Câteva fapte de bază
Aproximativ unul din 10 adulți din SUA a avut tinitus (pronunțat „tin-it-us”) în ultimul an. Și mai mult de o treime (36%)
dintre persoanele cu tinitus au simptome aproape constante. De fapt, informațiile despre tinitus sunt atât de căutate printre cei care suferă de el, încât este una dintre cele mai frecvent căutate probleme legate de auz și urechi pe internet.
Exact ceea ce aude persoana care se confruntă cu tinitus diferă de la o persoană la alta. În timp ce mulți oameni se referă la tinitus ca la un țiuit în urechi, alții îl descriu ca pe un șuierat ascuțit, un vuiet grav, ciripit, scârțâit și chiar sunete muzicale. De obicei, însă, sunetele percepute sunt relativ simple.
Ceea ce este mai mult, oamenii pot experimenta tinitus în ambele urechi sau doar într-una singură. Acesta poate rămâne constant sau pur și simplu poate apărea și dispărea în momente diferite. Iar unii oameni aud tinitus doar dacă se află într-un mediu complet liniștit, unde puține sunete ajung în sistemul lor auditiv din exterior.
Return to top
Povestea din spatele tinitusului
Tehnic, tinitus nu este o boală. Este un simptom.
De obicei, persoanele cu tinitus au, de asemenea, un anumit grad de pierdere a auzului. Tinitusul este adesea asociat cu deteriorarea auzului de înaltă frecvență, cel mai frecvent din cauza expunerii la zgomote puternice și/sau prelungite.
Mai rar, tinitusul poate fi însoțit de o sensibilitate exagerată la sunet, cunoscută sub numele de hiper’acusis.
Deși tinitusul este cel mai frecvent asociat cu pierderea auzului, și alte afecțiuni și antecedente ale stilului de viață sunt legate de tinitus. Este important ca persoanele care se confruntă cu tinitus să discute despre acest lucru cu medicii lor de îngrijire primară. Aceștia pot fi îndrumați să consulte un medic expert în boli ale urechii, de obicei un otolaringolog – sau un specialist în ureche, nas și gât (ORL) – pentru un test de auz și pentru a determina dacă există sau nu o cauză subiacentă care necesită atenție medicală.
Printre altele, tinitusul a fost legat de:
- Infecții sau congestie a urechii și a sinusurilor
- Blocarea urechii cu ceară sau cu un alt obiect
- Mai mult de 200 de medicamente, inclusiv unele atât de comune precum AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Experții cred, în general, că acest lucru se datorează efectului medicamentelor asupra cohleei – o parte a urechii interne care este esențială pentru auz. (A se vedea diagrama urechii de mai jos.) Unele medicamente pot avea un efect temporar asupra auzului, care încetează atunci când medicamentul este întrerupt. Alte medicamente, cum ar fi unele medicamente de chimioterapie, care sunt cunoscute ca fiind ototoxice, pot provoca pierderea permanentă a auzului și tinitus asociat.
- Deficiența de vitamina B12
- Dezordinea articulației temporo-mandibulare (TMJ)
- Probleme vasculare
- Boala Meniere
- Otoscleroză
- Leziuni cerebrale traumatice (TCC)
- Alte afecțiuni medicale
.
Return to top
Mecanica tinitusului
Majoritatea tinitusului provine din deteriorarea urechii interne, în special a cohleei. Mult mai rar, tinitusul poate apărea din alte probleme, inclusiv leziuni ale nervului dintre ureche și creier (nervul vestibular), din cauza unei leziuni la nivelul trunchiului cerebral (Lanska et al 1987) și, rareori, la nivelul creierului însuși. Deși tinitusul este adesea cauzat de o leziune a urechii interne, percepția tinitusului este de fapt generată în creier.
Tinitus pulsatil
Există un tip specific de tinitus cunoscut sub numele de tinitus pulsatil. În cazul tinitusului pulsatil, oamenii aud în ureche ceva asemănător cu bătăile inimii lor. Acufenele pulsatile au, de obicei, o cauză subiacentă, uneori legată de sistemul cardiovascular sau de alte probleme care ar crește fluxul sanguin sau turbulențele. Este important să consultați un profesionist din domeniul medical pentru a obține un diagnostic precis.
Tornant temporar în urechi
Oamenii se confruntă frecvent cu țiuituri în urechi după un concert rock puternic sau un alt eveniment zgomotos. Acest lucru se datorează, de obicei, unei amorțiri temporare a auzului din cauza gradului și duratei zgomotului puternic. Această pierdere pe termen scurt a auzului se numește o schimbare temporară a pragului auditiv.
După orice eveniment zgomotos, este important să vă odihniți urechile de zgomot și să rămâneți într-un mediu liniștit. Acest lucru vă ajută urechile să se recupereze. Timpul de recuperare după o schimbare temporară de prag variază de la o persoană la alta. Și depinde de gradul și durata expunerii la zgomot. Acest tip de tinitus temporar și pierderea temporară a auzului poate dura doar câteva ore, dar uneori poate dura zile întregi.
