Când un pacient se întoarce acasă după o operație de scolioză, el sau ea va fi în continuare puternic medicamentat, slăbit și va avea nevoie de multă odihnă. Pacientul va avea, de asemenea, o listă de precauții care trebuie respectate cu strictețe pentru a proteja și îngriji coloana vertebrală în curs de vindecare.
Vezi Fuziunea coloanei vertebrale pentru scolioza idiopatică
În timpul acestor prime două săptămâni de întoarcere acasă, pacientul va avea nevoie de ajutorul unui prieten, al unui membru al familiei sau al unui asistent medical la domiciliu care îl poate ajuta cu unele îngrijiri de bază și sarcini zilnice. În plus, pacientului nu i se va permite încă să conducă vehicule și ar trebui să limiteze plimbările cu mașina.
Vezi Aranjați asistență la domiciliu și la locul de muncă
Să nu se aplece, să ridice sau să se răsucească
Cea mai elementară dintre măsurile de precauție pentru pacient în timpul procesului de recuperare va fi „fără BLT-uri”. Acestea includ:
- Fără aplecare. Pacientului i se permite să se îndoaie la genunchi și șolduri, dar nu la spate.
- Fără ridicări. Nu trebuie ridicat nimic mai mult de 2,5 kg, ceea ce reprezintă aproximativ greutatea unui galon de lapte. Deocamdată, altcineva va trebui să se ocupe de sarcinile care necesită ridicarea mai mult de atât.
- Fără răsuciri. Chiar și sarcinile simple implică adesea răsucirea coloanei vertebrale, dar această mișcare va trebui să fie restricționată în timpul recuperării. De exemplu, pentru a evita răsucirea (și îndoirea) coloanei vertebrale în timp ce se urcă și coboară din pat, pacientul va trebui să folosească tehnica „log roll” descrisă pe pagina anterioară.
Vezi Îngrijirea postoperatorie a fuziunii coloanei vertebrale
În timp ce este important să se respecte aceste restricții de mișcare, este normal ca oamenii să uite ocazional și să se miște într-un mod care nu este recomandat. Acest tip de mișcare – aplecarea, răsucirea sau ridicarea – va provoca unele dureri suplimentare în timpul recuperării și va servi ca un memento pentru a nu se mai mișca în acel mod.
În funcție de amploarea operației, unii chirurgi pot prescrie o orteză pentru spate care să fie purtată pentru o parte din perioada de recuperare. Dacă a fost prescrisă o orteză, aceasta va ajuta pacientul să evite activitățile riscante până când fuziunea și vindecarea coloanei vertebrale devine mai stabilă.
Vezi Utilizarea unei orteze pentru spate pentru ameliorarea durerii lombare
Plan de gestionare a durerii
O componentă cheie a recuperării după o operație de scolioză este gestionarea durerii, dar aceasta necesită echilibru. Pe de o parte, durerea trebuie ținută sub control pentru a permite pacientului să se concentreze asupra sarcinilor și să se deplaseze, ceea ce ajută procesul de recuperare. Pe de altă parte, analgezicele narcotice – care sunt puternice și tind să controleze bine durerea severă – nu trebuie luate prea mult timp pentru a reduce riscurile de apariție a complicațiilor, cum ar fi dependența sau alte probleme grave de sănătate.
Vezi Managementul durerii după chirurgia spinării în ambulatoriu
Se recomandă ca pacientul să renunțe la narcotice de îndată ce poate gestiona eficient durerea cu un medicament mai slab. În mod obișnuit, un pacient operat de scolioză va trece la renunțarea la analgezicele narcotice în timpul celei de-a doua săptămâni la domiciliu sau la scurt timp după aceea.
Vezi Medicamente opioide Riscuri și complicații potențiale
Acetaminofenul (de exemplu, Tylenol) este frecvent recomandat ca analgezic la care pacienții operați de scolioză ar putea trece după ce au fost pe narcotice. Cu toate acestea, AINS, cum ar fi ibuprofenul, naproxenul sau inhibitorii COX-2 (de exemplu, Advil, Aleve, Celebrex și Motrin) sunt de obicei evitate în primele trei luni, deoarece ar putea interfera cu creșterea osoasă și ar putea cauza eșecul fuziunii.
Vezi Paracetamol pentru dureri de spate
Cele mai mulți pacienți renunță complet la medicația pentru durere la patru până la șase săptămâni după operație.1 Deși, pentru unii pacienți poate dura considerabil mai mult timp înainte de a fi gata să renunțe la medicația pentru durere.
Îngrijirea locului de incizie
Este important să mențineți o bună îngrijire a locului de incizie. În fiecare zi, pacientul va trebui să mențină zona respectivă curată și uscată. De obicei, nu se recomandă creme, unguente sau pudre.
Vezi Îngrijirea postoperatorie pentru chirurgia de fuziune spinală
Când pacientul începe din nou să facă dușuri, ceea ce se întâmplă de obicei la întoarcerea acasă, locul inciziei trebuie acoperit – cum ar fi cu un pansament ocluziv furnizat de spital sau cu o folie saran lipită cu bandă adezivă – pentru a preveni ca acesta să se ude prea mult.
Prima programare de urmărire
După 10 până la 14 zile la domiciliu, pacientul se va prezenta la prima programare de urmărire cu chirurgul. La această întâlnire, este probabil să se întâmple următoarele:
- Chirurgul evaluează recuperarea pacientului. Chirurgul va inspecta pacientul pentru a vedea dacă rana s-a vindecat. Pacientul va fi întrebat cum a decurs recuperarea la domiciliu și dacă a întâmpinat probleme.
- Pacientul pune întrebări. În timpul recuperării la domiciliu, pacientul va fi experimentat multe sentimente și emoții și se va fi confruntat cu unele provocări neașteptate sau întrebări despre viitor. Această consultație de urmărire este o oportunitate pentru pacient de a pune întrebări și poate de a primi îndrumări pentru a depăși o nouă provocare.
- Planificați pentru viitor. Odată ce chirurgul și pacientul au avut șansa de a discuta despre cum au decurs primele două săptămâni acasă, chirurgul și/sau echipa medicală vor schița o strategie pe care pacientul să o urmeze până la următoarea programare.
Vezi Pregătirea pentru a consulta un medic pentru dureri de spate și gât
De obicei, la această primă programare de urmărire, pacientul va primi OK-ul pentru a începe să ia băi dacă incizia s-a vindecat. De asemenea, pacientul ar putea fi trecut de la narcotice la un analgezic fără prescripție medicală.
.