În prezent este esențial să se extindă terapia beta-blocantă la un număr cât mai mare de pacienți cu IC, inclusiv la vârstnici și la pacienții cu comorbidități. Pentru a realiza acest lucru, este important să se stabilească sisteme de management al bolii care ar putea permite inițierea și uptitrarea tratamentului.
Concluzii
Până în prezent, beta-blocantele sunt cei mai eficienți agenți pentru îmbunătățirea funcției LV și a prognosticului pacienților cu IC cronică. Aceste medicamente acționează asupra mecanismelor intrinseci care cauzează disfuncția LV – astfel, efectele lor apar lent, deși sunt apoi menținute, și chiar potențate, pe termen lung. Bisoprololul, carvedilolul și succinatul de metoprolol au fost toate asociate cu o reducere a mortalității și a spitalizărilor, comparativ cu placebo. Nebivololul a îmbunătățit, de asemenea, rezultatele la pacienții vârstnici cu IC cronică. Deoarece există diferențe importante între diferitele beta-blocante, ar trebui să se administreze numai agenții care s-au dovedit a fi eficienți în studiile randomizate. Administrarea tratamentului cu beta-blocante la un număr cât mai mare de pacienți și titrarea acestora până la dozele-țintă care s-au dovedit a fi eficiente ar trebui să fie obiectivele principale în tratamentul pacienților cu IC.
.