Sindromul tunelului carpian (STC)

Sindromul tunelului carpian (STC) este o afecțiune potențial invalidantă care afectează încheieturile mâinilor și mâinile, provocând durere și alte simptome, cum ar fi furnicături și amorțeală.
Tunelul carpian este un spațiu sau un canal în interiorul încheieturii mâinii, care este înconjurat de opt oase carpiene mici și de ligamentul carpian. Prin mijlocul acestui spațiu trec tendoanele care leagă mușchii antebrațului de degete, precum și un nerv principal numit nerv median (acest nerv se împarte în ramuri mai mici în palmă).
Dacă tendoanele și ligamentele din tunel devin iritate și inflamate, acestea pot exercita o presiune anormală asupra nervului median. Rezultatul acestei presiuni poate include durere, furnicături și amorțeală în mână, cel mai adesea în degetul mare, degetul arătător, degetul mijlociu și o parte din degetul inelar. CTS poate afecta una sau ambele mâini – potrivit Patient, până la 73% din cazuri afectează ambele mâini, deși nu neapărat în același timp (i).
Uneori, simptomele se extind și la alte părți ale mâinii și ale brațului, unele persoane simțind, de asemenea, durere și disconfort la nivelul umărului sau al gâtului. În plus, este posibil să simțiți o senzație de arsură, de înțepături asemănătoare cu cea a unor ace.
Alte simptome care îi pot afecta pe cei cu STC includ faptul că pielea din zona afectată devine mai puțin sensibilă la atingere (hipoestezie) sau devine uscată sau umflată. De asemenea, pielea de pe mâna și degetele afectate își poate schimba culoarea sau puteți dezvolta slăbiciune musculară la nivelul degetelor și/sau al degetului mare. Acest lucru poate duce la probleme de aderență și vă puteți trezi că scăpați lucrurile mai des sau puteți întâmpina dificultăți cu lucruri precum încheierea nasturilor.

Cine suferă de CTS?

Experții consideră că CTA este o afecțiune destul de frecventă care afectează aproximativ cinci la sută dintre persoanele din Europa (i). Femeile sunt mai predispuse să o dezvolte decât bărbații; și, deși poate afecta pe oricine de orice vârstă, este mai frecventă în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și mai în vârstă(la persoanele în vârstă de 70 de ani sunt afectate un număr egal de femei și bărbați) (ii). De asemenea, se crede că este mai răspândită la persoanele supraponderale sau obeze și poate fi transmisă în familie. Femeile care sunt însărcinate sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi afectate (ii).
Simptomele tind să se dezvolte treptat, de obicei pe o perioadă de câteva săptămâni, mai degrabă decât brusc. De asemenea, acestea tind să fie mai grave noaptea, ceea ce poate avea un impact asupra somnului dumneavoastră – deși, dacă munca dumneavoastră implică scrisul, dactilografierea sau alte activități care implică mișcări ale mâinii și/sau ale încheieturii mâinii, este posibil să aveți simptome și în timpul zilei.

Ce cauzează STC?

Sindromul de tunel carpian este cauzat de compresia nervului median în interiorul tunelului carpian din încheietura mâinii. Dar, în cele mai multe cazuri, nu există un motiv evident pentru care se întâmplă acest lucru.
Și în timp ce se crede pe scară largă că această afecțiune este adesea cauzată de mișcările repetitive ale mâinii, atât la locul de muncă, cât și în timpul liber (CTS este considerat a fi o formă comună de leziune prin efort repetitiv, unii experți cred acum că această teorie este controversată.
Cu toate acestea, majoritatea sunt de acord că există factori care vă pot face mai susceptibili de a dezvolta CTS, inclusiv următorii:

Genetica

Dacă alți membri ai familiei dumneavoastră au sau au avut CTS, riscul de a dezvolta această afecțiune este mai mare decât ar fi altfel. Potrivit Patient, aproximativ una din patru persoane cu CTS are o rudă apropiată – cum ar fi un părinte, un frate sau o soră – care are și ea această afecțiune (ii). Cu toate acestea, în prezent, nu este clar cum sau de ce CTS poate fi transmis în familie.
Se crede, de asemenea, că persoanele scunde au mai multe șanse de a dezvolta CTS decât persoanele înalte (iii); cei cu o încheietură a mâinii de formă pătrată pot avea, de asemenea, un risc mai mare (iv).