Indiferent, este probabil ca traumatismul provocat de zgomot să fi cauzat un anumit grad de deteriorare permanentă a celulelor ciliate delicate din urechea internă. Aceste celule ciliate, care vibrează atunci când sunt puse în mișcare de undele sonore, sunt – într-un fel – gardienii auzului. Atunci când vibrează, ele eliberează substanțe chimice care, la rândul lor, stimulează nervul auditiv. Apoi, nervul auditiv transmite semnale creierului, unde are loc „auzul” propriu-zis.
După ce aceste celule păroase sunt deteriorate sau mor, ele nu pot fi înlocuite. Așadar, este important să vă protejați în viitor de mediile zgomotoase pentru a preveni deteriorarea în continuare a acestor celule ciliate și a auzului dumneavoastră. Multe farmacii locale au în comerț dopuri de urechi de unică folosință din spumă sau silicon care sunt eficiente pentru a ajuta la blocarea zgomotelor periculos de puternice – permițând în același timp conversația și posibilitatea de a auzi muzică. O altă opțiune este protecția auriculară personalizată, oferită de mulți audiologi, pentru a asigura o potrivire optimă, ceea ce va ajuta la maximizarea protecției împotriva sunetelor puternice.
Return to top
Living with tinnitus
Multe persoane cu tinitus învață să îl gestioneze eficient. Consultarea unui otorinolaringolog sau ORL va contribui la asigurarea faptului că orice cauză subiacentă este tratată în mod corespunzător, ceea ce ar putea rezolva tinitusul. Dacă tinitus-ul este legat doar de pierderea auzului, este puțin probabil ca acesta să poată fi eliminat cu totul. Dar, de obicei, poate fi gestionat.
Aparate auditive
Pentru că tinitusul rezultă adesea din pierderea auzului indusă de zgomot, s-a demonstrat că aparatele auditive sunt de ajutor. De fapt, multe modele mai noi au caracteristici de „terapie prin sunet” special concepute pentru a le oferi oamenilor o ușurare a tinitusului. Dar aparatele auditive ajută adesea și din alte motive. Prin amplificarea altor sunete, aparatele auditive ajută la creșterea stimulilor auditivi, reducând astfel proeminența tinitusului. Mai mult, efortul de a asculta constant și intensiv pentru a compensa pierderea auzului poate fi stresant și poate exacerba tinitusul. Prin simplul fapt că ușurează efortul de a auzi, aparatele auditive pot fi benefice pentru gestionarea tinitusului, consideră mulți oameni.
Dispozitive de mascare a sunetului
Dispozitivele numite „aparate de mascare a sunetului”, „sunet” sau „zgomot alb” pot fi achiziționate și pot ajuta la ameliorarea tinitusului. Aceste dispozitive de mascare a sunetului se bazează pe ideea că tinitus este de obicei mai rău atunci când lucrurile sunt foarte liniștite. Aceste aparate de sunet creează un zgomot de fond subtil, cum ar fi sunete din natură, sunete ambientale sau ceea ce se numește zgomot alb sau roz – un zgomot de fond constant și liniștitor pe o gamă largă de frecvențe care îneacă alte sunete. Pentru multe persoane cu tinitus, aceste aparate de mascare a sunetului deviază total sau parțial atenția individului de la tinitus, oferind ușurare și relaxare.
Pentru unele persoane, soluția de mascare a tinitusului poate fi la fel de simplă ca pornirea unui ventilator, a unei fântâni decorative cu apă, a unui radio, a unui televizor sau menținerea unor înregistrări cu valuri oceanice sau alte sunete liniștitoare pe fundal. Aplicațiile muzicale, cum ar fi Apple Music, Pandora și Spotify, au frecvent liste de redare care sunt potrivite. Dar sunt disponibile și CD-uri. Iar difuzoarele de pernă, făcute pentru a fi ascultate pe timp de noapte, pot fi practice, pentru a nu-i deranja pe ceilalți.
Mulți audiologi care evaluează și oferă tratament pentru tinitus pot dota persoanele cu măști personalizate, care sunt selectate și adaptate în mod special pentru nevoile specifice ale individului. Un audiolog specializat în tinitus poate, de asemenea, să consilieze oamenii cu privire la utilizarea aplicațiilor specifice pentru tinitus, sunet și somn.
Managementul taxei psihologice și emoționale a tinitusului
Pentru unii oameni, tinitus poate fi deosebit de intruziv și dificil de gestionat.
Tipurile specifice de terapii cognitive și comportamentale pot fi utile în gestionarea anxietății, depresiei și/sau a furiei și frustrării care însoțesc uneori tinitus mai sever.
Audiologii specializați în tinitus au adesea informații despre terapia de reeducare a tinitusului, tratamentul activităților de tinitus și managementul progresiv al tinitusului.
Alte terapii – cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, reducerea stresului bazată pe conștientizare, terapia de acceptare și angajament și hipnoza – pot fi oferite de profesioniști calificați în domeniul sănătății mintale.
Câte una dintre aceste terapii poate fi folosită fie singură, fie în combinație.
În mod obișnuit, obiceiurile unui stil de viață sănătos tind să ușureze stresul care poate fi asociat cu tinitus. Acestea includ exerciții fizice regulate, reducerea stresului, urmarea unei diete sănătoase, un somn adecvat și evitarea stimulentelor precum cofeina și nicotina.
Return to top