Osteoartrita se caracterizează în primul rând prin durere și rigiditate articulară, deși, în realitate, nu toate persoanele cu osteoartrită se confruntă cu durere și dizabilitate. Rigiditatea și durerea tind să se agraveze dimineața (în special timp de aproximativ 30 de minute după trezire) și din nou după-amiaza, adesea numită „durerea primei mișcări”, cu o ameliorare pe parcursul zilei, pe măsură ce persoana își desfășoară activitățile zilnice. Durerea care întrerupe somnul este adesea un indicator.
Alte simptome pot include următoarele:
- Inflamație sau căldură la una sau mai multe articulații, în special în timpul schimbărilor meteorologice (care pot fi legate de schimbările de presiune atmosferică și de aerul mai rece)
- Sensibilitate localizată atunci când articulația sau zona afectată a coloanei vertebrale este presată
- Durere susținută sau intermitentă într-o articulație, adesea descrisă ca o durere fixă, continuă. Durerea poate fi agravată de mișcare
- Pierderea flexibilității unei articulații, cum ar fi incapacitatea de a se apleca și de a ridica ceva de pe podea
- Senzația de compresie sau sunetul unui os care zgârie un alt os atunci când articulația este mișcată (numită crepitus), deosebit de vizibil la nivelul gâtului
- O curbură anormală a coloanei vertebrale care se poate datora unui spasm al unui mușchi dezechilibrat
- O senzație de ciupitură, furnicături sau amorțeală la nivelul unui nerv al măduvei spinării, care poate apărea atunci când se formează pinteni osoși la marginea articulațiilor coloanei vertebrale și irită nervii
Durerile cauzate de osteoartrită cresc în timp
Osteoartrita se dezvoltă de obicei în timp. La început, este posibil ca o persoană să simtă durere articulară doar după activitate fizică sau exerciții fizice, care dispare și apoi revine pe măsură ce articulația afectată este folosită în mod normal sau suprasolicitată. Pe măsură ce cartilajul dintre oase devine din ce în ce mai subțire, durerea devine adesea mai permanentă, iar mersul pe jos sau urcatul scărilor devine dificil.
Durerea și rigiditatea articulară pot apărea după perioade lungi de inactivitate, cum ar fi în timp ce stați jos pentru călătorii lungi sau vizionați un film de două ore. În cazul osteoartritei avansate și al fricțiunii crescute dintre oase, durerea devine adesea semnificativă, chiar și în repaus sau la fiecare mișcare mică.
În cazul osteoartritei progresive, inițial poate fi afectată o singură articulație, dar, cu timpul și activitatea, pot fi afectate mai multe articulații: la baza gâtului sau la genunchi, șolduri, mâini și/sau picioare.
Deși mai puțin frecvente, unii pacienți pot suferi deformări severe la anumite articulații în timp. Osteoartrita diferă de formele sistemice de artrită, deoarece afectează doar articulațiile (deși poate provoca prinderea nervilor la orice nivel al coloanei vertebrale sau al măduvei spinării la nivelul gâtului) și nu afectează organele sau țesuturile moi ale corpului.
Simptomele osteoartritei în partea inferioară a spatelui (coloana lombară)
Ca și în cazul altor articulații cu artrită, durerea în partea inferioară a spatelui este de obicei mai pronunțată dimineața și se înrăutățește din nou pe măsură ce se apropie sfârșitul zilei. Durerea scade în timpul zilei, pe măsură ce mișcările normale ale pacientului scot lichidul lubrifiant din articulații. Durerea lombară poate radia, de obicei, („durere referită”) în pelvis, fese sau coapse și, uneori, în zona inghinală.
Iritarea nervilor de la o hernie de disc sau de la pinteni osoși poate provoca slăbiciune, amorțeală, furnicături și/sau durere la nivelul picioarelor, care adesea radiază la un picior. Artrita care provoacă stenoză spinală sau o îngustare a canalului spinal în partea inferioară a spatelui poate provoca simptome legate de exerciții fizice sau de mersul pe jos în ambele picioare.
- Consultați Ce este stenoza spinală?
Dureri și alte simptome ale osteoartritei gâtului (coloană cervicală)
Durerile de gât cauzate de osteoartrită tind din nou să fie mai grave dimineața și seara, cu ameliorare în timpul zilei. Această durere radiază adesea spre umăr, între omoplați și în susul gâtului și provoacă dureri de cap.
