Obiectiv: Există puține raportări la copii de supradoze de buprenorfină, un agonist opioid parțial utilizat în tratamentul dependenței de opioide și al durerii. Scopul acestui studiu a fost de a analiza supradozele de buprenorfină la copiii mici raportate de centrele de otrăvire din SUA la Sistemul de supraveghere a abuzului, deturnării și dependenței legate de cercetare.
Metode: S-a efectuat o analiză retrospectivă a supradozelor de buprenorfină la copiii < de 6 ani raportate la Sistemul de supraveghere a abuzului, deturnării și dependenței legate de cercetare din noiembrie 2002 până în decembrie 2005. Au fost excluși pacienții pierduți la urmărire și cei care au ingerat substanțe multiple.
Rezultate: Optzeci și șase de cazuri au îndeplinit criteriile de includere. La cei 54 de copii care au dezvoltat toxicitate, efectele clinice au inclus somnolență sau letargie (55%), vărsături (21%), mioză (21%), depresie respiratorie (7%), agitație sau iritabilitate (5%), paloare (3%) și comă (2%). Nu s-a înregistrat niciun deces. Timpul mediu până la declanșarea efectelor a fost de 64,2 minute, cu un interval de la 20 de minute la 3 ore. Durata efectelor clinice a fost sub 2 ore la 11%, între 2 și 8 ore la 59%, între 8 și 24 de ore la 26% și > 24 de ore la 4%. Copiii care au ingerat > sau = 2 mg de buprenorfină au avut o probabilitate mai mare de a prezenta efecte clinice, iar toți copiii care au ingerat > 4 mg au prezentat un anumit efect. Niciun copil care a ingerat < 4 mg nu a prezentat un efect sever. Dintre cei 22 de copii cărora li s-a administrat naloxonă, 67% au avut cel puțin un răspuns parțial.
Concluzii: Supradozele de buprenorfină sunt, în general, bine tolerate la copii, o depresie semnificativă a sistemului nervos central și a sistemului respirator apărând doar la 7%. Orice copil care ingerează > 2 mg și copiii < cu vârsta de 2 ani care ingerează mai mult de o lingere sau o degustare trebuie să fie trimiși la serviciul de urgență pentru un minim de 6 ore de observație. Naloxona poate fi utilizată pentru a inversa depresia respiratorie.