Antecedente medicale

Certe afecțiuni de sănătate sunt legate de CTS. Dacă aveți diabet, de exemplu, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta CTS decât o persoană fără diabet. Alte afecțiuni care cresc riscul de CTS includ orice formă de artrită care afectează încheietura mâinii, precum și o tiroidă hipoactivă (hipotiroidism).
Câteva medicamente pot provoca, de asemenea, CTS, inclusiv anumite tratamente pentru cancerul de sân.

Sarcina

Multe femei se confruntă cu CTS în timp ce sunt însărcinate, deși majoritatea constată că simptomele dispar după nașterea copilului lor. Se crede că simptomele CTS pot fi cauzate în astfel de cazuri de schimbările hormonale care au loc în timpul sarcinii, deoarece acești hormoni pot afecta țesuturile conjunctive și pot exercita presiune asupra nervului median (v). CTS este, de asemenea, frecvent la femeile din perioada menopauzei, în timp ce altele constată că au simptome în anumite momente din timpul ciclului lor lunar. Descoperiți mai multe simptome ale sarcinii aici.

Leziuni

Orice leziune a mâinii sau a încheieturii mâinii – cum ar fi o entorsă sau o fractură – poate afecta nervul median, provocând simptomele CTS. Lucrurile care afectează spațiul care este tunelul carpian pot provoca, de asemenea, CTS, cum ar fi chisturile, excrescențele și tendoanele umflate (deși acestea sunt destul de rare).

Cum se tratează CTS?

Dacă aveți CTS cauzat de o afecțiune medicală – cum ar fi o tiroidă hipoactivă, de exemplu – tratarea acelei afecțiuni ar trebui, de asemenea, să vă amelioreze simptomele CTS. Dacă simptomele dvs. se agravează atunci când efectuați anumite activități cu mâinile, este de la sine înțeles că evitarea acelor activități ar putea aduce ușurare. Potrivit Versus Arthritis, dacă credeți că locul de muncă ar putea fi cauza simptomelor dumneavoastră, ar trebui să discutați problema cu șeful dumneavoastră sau cu o asistentă medicală la locul de muncă (sau să vizitați centrul local de ocupare a forței de muncă Plus și să cereți să fiți pus în legătură cu un consilier de ocupare a forței de muncă pentru persoanele cu handicap) (v).
În funcție de cât de ușoare sunt simptomele dumneavoastră, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament, deoarece simptomele CTS dispar fără tratament în până la unul din patru cazuri în decurs de aproximativ un an (în special la cei cu vârsta sub 30 de ani) (ii).
Între timp, dacă aveți nevoie de tratament pentru CTS, acestea se împart în două categorii: nechirurgical și chirurgical. Medicul dumneavoastră de familie vă poate recomanda o abordare nechirurgicală în primă instanță. Aceasta poate implica una sau ambele dintre următoarele:

Atele pentru încheietura mâinii

Menținerea încheieturilor cât mai drepte posibil poate ajuta la reducerea presiunii asupra nervului median, iar multe persoane cu CTS consideră că purtarea unei atele pentru încheietura mâinii – care împiedică îndoirea încheieturii – poate fi utilă. Potrivit NHS, în mod normal purtați atelia pe timp de noapte, în timp ce dormiți, și poate dura cel puțin patru săptămâni înainte de a începe să vă simțiți mai bine (vi).
Atelele pentru încheietura mâinii sunt disponibile în marile farmacii, sau puteți cere medicului dumneavoastră de familie să vă recomande un furnizor. De asemenea, medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui dacă aveți nevoie de o atelă de repaus – de obicei, dacă simptomele dumneavoastră sunt mai grave noaptea – sau de o atelă de lucru, care vă ține încheietura mâinii ușor îndoită în spate și poate fi utilă dacă simptomele dumneavoastră sunt declanșate de anumite activități.

Injecții cu steroizi

Dacă ați încercat o atelă pentru încheietura mâinii și simptomele dumneavoastră nu s-au ameliorat, medicul dumneavoastră de familie vă poate recomanda corticosteroizi pentru a reduce inflamația încheieturii mâinii. De obicei, acest lucru înseamnă ca medicamentul steroidian să fie injectat direct în încheietura mâinii, mai degrabă decât să îl luați sub formă de tablete. Acest lucru poate fi foarte eficient, mai ales în cazurile în care nervul nu este grav comprimat. Cu toate acestea, unele persoane constată că simptomele lor revin în decurs de un an sau cam așa ceva (în unele cazuri poate fi administrată o a doua injecție).

