Scolioză și cifoză, care este diferența?

Dat fiind numele nostru de clinică de scolioză din Marea Britanie, v-ați aștepta sau v-ați concentra pe tratamentul nechirurgical al scoliozei, cu toate acestea, lucrăm, de asemenea, cu mulți pacienți care suferă de o altă afecțiune comună a coloanei vertebrale – cifoza. Dar care este diferența dintre scolioză și cifoză?

Cifoză

Cifoza este afecțiunea care cauzează ceea ce se numește uneori „cocoașă”, persoanele cu această afecțiune au tendința de a se cocoșa în față și, după cum probabil v-ați dat seama deja, devine mult mai frecventă astăzi decât oricând înainte.

Dar nu ar trebui ca coloana vertebrală să se îndoaie ușor în față? – da, cu siguranță că da, însă, atunci când această aplecare înainte devine prea pronunțată, poate deveni o problemă. Ca un ghid general, este normal să ai o cifoză la mijlocul spatelui (curbură în formă de C în spate) la aproximativ 40 de grade. Peste această valoare, pot apărea simptome neplăcute.

Tipic, pacienții se plâng de dureri și rigiditate în partea mediană a spatelui și în partea inferioară a spatelui. Aceasta se înrăutățește atunci când se suportă greutatea, în special atunci când se fac activități care necesită aplecări repetate, cum ar fi grădinăritul. Adesea, adolescenții sunt vizibil cocoșați din cauza orelor petrecute pe telefoane, tablete sau PC-uri – o tendință care se agravează adesea la vârsta adultă. Majoritatea categoriilor de vârstă sunt expuse riscului de cifoză, deși există probabil o legătură mai puternică cu stilul de viață decât cu vârsta în sine.

Cauzele cifozei

Ca și scolioza, pot exista diferite cauze care stau la baza cifozei, dar, spre deosebire de scolioză, noi înțelegem bine aceste cauze potențiale. Există 4 probleme principale subiacente care pot duce la cifoză, acestea sunt:

Cifoza posturală – este cea mai comună formă și cea care crește mai repede ca niciodată. Cifoza posturală este vizibilă, în sensul că va apărea atunci când stați în picioare și în șezut și va dispărea atunci când stați cu fața în jos. Cifoza posturală nu este o problemă structurală cauzată de o formă anormală a vertebrelor care alcătuiesc coloana vertebrală, ci mai degrabă de mușchii și țesuturile de susținere. În timp, pe măsură ce rămânem într-o poziție înclinată (cum ar fi statul la birou toată ziua sau jocul cocoțat în față ore în șir), anumiți mușchi devin prea strânși, alții devin slabi și relaxați, lăsându-ne cu un aspect „cocoșat”. Cifoza posturală, dispare atunci când ne așezăm cu fața în jos, deoarece coloana vertebrală este capabilă să revină în poziția sa normală, fără a mai fi nevoie ca mușchii din jur să lucreze și să susțină coloana vertebrală împotriva forței gravitaționale.

Boala Scheuermann – este mult mai puțin frecventă și are ca rezultat o cifoză crescută de-a lungul anilor adolescenței, în timp ce are loc creșterea. Este o tulburare a plăcii de creștere la nivelul vertebrelor în sine, ceea ce face ca acestea să devină mai înghesuite și mai comprimate în partea din față, de unde și creșterea cifozei. Acest lucru va duce la o deformare structurală, deoarece formarea osoasă este alterată. Sindromul Scheuermann nu poate fi „vindecat” sau inversat, însă un tratament corect, la momentul potrivit, poate ajuta la reducerea semnificativă a progresiei deformării. Protezarea în cazurile potrivite s-a dovedit a fi un tratament foarte eficient atunci când este combinat cu exerciții specifice de postură.

Osteoporoza coloanei vertebrale – este o cauză comună la persoanele în vârstă – aici, cauza fundamentală este că vertebrele suferă fracturi de compresie din cauza pierderii rezistenței osoase. Osteoporoza coloanei vertebrale poate cauza o creștere mare a cifozei la persoanele de peste 60 de ani. Aceasta va continua adesea să progreseze odată cu vârsta, astfel încât este vital ca pacienții să își mențină postura verticală și să își păstreze oasele puternice cât mai mult timp posibil. Deși, din nou, această afecțiune nu este „vindecabilă”, gestionarea corectă poate face o diferență uriașă în ceea ce privește calitatea vieții.

Malformații ale coloanei vertebrale & defecte congenitale – reprezintă majoritatea cazurilor de cifoză rămase – există o serie de afecțiuni care pot face ca vertebrele să nu se dezvolte corespunzător. În funcție de afecțiunea de bază și de gravitatea acesteia, poate fi nevoie de intervenție chirurgicală.

Tratamentul cifozei

În majoritatea cazurilor de cifoză, afecțiunea poate fi tratată eficient cu exerciții specifice de corecție posturală & întinderi, tracțiune posturală și kypho-bracing atunci când este necesar. Abordările manuale avansate, cum ar fi biofizica chiropractică, pot fi foarte eficiente în rezolvarea cazurilor de cifoză. Dincolo de tratamentul inițial, aceeași abordare poate fi utilizată pentru a gestiona și reduce severitatea simptomelor, adesea astfel încât impactul asupra vieții de zi cu zi să fie foarte mic. Doar în cazurile foarte severe este de obicei necesară intervenția chirurgicală, iar acest lucru se datorează de obicei riscului de progresie și de complicații ulterioare. Multe cazuri de cifoză posturală pot fi îmbunătățite sau rezolvate.

