Tratamente pentru durerea de șold cauzată de artrita reumatoidă care funcționează

Când vine vorba de tratarea durerii de șold cauzate de artrita reumatoidă (AR), există mai multe provocări. În primul rând, articulația șoldului este greu de atins, deoarece este, de obicei, îngropată mult sub suprafața pielii (în comparație cu, să spunem, articulațiile de la mâini, încheieturi sau picioare). „Șoldul poate fi implicat în artrita reumatoidă, dar medicii nu pot apuca articulația cu mâna”, spune Veena K. Ranganath, MD, profesor clinic asociat de medicină în cadrul diviziei de reumatologie de la UCLA Health din Los Angeles. „Deoarece este o articulație profundă, nu o putem simți pentru umflături; este posibil să avem nevoie de imagistică, cum ar fi raze X sau un RMN, pentru a determina dacă este o durere reală de șold.”

Determinați adevărata cauză a durerii de șold pentru a informa opțiunile de tratament

Până la urmă, durerea de șold poate avea și alte cauze, chiar dacă aveți AR. S-ar putea datora bursitei trohanteriene (inflamația bursei de-a lungul părții exterioare a osului coapsei), tendinitei gluteale (inflamația tendoanelor care atașează mușchii gluteali la osul coapsei) sau sindromului benzii iliotibiale (o leziune a benzii de țesut fibros care coboară pe partea exterioară a coapsei), notează Dr. Ranganath.

Tratarea bursitei și a sindromului benzii iliotibiale la nivelul șoldurilor vs. tendinita la nivelul șoldurilor

Dacă durerea de șold se datorează bursitei trohanteriene sau sindromului benzii iliotibiale, de exemplu, ar putea fi prescrisă o cură de 7 până la 10 zile de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), poate împreună cu fizioterapie și exerciții de întindere, spune Ranganath. În schimb, tendinita gluteală poate necesita o injecție cu corticosteroizi pentru a calma inflamația.

În funcție de localizarea durerii, medicamentele injectabile sau orale pot fi de ajutor

Dacă durerea de șold se datorează AR și doar șoldurile sunt afectate, medicul dumneavoastră poate recomanda injecții cu corticosteroizi ghidate cu ultrasunete pentru a reduce inflamația și durerea, spune Ranganath. „Dacă și alte articulații sunt dureroase, trecerea la un agent biologic poate ajuta la optimizarea tratamentului.”

Întinderi și terapii calde sau reci pentru ameliorarea complementară a durerii de șold

Întinderea mușchilor și tendoanelor care înconjoară articulația șoldului poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii de șold. Același lucru este valabil și pentru aplicarea de comprese calde sau reci – „alegerea depinde de preferințele pacientului”, spune Ranganath – timp de 5 până la 10 minute, de două ori pe zi. (Căldura va stimula circulația sângelui în zonă, ceea ce poate ameliora durerea, în timp ce frigul va reduce inflamația și va încetini transmiterea semnalelor de durere.)

Cremele topice analgezice ajută și ele la durerea de șold

În mod similar, aplicarea unei creme topice analgezice cu salicilat de metil și mentol (cum ar fi Bengay sau Icy Hot) poate fi de ajutor. „Unul dintre motivele pentru care acestea pot funcționa este faptul că medicamentul antiinflamator este absorbit prin piele în fluxul sanguin și scade inflamația sistemică”, spune Bernard R. Rubin, DO, șeful diviziei de reumatologie de la Spitalul Henry Ford și profesor clinic de medicină la Wayne State University din Detroit.

Stați mai puțin, stați mai mult în picioare pentru a ameliora durerea de șold și alte simptome ale AR

În plus, reducerea timpului pe care îl petreceți stând jos poate ajuta la ameliorarea durerii de șold prin reducerea presiunii asupra șoldurilor și pelvisului. Un studiu publicat în numărul din septembrie 2017 al revistei Annals of Rheumatic Diseases a constatat că, atunci când participanții cu poliartrită reumatoidă și-au redus timpul petrecut în poziție șezândă cu 1,6 ore în favoarea petrecerii unui timp mai mare în picioare și făcând pași, mai mult de 60 la sută dintre ei au înregistrat îmbunătățiri semnificative ale nivelului de durere și oboseală. La fel ca și întinderile specifice pentru șolduri, statul în picioare este o intervenție destul de ușor de încercat, fără o Rx a medicului.

.