Între 1983 și 1991, 104 pacienți (vârsta medie: 52 +/- 13 ani) cu endocardită aortică (94 pe valvă nativă și 10 pe valvă protetică), au fost operați, 81 înainte de terminarea antibioterapiei. Hemoculturile au fost negative la 17 pacienți, au identificat un streptococ la 49 de pacienți, un stafilococ la 16 pacienți și un Gram negativ sau un alt organism la 22 de pacienți. Înainte de operație au fost observate următoarele complicații: insuficiență cardiacă severă la 67 de pacienți, insuficiență renală la 24 de pacienți, defecte de conducere la 13 pacienți, complicații neurologice la 13 pacienți, embolie sistemică sau coronariană la 12 pacienți. Înlocuirea valvei aortice a fost efectuată la toți pacienții, asociată cu înlocuirea valvei mitrale la 25 de pacienți și înlocuirea valvei tricuspide la 1 pacient. Doisprezece pacienți au decedat după operație (11/81 de operații timpurii, 1/23 operați ulterior; NS). Pe parcursul unei perioade de urmărire de 3,5 +/- 2,8 ani, au existat 24 de decese tardive, 12 de cauze non-vasculare. Dintre cele 20 de variabile testate, 3 au fost legate de mortalitatea perioperatorie și tardivă (vârsta, insuficiența cardiacă și renală). Supraviețuirea la 5 ani (58,1 +/- 5,7%) este identică cu cea din perioada 1970-1982, în ciuda unei scăderi foarte semnificative a mortalității perioperatorii. Unele dintre cauzele mortalității tardive (vârsta înaintată a pacienților, modificări ale organismelor infectante) oferă puține speranțe de îmbunătățire a prognosticului în viitorul apropiat. Altele sugerează că o intervenție chirurgicală mai timpurie ar putea îmbunătăți prognosticul pe termen lung.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.