Imaginile de mai jos arată corecția la un bărbat adult cu hiper-cifoză, prin tehnica Chiropractic Biophysics. Imaginile sunt la un interval de aproximativ 1 an.

Boala Scheuermann și cazurile legate de osteoporoză, în special, pot beneficia adesea de o susținere part-time cu o orteză specializată pentru cifoză, cum ar fi Kyphobrace – în aceste cazuri, o „vindecare” nu este posibilă, dar cu un management adecvat, este pe deplin posibil să trăiești o viață normală și sănătoasă cu cifoză.

La persoanele în vârstă cu cifoză, cauzată de osteoporoza subiacentă, alte fracturi de compresie devin mai probabile pe măsură ce coloana vertebrală devine progresiv mai cocoșată. Prin urmare, programele de exerciții de tratament & trebuie să fie blânde și concepute pentru a ajuta pacienții să se mențină mai în poziție verticală, să îmbunătățească echilibrul pentru a rezista căderilor și să includă sprijin nutrițional pentru a ajuta la menținerea rezistenței osoase. Susținerea blândă de susținere la persoanele în vârstă poate fi, de asemenea, eficientă pentru a le ajuta să se mențină în poziție verticală atunci când stau în picioare și merg.

Scolioză

În timp ce cifoza provoacă o postură „cocoșată în față”, legată de o curbură excesivă a coloanei vertebrale spre înainte, scolioza provoacă o curbură laterală a coloanei vertebrale, rezultând un profil distinctiv de scolioză.

Dincolo de cifoză, scolioza tinde mai des să fie o afecțiune gravă care, în cele mai multe cazuri, progresează (uneori rapid) fără un tratament adecvat. În timp ce Scolioza poate provoca durere, nu o face întotdeauna și, în multe cazuri, este detectată doar prin screening sau este observată de prieteni sau membri ai familiei în timpul unei excursii la plajă sau la schimbarea hainelor. În timp ce cifoza este destul de ușor de depistat. Scolioza poate progresa până la un grad semnificativ fără semne evidente, așa că screening-ul este o idee foarte bună pentru a permite detectarea timpurie.

Cauzele scoliozei

În timp ce cauzele scoliozei sunt bine cunoscute și (cu puțină planificare) vă puteți reduce riscul prin exerciții fizice și abordări de fitness țintite, cele mai multe cazuri de scolioză nu au o cauză cunoscută – într-un număr mare de cazuri, afecțiunea este descrisă ca fiind „idiopatică” – însemnând literalmente „fără cauză cunoscută”. Patologiile care stau la bază sunt, prin urmare:

Scolioza idiopatică – Scolioza idiopatică este cel mai frecvent întâlnită la adolescenții mai tineri, grupul cel mai expus riscului fiind considerat a fi cel cu vârste cuprinse între aproximativ 11 și 16 ani. Fetele sunt afectate mai des decât băieții, dar băieții pot și chiar dezvoltă scolioză. Deși cauza nu este cunoscută în prezent, cercetările sugerează că genetica ar putea juca un rol important. Se crede, de asemenea, că participarea la unele activități, cum ar fi baletul sau gimnastica, în care există o contorsionare a coloanei vertebrale, poate grăbi sau promova dezvoltarea scoliozei.

Scolioza degenerativă – Scolioza degenerativă este o afecțiune întâlnită de obicei la persoanele cu vârsta de peste 60 de ani. În acest caz, cunoaștem cauza – scolioza degenerativă sau „de novo” este pur și simplu cauzată de uzura pe măsură ce îmbătrânim, implicând schimbarea formei vertebrelor și slăbirea ligamentelor și mușchilor coloanei vertebrale care permit vertebrelor să se răsucească și să se rotească.

Scolioza din alte cauze – Alte cauze, mai puțin frecvente, ale scoliozei includ deformări congenitale și probleme de formare a coloanei vertebrale, cum ar fi hemi-vertebrele sau vertebrele fluture, și sunt de obicei prezente de la naștere. Alte cazuri pot fi cauzate de afecțiuni neurologice și sindrofice subiacente, care pot fi sau nu deja diagnosticate.

Tratament pentru scolioză

Scolioza la persoanele în vârstă (scolioza de novo) nu poate fi „vindecată”, în același mod în care cifoza la persoanele în vârstă nu poate fi „vindecată” – cu toate acestea, abordări similare pot fi folosite pentru a reduce semnificativ impactul scoliozei asupra vieții cuiva și, în unele cazuri, este posibilă și reducerea curbei scoliotice în sine. Susținerea scoliozei poate fi foarte eficientă ca mijloc de a realiza acest lucru și s-a demonstrat, de asemenea, că reduce durerea acolo unde aceasta există.

Scolioza la persoanele tinere este aproape invariabil un caz de scolioză idiopatică – tratamentul pentru aceasta depinde de severitatea curburii la momentul diagnosticării, dar în toate cazurile, obiectivul este de a îndrepta coloana vertebrală cât mai mult posibil. În cazurile care sunt depistate foarte devreme, când curbura este încă mică, scolioza poate fi uneori corectată cu ajutorul exercițiilor specifice scoliozei – un regim de mișcări și întinderi bazate pe baze științifice, concepute pentru a contracara curbura scoliotică. În cazul pacienților foarte tineri (care nu sunt capabili să efectueze exerciții specifice scoliozei) sau în cazul curbelor mai mari, protezarea scoliozei este metoda preferată de tratament. În timp ce rezultatele ortezei variază în funcție de tipul de orteză care este utilizat, astăzi un număr foarte mare de cazuri tratate cu orteză corectivă obțin o reducere a curbei până la o valoare „normală” a scoliozei.

.