profesionistul dumneavoastră de asistență medicală trebuie să vă explice clar riscurile și beneficiile tuturor opțiunilor, astfel încât dumneavoastră și partenerul dumneavoastră (dacă aveți unul) să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la îngrijirea dumneavoastră.

Program de prevenire a sarcinii

Dacă luați valproat de sodiu, riscurile pentru sarcină sunt ridicate. Dar pentru un număr mic de femei, acesta este singurul tratament care funcționează și întreruperea acestuia poate duce la o recidivă gravă.

Dacă vi se prescrie valproat de sodiu, ar trebui să fiți, de asemenea, înscrisă într-un program de prevenire a sarcinii (PPP). Acest lucru nu înseamnă că nu puteți rămâne niciodată însărcinată. Programul vă ajută să evitați o sarcină neplanificată oferindu-vă sfaturi cu privire la cea mai eficientă metodă de contracepție pentru a evita riscurile administrării valproatului de sodiu în timpul sarcinii.

Plan de îngrijire

Specialistul dumneavoastră în sănătate mintală și moașa vor lucra împreună pentru a întocmi un plan de îngrijire pentru modul în care va fi tratată afecțiunea dumneavoastră în timpul sarcinii, nașterii și după aceea. Acest plan ar trebui să includă modul în care veți fi tratată dacă decideți să alăptați și cum veți fi monitorizată pentru recidivă după ce nașteți. Este bine dacă vi se dă o copie a planului și ar trebui să existe detalii despre modul în care dvs. și familia dvs. puteți obține ajutor rapid dacă vă simțiți rău. Este o idee bună să împărtășiți acest plan cu orice persoană implicată în îngrijirea dumneavoastră în timpul sarcinii.

Terapie psihologică

Specialistul dumneavoastră vă poate oferi terapie cognitiv-comportamentală sau altă terapie prin vorbire pentru a reduce șansele ca afecțiunea dumneavoastră să recidiveze în timpul și după sarcină. Acest lucru poate fi deosebit de util în special dacă schimbați sau încetați să luați medicamente.

Cum mă pot ajuta?

Planificarea de a avea un copil este foarte incitantă, dar poate fi, de asemenea, foarte descurajantă. Probabil că aveți multe pe cap, cum ar fi banii, munca și cât timp va dura să rămâneți însărcinată. Este normal să vă simțiți puțin neliniștiți în legătură cu aceste lucruri, dar este important să încercați să mențineți stresul la un nivel minim.

Să vă acordați ceva timp pentru a vă gândi și a vă face planuri cu privire la modul în care veți face față sarcinii și copilului vă poate ajuta.

Sprijin din partea familiei și a prietenilor

Aveți sprijin din partea familiei și a prietenilor înainte, în timpul și după sarcină este foarte important, mai ales dacă aveți o afecțiune mentală. Vorbiți cu persoanele cele mai apropiate despre cum vă simțiți și despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la sarcină, la faptul că sunteți mamă, la boala dumneavoastră și la modul în care aceasta vă poate afecta. Dacă aceștia înțeleg mai bine cum vă simțiți, vă pot oferi un sprijin mai bun. De exemplu, ar putea:

să vă ajute cu treburile din casă dacă vă simțiți bolnavă sau obosită în timpul sarcinii

să vă facă cumpărăturile pentru a putea dormi

să se plimbe sau să asculte muzică cu dvs. pentru a vă ajuta să vă relaxați

să vă liniștească dacă vă simțiți anxioasă

să recunoască orice semne sau simptome care indică faptul că nu vă simțiți bine și să vă ajute să obțineți îngrijirea profesională de care aveți nevoie.

Sprijin profesional

Încercați să fiți sinceră în legătură cu modul în care vă simțiți cu profesioniștii care au grijă de dumneavoastră în timp ce încercați să rămâneți însărcinată. Asigurați-vă că știți ce tip de îngrijire ar trebui să primiți și pe cine puteți contacta în caz de urgență. Poate fi de ajutor dacă și persoanele cele mai apropiate de dumneavoastră au aceste informații.

Puteți găsi, de asemenea, mai multe informații și sprijin de la organizații de caritate precum Bipolar UK și Bipolar Fellowship Scotland.

Aveți grijă de dumneavoastră

Iată câteva modalități simple de a avea grijă de dumneavoastră în timp ce încercați să aveți un copil.

• Țineți un jurnal al stării de spirit astfel încât să învățați să recunoașteți semnele că starea dumneavoastră de spirit scapă de sub control
• Utilizați strategii de gestionare a stresului, de ex.ex. evitați situațiile stresante atunci când este posibil sau folosiți tehnici de terapie cognitiv-comportamentală pentru a face față stresului inevitabil
• Practicați exerciții de relaxare
• Nu vă ocupați de prea multe și faceți-vă timp pentru dumneavoastră
• Mâncați bine și faceți exerciții fizice în mod regulat
• Nu fumați, nu beți alcool și nu luați droguri ilegale.
• Luați acid folic
• Luați-vă medicamentele, chiar dacă vă simțiți bine.
• Vorbiți cu medicul dumneavoastră despre planurile de sarcină înainte de a schimba sau întrerupe medicația.

Descoperiți mai multe despre planificarea unei sarcini și îngrijirea sănătății și bunăstării mentale generale în timp ce încercați.

Mai multe informații și sprijin

Bipolar UK

Bipolar Fellowship Scotland

MIND

.