Chirurgie CTS

Dacă metodele nechirurgicale nu au avut succes și încă vă confruntați cu simptome, este posibil să vi se recomande o intervenție chirurgicală de eliberare a tunelului carpian. Aceasta se efectuează sub anestezie locală și, de obicei, nu va trebui să rămâneți în spital peste noapte, deoarece se efectuează în regim ambulatoriu.
După ce anestezicul v-a amorțit mâna și încheietura mâinii, chirurgul taie ligamentul carpian din încheietura mâinii pentru a reduce presiunea asupra nervului din tunelul carpian. Acest lucru poate implica o intervenție chirurgicală deschisă (făcând o tăietură la încheietura mâinii) sau chirurgul poate folosi chirurgia prin gaura cheii (aceasta înseamnă că tăietura la încheietura mâinii sau în palmă poate fi mult mai mică). Veți fi treaz pe tot parcursul operației, ceea ce înseamnă că timpul de recuperare va fi mult mai scurt decât dacă ați fi fost supus unei anestezii generale.
Potrivit NHS, acest lucru vindecă de obicei sindromul tunelului carpian (vi), deși va exista întotdeauna un mic risc de complicații (echipa dumneavoastră medicală va discuta cu dumneavoastră despre acestea înainte de operație).

Exerciții pentru CTS

Există modalități prin care vă puteți ajuta dacă aveți CTS. Societatea de fizioterapie Chartered Society of Physiotherapy recomandă următoarele exerciții pentru a vă ușura simptomele, precum și pentru a preveni viitoarele leziuni (vii):

Îndoirea încheieturii mâinii (înainte și înapoi)

1. Ajustați-vă coatele pe o masă cu brațele îndreptate în sus și încheieturile mâinilor drepte.

2. Îndoiți ușor încheieturile mâinilor înainte, la un unghi drept, și țineți-le timp de cinci secunde.

3. Îndreptați încheieturile mâinilor.

4. Îndoiți încheieturile mâinilor înapoi cât de mult vă este confortabil și țineți-le timp de cinci secunde.

5. Faceți trei serii de 10 repetări ale mișcării înainte și înapoi.

Suspendarea încheieturii mâinii

1. Puneți mâna pe o masă, cu palma îndreptată în jos.

2. Suspendați degetele mâinii de pe masă.

3. Puneți cealaltă mână deasupra mâinii de pe masă – așezați-o lateral, peste articulațiile mâinii de jos.

4. Împingeți mâna de sus în jos, în timp ce degetele mâinii de jos încearcă să continue să tragă în sus (ar trebui să simțiți mușchii antebrațelor contractându-se).

5. Repetă cu cealaltă mână de jos.

Flexia încheieturii mâinii

1. Întindeți un braț, menținându-l drept, cu palma în jos.

2. Îndoiți ușor încheietura mâinii, astfel încât mâna să fie îndreptată spre pământ.

3. Utilizați cealaltă mână pentru a împinge degetele care sunt îndreptate în jos înapoi spre corp.

4. Țineți timp de 15-30 de secunde, apoi îndreptați încheietura mâinii.

5. Cu aceeași mână, îndoiți ușor încheietura mâinii în celălalt sens, astfel încât degetele să fie îndreptate în sus. Folosiți cealaltă mână pentru a trage ușor degetele înapoi.

6. Țineți timp de 15-30 de secunde, apoi îndreptați din nou încheietura mâinii.

7. Repetați de încă două ori, apoi schimbați mâinile. Faceți trei serii complete cu fiecare încheietură.

Îndoiți degetele

1. Țineți ambele mâini în sus, cu degetele apropiate și îndreptate drept în sus.

2. Minținând partea inferioară a degetelor drepte, îndoiți ambele articulații astfel încât vârfurile degetelor să fie îndreptate în jos.

3. Țineți-le timp de cinci secunde.

4. Repetă de încă două ori, apoi repetă setul de 10 ori.

Întinderea încheieturii mâinii cu greutate

1. Țineți o greutate ușoară, cum ar fi o conservă de fasole, în fiecare mână.

2. Înalțați brațele până la înălțimea pieptului sau a umerilor, menținându-le drepte și cu palmele îndreptate în jos.

3. În timp ce țineți greutatea, îndoiți încet încheieturile mâinilor în sus, apoi îndoiți-le din nou în jos.