Cu prinderea nervilor sau hernia de disc, poate exista, de asemenea, slăbiciune sau amorțeală la o mână, la anumite degete sau, în unele cazuri, la ambele brațe. Compresia măduvei spinării la nivelul gâtului poate provoca chiar probleme cu mersul, precum și cu controlul vezicii urinare sau al intestinelor în cazurile severe.
Condiții adesea confundate cu osteoartrita
Pentru că alte afecțiuni par similare cu osteoartrita coloanei vertebrale, în special atunci când simptomele sunt cele mai grave, este important să primiți un diagnostic clinic precis de la un medic specializat în medicina sau chirurgia coloanei vertebrale.
Artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă afectează adesea mai multe articulații într-un model simetric (care afectează ambele părți ale corpului). Artrita reumatoidă este o boală autoimună care provoacă o inflamație cronică a articulațiilor și poate afecta și alte țesuturi sau organe din corp, astfel încât, atunci când artrita reumatoidă se manifestă, simptomele pot include oboseală, lipsa poftei de mâncare, febră, dureri musculare și articulare și rigiditate, care, din nou, se manifestă cel mai des dimineața și după perioade de inactivitate. Articulațiile, de obicei la nivelul mâinilor, încheieturilor și picioarelor, devin adesea roșii, umflate, dureroase și sensibile.
Boala degenerativă a discurilor
Osteoartrita este, de asemenea, adesea confundată sau asociată cu boala degenerativă a discurilor (sau spondiloza), o deteriorare treptată a unuia sau mai multor discuri dintre vertebrele coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că osteoartrita și discurile degenerate sunt frecvent întâlnite împreună. Cu toate acestea, ele sunt afecțiuni distincte și este important să se știe ce modificări anatomice ale coloanei vertebrale sunt cauza reală a durerii sau a dizabilității pacientului.
- Citește mai mult: Ce este boala degenerativă de disc?
O radiografie va arăta discopatia degenerativă ca o îngustare a spațiului discal normal dintre vertebrele adiacente. Un RMN poate arăta modificări timpurii ale pierderii conținutului de apă din disc. Degenerarea țesutului discal crește susceptibilitatea acestuia la umflături sau hernii. Degenerescența discală poate apărea la orice nivel al coloanei vertebrale și poate provoca durere locală în zona afectată, cu durere care iradiază de-a lungul nervilor care ies din canalul spinal la acel nivel.
Degenerescența discală lombară sistemică este cea mai frecventă la persoanele din populația activă, de obicei cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. După vârsta de 50 sau 60 de ani, zona afectată a coloanei vertebrale tinde de fapt să se stabilizeze și este mai puțin probabil ca discopatia degenerativă să provoace durere. În general, nu se poate echivala degenerarea discului sau formarea de pinteni osoși cu durerea și dizabilitatea, deoarece aproximativ 85% dintre persoanele cu astfel de constatări la o radiografie sau la o tomografie computerizată nu au probleme de spate semnificative din punct de vedere clinic.
Osteoporoza
Osteoporoza, sau conținutul scăzut de calciu în oase, este o altă afecțiune care nu provoacă dureri cronice de spate, dar poate duce la acestea. În cazul osteoporozei, care este mai frecventă în special la femeile aflate la postmenopauză, pierderea de minerale osoase (calciu) poate slăbi oasele în diferite părți ale corpului, în special la nivelul șoldului și al coloanei vertebrale. Fracturile coloanei vertebrale pot apărea prin comprimarea (stoarcerea) corpurilor vertebrale.
Durerea unei fracturi de coloană vertebrală datorată osteoporozei poate dura câteva săptămâni, în timp ce osul se vindecă, iar apoi, de obicei, devine o durere cronică concentrată în zona spatelui unde s-a produs fractura. Această durere poate fi similară cu senzația raportată de persoanele cu osteoartrită. Pentru a diagnostica osteoporoza se utilizează un test de densitate osoasă, care măsoară masa osoasă, efectuat de preferință pe un os lung și pe un corp vertebral. O radiografie poate identifica, de obicei, o fractură de compresie la nivelul coloanei vertebrale. Deoarece tratamentele pentru osteoartrită și osteoporoză sunt foarte diferite, este esențial să primiți un diagnostic precis.