Ce este TOC? | Cât de frecventă este TOC? | Statistici TOC în funcție de gravitate | Statistici TOC în funcție de vârstă | Afecțiuni co-ocurrente cu TOC | Cauze TOC | Tratament TOC | Cercetare
Nu este neobișnuit să ai o rutină specifică de dimineață sau un ritual de seară – ceva ce faci aproape în fiecare zi. Și nu este anormal să vă doriți să vă bucurați de o casă ordonată sau de un spațiu de lucru curat. Cu toate acestea, dacă vă simțiți anxios atunci când ceva nu este făcut exact așa cum trebuie sau dacă trebuie să vă luptați cu impulsuri iraționale sau nedorite de a repeta aceste sarcini, s-ar putea să constatați că acestea sunt simptome de TOC. Deși TOC a fost clasat cândva în top 10 cele mai invalidante boli prin pierderea veniturilor și scăderea calității vieții și afectează 1 din 40 de adulți din Statele Unite, statisticile privind TOC nu sunt ușor de găsit și multe studii sunt depășite. Am compilat cele mai recente și utile statistici privind TOC pentru a ilustra prevalența sa în SUA.
Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?
Turbarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare de anxietate cronică în care o persoană are gânduri nerezonabile, incontrolabile sau recurente, urmate de un răspuns comportamental. Obsesiile sunt gânduri, impulsuri sau imagini mentale repetate care provoacă anxietate. Compulsiile sunt comportamente repetitive pe care o persoană cu TOC simte nevoia să le facă ca răspuns la un gând obsesiv.
În continuare sunt prezentate patru categorii de comportamente TOC (numite compulsii) și exemple pentru fiecare dintre ele, potrivit lui Menije Boduryan-Turner, Psy.D., un psiholog cu sediul în California:
- Acturi compulsive, cum ar fi verificarea, spălarea mâinilor, blocarea, mutarea obiectelor, privitul fix, rugăciunea sau căutarea simetriei.
- Cercetarea de reasigurări de la cei dragi, tastarea unei căutări pe Google sau solicitarea lui Siri.
- Evitarea declanșatorilor, cum ar fi interacțiunea socială, obiectele sau mersul pe jos în jurul lucrurilor.
- Compulsii mentale cum ar fi repetarea cuvintelor, numărarea, verificarea mentală, ruminația, vizualizarea, suprimarea gândurilor, neutralizarea (înlocuirea unui gând neplăcut cu unul plăcut) și revizuirea mentală (revizuirea acțiunilor trecute).
Ciclul de TOC persistă prin condiționare operantă, unde compulsiile sunt răspunsuri comportamentale care reduc anxietatea. Eficacitatea compulsiei este ceea ce întărește negativ acel comportament ca răspuns la obsesii, potrivit Dr. Boduryan-Turner.
Ea explică faptul că a avea TOC afectează foarte mult viața unei persoane din cauza gândurilor intruzive, a anxietății și a incertitudinii. Obsesiile TOC sunt intruzive și pot fi declanșate în orice moment. Pentru unele persoane cu TOC este dificil să iasă din casă, deoarece comportamentul ritualic în public poate fi jenant.
Cât de frecvent este TOC?
- Aproximativ 2,3% din populație suferă de TOC, ceea ce înseamnă aproximativ 1 din 40 de adulți și 1 din 100 de copii în SUA (Anxiety and Depression Association of America)
- Prevalența TOC într-o perioadă de 12 luni este mai mare la femei (1,8%) decât la bărbați (0,5%). (Harvard, 2007)
- Un studiu din 1992 a constatat că aproape două treimi dintre persoanele cu TOC au avut simptome majore înainte de vârsta de 25 de ani. (Stanford Medicine)
- În familiile cu antecedente de TOC, există o șansă de 25% ca un alt membru apropiat al familiei să dezvolte simptome. (American Journal of Medical Genetics, 2005)
Statistici privind TOC în funcție de gravitate:
- Jumătate dintre adulții cu TOC (50,6%) aveau o afectare gravă în 2001-2003.
- O treime dintre adulții cu TOC (34,8%) aveau o afectare moderată în 2001-2003.
- Doar 15% dintre adulții cu TOC aveau o deficiență ușoară în 2001-2003.
