Tratamente medicamentoase
Nu există terapii medicamentoase care să poată vindeca complet tremorul. Cele care sunt disponibile au un efect limitat și pot avea efecte secundare neplăcute, inclusiv dependență. Cele mai frecvente medicamente prescrise pentru tremor sunt beta-blocantele, cum ar fi propanololul, anticonvulsivantele, cum ar fi gabapentina, și benzodiazepame, cum ar fi clonazepamul, care încetinesc mesajele nervoase din organism.
Medicamentele pe bază de canabis au fost investigate în tratamentul tremorului, dar există puține dovezi care să susțină un efect. Natalizumab îmbunătățește tremorul la unele persoane cu SM care îl iau ca medicament de modificare a bolii.
Toxina botulinică (botox) a fost utilizată cu un oarecare succes pentru a trata tremorul intruziv al capului sau al feței la persoanele cu SM. Botoxul este o toxină care paralizează temporar un mușchi care altfel nu este sub control. În cele din urmă dispare și sunt necesare injecții repetate pentru a menține efectul.
Tratamente chirurgicale
Dacă tremorul dumneavoastră este sever și invalidant și nu a răspuns la tratamentul medicamentos, atunci intervenția chirurgicală ar putea fi o opțiune. Scopul intervenției chirurgicale pentru tremor este de a tăia legăturile nervoase către zona afectată a creierului dumneavoastră sau de a o îndepărta cu totul. Talamotomia constă în distrugerea unei părți sau a întregului talamus. Deschiderea craniului pentru a efectua o talamotomie a fost înlocuită în cea mai mare parte cu stimularea profundă a creierului sau cu intervenții chirurgicale care folosesc metode neinvazive care nu rup pielea. Cercetările arată că acestea sunt la fel de eficiente ca și intervenția chirurgicală și că au rezultate mai bune în ceea ce privește siguranța și recuperarea.
Stimularea cerebrală profundă (DBS) sau stimularea talamică, care a fost utilizată cu succes în tratamentul bolii Parkinson, poate oferi, de asemenea, o abordare alternativă pentru tratarea tremorului în SM. Un fir subțire este implantat chirurgical în creier cu un generator de impulsuri care funcționează cu baterii, implantat în apropierea claviculei. Generatorul de impulsuri trimite impulsuri electrice continue către creier, care blochează semnalele nervoase din această zonă. Are un efect similar cu îndepărtarea chirurgicală a talamusului, dar este reversibil dacă impulsurile electrice sunt oprite. Există un risc de sângerare la nivelul creierului în cazul DBS.
Procedurile chirurgicale neinvazive sună un pic ca și cum ar aparține Star Trek, dar acum se regăsesc mai des în practica medicală obișnuită. Radiochirurgia stereotactică (SRS), cunoscută și sub numele de chirurgie cu „cuțit gamma”, utilizează unde radioactive focalizate pentru a furniza o doză foarte precisă de radioterapie în zona creierului care trebuie distrusă.
O abordare similară este ultrasunetele focalizate ghidate prin rezonanță magnetică (MRgFUS). Aceasta are loc într-o sală de imagistică RMN, mai degrabă decât într-o sală de operație, și este bine stabilită ca tratament pentru fibroame sau cancer de prostată. Studiile din Marea Britanie privind utilizarea acestei metode pentru tremor au început în 2017. Ultrasunetele focalizate de mare putere cresc temperatura într-o regiune a creierului țintită cu precizie, încălzind și ucigând celulele selectate, în timp ce cruță țesutul cerebral înconjurător.
Deși intervenția chirurgicală sau proceduri neinvazive similare au adesea un efect benefic asupra tremorului, efectul este destul de variabil în SM. În multe cazuri, intervențiile chirurgicale și procedurile nechirurgicale ameliorează tremorul, dar numai pentru câteva luni înainte ca acesta să reapară. Nu este clar dacă aceste proceduri vor afecta progresia SM și poate fi greu de evaluat cât de reușite au fost.
Neurologul sau consultantul dvs. chirurgical va putea să vă sfătuiască dacă sunteți un candidat potrivit pentru o intervenție chirurgicală și care va fi rezultatul probabil pentru dvs.
.