Sunt prezentate două cazuri de supradozaj sever de beta-blocante care au fost tratate cu succes cu terapia cu glucagon. Sunt trecute în revistă efectele glucagonului în inversarea depresiei cardiovasculare a beta-blocadei profunde, inclusiv mecanismul său de acțiune, debutul și durata de acțiune, doza și administrarea, costul și disponibilitatea și efectele secundare. Complicațiile medicale ale supradozajului de beta-blocante includ hipotensiune, bradicardie, insuficiență cardiacă, afectarea conducerii atrioventriculare, bronhospasm și, ocazional, convulsii. Atropina și izoproterenolul au fost inconsecvente în ceea ce privește inversarea bradicardiei și hipotensiunii din supradozajul de beta-blocante. Glucagonul crește frecvența cardiacă și contractilitatea miocardică și îmbunătățește conducerea atrioventriculară. Aceste efecte sunt neschimbate de prezența medicamentelor blocante ale receptorilor beta. Acest lucru sugerează că mecanismul de acțiune al glucagonului poate ocoli sediul receptorului beta-adrenergic. Deoarece poate ocoli situsul beta-receptorului, glucagonul poate fi considerat ca o terapie alternativă pentru intoxicațiile profunde cu beta-blocante. Dozele de glucagon necesare pentru a inversa beta-blocarea severă sunt de 50 micrograme/kg de doză de încărcare iv, urmată de o perfuzie continuă de 1-15 mg/h, titrată în funcție de răspunsul pacientului. Pacienții tratați cu glucagon trebuie monitorizați pentru efectele secundare de greață, vărsături, hipokaliemie și hiperglicemie. Costul ridicat și disponibilitatea limitată a glucagonului pot fi singurii factori care împiedică acceptarea sa clinică în viitor.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.