(Harvard Medical School, 2007)
Statistici privind TOC în funcție de vârstă:
- Vârsta medie de debut a TOC este de 19,5 ani. (Molecular Psychiatry, 2008)
- Bărbații reprezintă majoritatea cazurilor cu debut foarte precoce. Aproape un sfert dintre bărbați au debutul înainte de vârsta de 10 ani. Majoritatea femeilor sunt diagnosticate cu TOC în timpul adolescenței (după vârsta de 10 ani). (Molecular Psychiatry, 2008)
- Persoanele cu vârsta de debut precoce au simptome mai severe de TOC și rate mai mari de ADHD și tulburare bipolară. (Psychological Medicine, 2014)
OCD și condițiile de sănătate mintală co-ocurrente
Majoritatea (90%) adulților care au avut TOC la un moment dat în viața lor au avut, de asemenea, cel puțin o altă tulburare mintală. Afecțiunile care sunt adesea comorbide cu TOC includ:
- Tulburări de anxietate, inclusiv tulburarea de panică, fobii și PTSD (75,8%)
- Tulburări de dispoziție, inclusiv tulburarea depresivă majoră și tulburarea bipolară (63.3%)
- Turbi de control al impulsurilor, inclusiv ADHD (55,9%)
- Turbi legate de consumul de substanțe (38,6%)
(Molecular Psychiatry, 2008)
Cauzele TOC
O combinație de factori de risc genetici, de mediu și neurobiologici poate cauza TOC. Cercetările sugerează că simptomele TOC sunt legate de zonele de comunicare între părți ale creierului.
„Anomalii în sistemele de neurotransmițători – substanțe chimice precum serotonina, dopamina, glutamatul care trimit mesaje între celulele creierului – sunt, de asemenea, implicate în această tulburare”, spune Dr. Boduryan-Turner. O caracteristică cheie a celor care suferă de TOC este că nu au serotonină ușor disponibilă în anumite părți ale creierului pentru ca comunicările importante să aibă loc.
Din păcate, primirea unui diagnostic precis de TOC durează în medie nouă ani. Poate dura încă 17 ani pentru a primi îngrijiri suficiente. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, doar 10% dintre persoanele cu TOC se recuperează complet. Cu toate acestea, 50% experimentează o ameliorare a simptomelor TOC, potrivit The Recovery Village.
Tratarea TOC
OCD nu poate fi vindecat, dar poate fi gestionat eficient cu medicamente și psihoterapie. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Prozac și Lexapro, sunt prescrise în mod obișnuit pacienților cu TOC. Este important să luați aceste medicamente în fiecare zi, conform prescripției, deoarece poate dura între 10 și 12 săptămâni pentru a observa o schimbare a simptomelor TOC. Deși durează ceva timp până când SSRI-urile au un efect vizibil asupra TOC, rata de succes a terapiei medicamentoase cu SSRI-uri este de 40% până la 60%. Întreruperea bruscă a medicației fără o scădere graduală și fără terapie cognitiv-comportamentală va provoca probabil o recidivă în TOC, potrivit The Recovery Village.
În plus, terapia de expunere și răspuns și terapia cognitiv-comportamentală pot ajuta persoanele cu TOC să își gestioneze anxietatea și să își controleze compulsiile.
Prevenția expunerii și răspunsului (ERP) este cea mai eficientă terapie pentru tratarea TOC, potrivit Dr. Boduryan-Turner. Ea explică faptul că ideea ERP este de a învăța creierul cum să răspundă diferit la obsesii prin tolerarea anxietății și a disconfortului care vin odată cu acestea.
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și mindfulness sunt alte opțiuni de tratament eficiente pentru TOC, potrivit Dr. Boduryan-Turner. Mindfulness vă învață să vă observați sentimentele și gândurile într-o manieră obiectivă, în timp ce CBT vă învață să vă identificați, să vă etichetați și să vă reîncadrați gândurile.
RELATED: Tratament și medicamente pentru TOC
Cercetarea tulburării obsesiv-compulsive
- Înțelegeți faptele tulburării obsesiv-compulsive, Anxiety and Depression Association of America
- Prezentare generală a tulburării obsesiv-compulsive, Institutul Național de Sănătate Mintală
- Replicarea studiului național de comorbiditate (NCS-R), Harvard Medical School
- Un studiu familial al tulburării obsesiv-compulsive cu probanzi pediatrici, American Journal of Medical Genetics
- The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
- Age of onset in obsessive-compulsive disorder, Psychological Medicine
- About OCD, Stanford Medicine
- OCD facts, The Recovery Village