4. Faceți trei serii a câte 10 repetări.

5. Când vă simțiți confortabil cu acest exercițiu, încercați să țineți ceva puțin mai greu în mâini în timp ce îl faceți, și continuați să creșteți greutatea treptat.

Strângere de mână

1. Strângeți o minge de cauciuc într-o mână.

2. Țineți-o timp de cinci secunde.

3. Repetați de încă două ori, apoi repetați setul de 10 ori.

4. Faceți același lucru cu cealaltă mână.

Ajutorare naturală pentru CTS

În timp ce nu există încă suplimente naturale dovedite clinic pentru a ajuta la îmbunătățirea CTS, unele pot ajuta la ameliorarea simptomelor, cum ar fi inflamația și umflarea – care pot declanșa dezvoltarea CTS – precum și la susținerea sănătății nervilor și mușchilor.

Turmeric

O plantă folosită pe scară largă în bucătăria indiană, turmericul adaugă culoare și aromă la mâncărurile cu curry și este folosit de mult timp în sistemul tradițional indian de medicină naturistă numit Ayurveda. Acesta conține o substanță antioxidantă numită curcumină, despre care se crede pe scară largă că are proprietăți antiinflamatorii (viii).

Uleiuri de pește

Acizii grași omega-3 care se găsesc în uleiurile de pește sunt, de asemenea, considerați a avea o acțiune antiinflamatorie, deoarece se crede că afectează producția de prostaglandine de către organism, substanțe care joacă un rol cheie în producerea inflamației (ix).
Dacă sunteți vegetarian sau vegan, puteți beneficia în continuare de un supliment de omega-3, datorită disponibilității produselor care conțin forma naturală de trigliceride (TG) de omega-3, care provine din organisme vegetale numite microalge, mai degrabă decât din uleiuri de pește.

Magneziu

Un mineral care poate fi util pentru sănătatea generală a mușchilor, magneziul se găsește în mod natural în organism (un adult mediu are aproximativ 25 g), cu puțin peste jumătate găsindu-se în oase și restul în țesuturile moi. Este necesar pentru mai mult de 300 de reacții biochimice diferite, inclusiv pentru funcția musculară și nervoasă. Dacă nu aveți un nivel suficient de magneziu în organism, unul dintre simptome poate fi reprezentat de crampe sau contracții musculare. Cu toate acestea, există dovezi că mulți oameni din Marea Britanie nu primesc suficient magneziu în dieta lor. Între timp, studiile sugerează că deficiența de magneziu cauzată de lipsa mineralului din alimentația dumneavoastră vă poate predispune la stres inflamator cronic (x).

Vitaminele B

Se crede că grupul de vitamine B – și în special vitamina B6 – ajută la menținerea nervilor sănătoși. Există chiar unele dovezi care sugerează că cei care suferă de sindromul de tunel carpian ar putea fi deficitari în vitamina B6 (xi), experții sugerând că un supliment zilnic de vitamina B6 ar trebui inclus în tratamentul sindromului de tunel carpian (xii).
Între timp, terapiile naturale pe care le-ați putea încerca includ terapia cu magneți, deoarece un studiu arată că magneții pot oferi o ameliorare a simptomelor CTS (xiii). Acupunctura poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor CTS, dacă preferați metodele naturale, o analiză a unui studiu sugerând că ar putea fi ușor mai bună la ameliorarea simptomelor decât injecțiile cu steroizi (xiv).
Pentru mai multe informații despre o serie de alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi sindromul de tunel carpian, nu ezitați să vizitați biblioteca noastră dedicată sănătății.

Disclaimer: Informațiile prezentate de Nature’s Best sunt doar în scop informativ. Ele se bazează pe studii științifice (la om, la animale sau in vitro), pe experiența clinică sau pe utilizarea tradițională, așa cum sunt citate în fiecare articol. Este posibil ca rezultatele raportate să nu apară neapărat la toate persoanele. Autotratamentul nu este recomandat în cazul afecțiunilor care pun viața în pericol și care necesită tratament medical sub supravegherea unui medic. Pentru multe dintre afecțiunile discutate, este disponibil și tratamentul cu medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală. Consultați-vă medicul, practicianul și/sau farmacistul pentru orice problemă de sănătate și înainte de a utiliza orice supliment sau înainte de a face orice modificare a medicamentelor prescrise.

.