În timp ce pare atrăgător să vă puneți pur și simplu un plasture de vitamine și minerale pe piele timp de câteva ore în fiecare zi, în loc să luați suplimente orale, există câteva lucruri de care trebuie să fiți conștienți când vine vorba de administrarea transdermică de micronutrienți (a.k.a. plasturele).
Cercetarea este în curs de desfășurare pentru a înțelege potențialul de livrare a nutrienților prin plasture în populația generală. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost evaluat la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală postbariatrică și care prezintă un risc mai mare de deficiențe nutritive. Există o lipsă de date clinice care să evalueze capacitatea de a suplimenta nutrienții prin piele, atât pentru menținerea în intervalul seric normal, cât și pentru corectarea unei deficiențe nutritive existente.
Cum funcționează absorbția nutrienților prin piele?
Ați auzit probabil că v-ați înmuiat într-o baie cu sare Epsom pentru a ușura mușchii dureroși. V-ați gândit vreodată cum funcționează acest lucru? Magneziul conținut în baia de sare este capabil să vă pătrundă în piele și poate oferi confort unui corp dureros. Anumite substanțe nutritive (cum ar fi magneziul) sunt capabile să fie absorbite prin piele prin pori și apoi să intre în sistemul capilar (fluxul sanguin). Alți nutrienți nu pot fi absorbiți de piele, în parte pentru că dimensiunea moleculară a acestora este prea mare.
Nutrienții cunoscuți care nu pot fi absorbiți prin piele sunt vitaminele A, K și B12. Vitamina B12 este una dintre cele mai frecvent raportate deficiențe nutritive după chirurgia bariatrică.
A fost studiată absorbția transdermică a nutrienților?
Nu au fost finalizate comparații directe între administrarea transdermică de nutrienți și dozarea orală a nutrienților. Sunt în curs de desfășurare două studii care compară în mod direct administrarea orală cu cea transdermică a nutrienților la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală postbariatrică și la subiecții din populația generală. Cu toate acestea, aceste rezultate nu sunt încă disponibile în mod public. În plus, studiul în curs de desfășurare cu pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală postbariatrică este un studiu pe termen scurt, de numai trei luni postoperator. Acesta nu este un moment în care majoritatea deficiențelor nutritive se prezintă după intervenția chirurgicală, iar riscul de deficiențe nutritive crește pe măsură ce trece perioada postoperatorie.
Considerații suplimentare
Pe lângă faptul că dimensiunea moleculară mare este o barieră a absorbției nutrienților, trebuie luați în considerare și alți factori fiziologici care pot afecta absorbția transdermică. Aceștia pot include: grosimea pielii, locul anatomic de aplicare pe corp, hidratarea pielii, iritarea și sensibilitatea pielii, vârsta, etnia și rasa. Administrarea transdermică a nutrienților poate fi, de asemenea, deficitară dacă pielea este grasă, transpirată sau expusă la apă,
Menținerea unei stări nutritive adecvate și corectarea deficiențelor nutritive sunt esențiale pentru a evita consecințele pe termen lung asupra sănătății la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală postbariatrică. Orientările actuale privind suplimentele de micronutrienți pe cale orală au fost stabilite de numeroase societăți profesionale; cu toate acestea, nu există orientări privind nivelurile de nutrienți recomandate pentru administrarea de plasturi după chirurgia bariatrică.
Principalele concluzii
- Livrarea de nutrienți prin intermediul unui plasture cu vitamine și minerale nu a fost studiată la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală post-bariatrică și nu poate preveni toate deficiențele de nutrienți comune la această populație
- Riscul de deficiențelor nutritive crește pe măsură ce se avansează după operație
- Numeroși factori pot influența capacitatea organismului de a absorbi nutrienții prin piele, inclusiv dimensiunea moleculară a nutrientului și condițiile individuale ale pielii
Bos JD, Meinardi MM. Regula 500 Dalton pentru penetrarea cutanată a compușilor chimici și a medicamentelor. Exp Dermatol. 2000;9(3):165-9.
Parrot J, Frank L, Rabena R, et al. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient – 2016 Update: Micronutrients. Chirurgia pentru obezitate și boli asociate. 2016;12:955-959.
NCT02686905 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02686905?term=transdermal+vitamin+D&rank= ëë22..2
NCT02174718
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02174718?term=transdermal+vitamin+D&rank=1 (vitamina D transdermică versus orală la subiecți sănătoși timp de 6 luni – finalizarea colectării datelor anticipată la sfârșitul anului 2017).
Yang Y, Kalluri H, Banga AK. Efectele tehnicilor de ameliorare chimică și fizică asupra administrării transdermice a cianocobalaminei (vitamina B12) in vitro. Pharmaceutics. 2011;3(3):474-84.
Modepalli N, Jo S, Repka MA, Murthy SN. Microporation și „iron’tophoresis for treating iron deficiency anemia. Pharm Res. 2013;30(3):889-98.
.