Criterii DSM-IV-TR
- Pe o perioadă de cel puțin 6 luni, fantezii recurente și intense de excitare sexuală, impulsuri sexuale sau comportamente care implică actul (real, nu simulat) de a fi umilit, bătut, legat sau făcut să sufere în alt mod.
- Fanteziile, impulsurile sexuale sau comportamentele cauzează suferință sau afectare semnificativă din punct de vedere clinic în domeniul social, ocupațional sau în alte domenii importante de funcționare.
Caracteristici asociate
- Comportamentele sexuale masochiste sunt de obicei evidente până la vârsta adultă timpurie și adesea încep cu jocuri masochiste sau sadice în timpul copilăriei. Masochistul experimentează o excitare sexuală de la primirea fizică sau psihologică a durerii, suferinței și/sau umilinței. Fanteziile, impulsurile sexuale sau comportamentele prin care individul este bătut, legat, umilit sau supus la durere caracterizează într-un fel sau altul această tulburare. Unii dintre cei care suferă de masochism sexual se pot simți inconfortabil sau deranjați de aceste fantezii și impulsuri sexuale, astfel încât este posibil să nu le pună în practică atunci când sunt implicați în activități sexuale cu alte persoane, dar să le pună în practică în privat. Există o formă periculoasă și potențial fatală de masochism numită hipoxifilie, în care indivizii experimentează plăcerea sau excitarea sexuală prin intermediul lipsei de oxigen, cum ar fi sufocarea cu mâinile sau alte materiale. Hipoxifilia este un act periculos, în care victima obține excitare sexuală și încearcă să își sporească experiența orgasmului prin privarea de oxigen; la acest lucru se întâmplă prin strangulare, folosind o pungă de plastic sau o mască. Greșelile în timpul practicării hipoxifiliei pot avea ca rezultat răni grave, leziuni cerebrale sau moartea. Infantilismul parafilic, o altă formă de masochism sexual, implică dorința victimei de a fi tratată ca un copil. Astfel de indivizi poartă adesea scutece în aceste situații. Majoritatea infantiliștilor sunt bărbați heterosexuali. Acest lucru se poate datora sentimentului de libertate și de pierdere a responsabilității pe care unii încearcă să îl obțină prin Infantilism.
- Masochismul sexual este o parafilie, în care un sadic sexual va avea un partener care va acționa de bunăvoie cu el sau ea. Masochiștii sexuali au o dorință sau o nevoie de durere sau umilire pentru a spori excitarea sexuală, astfel încât să poată fi obținută gratificarea. În timpul excitației sexuale sau al contactului sexual, individul este umilit, bătut sau primește un anumit tip de durere sau suferință. În cazul masochistului, acesta este de obicei legat pentru a crește sentimentul de neajutorare. Ca și în cazul sadismului sexual, unii masochiști sunt deranjați de fanteziile lor, iar acestea pot apărea, dar nu sunt puse în practică, în timpul activității sexuale. Această situație implică, de obicei, un viol fantezist fără nicio posibilitate de scăpare. Unii acționează asupra fanteziilor în privat; de obicei, acestea includ automutilarea, înfigându-se cu ace sau aplicându-și șocuri electrice. Dacă este implicat și partenerul, actele ar putea include legarea la ochi, imobilizarea, pălmuirea, biciuirea, tăierea și o formă sau alta de umilire.
- Masochismul sexual este foarte diferit de sadismul sexual, dar de multe ori cele două sunt legate. Masochismul sexual tinde să fie cronic odată ce apare, iar actele pot crește în severitate, ducând în cele din urmă la răni grave sau la moarte. Sadismul sexual este, de asemenea, cronic, iar comportamentele pot crește în severitate. De asemenea, există un termen cunoscut sub numele de sadomasochism, care este folosit pentru a ilustra ocazia în care sadismul și masochismul sunt amândouă prezente la o persoană, dar prezentate ca fiind tulburări diferite, sau, în funcție de teoria folosită, poate fi folosit și ca înlocuitor pentru ambii termeni. însă, Masochismul, ca și Sadismul, este format dintr-un nume propriu. Termenul provine de la un romancier australian, Leopold von Sacher-Masoch, care explică această tulburare în romanele sale.
Hitler ca masochist
Otto Strasser le-a spus oficialilor OSS, în timpul interviurilor din 13 mai 1943, că nepoata lui Hitler, Geli Raubal, i-a încredințat o poveste despre perversiunea lui Hitler. Ea îi spusese că „Hitler o obliga să se dezbrace… Se întindea pe podea. Apoi trebuia să se ghemuiască deasupra feței lui, unde el o putea examina de aproape, iar acest lucru îl excita foarte tare. Când excitația atingea apogeul, el îi cerea să urineze pe el și asta îi dădea plăcerea sexuală. Geli a spus că întregul spectacol a fost extrem de dezgustător pentru ea și … nu i-a oferit nicio satisfacție.” Acest lucru îi face pe mulți să creadă că este posibil ca Hitler să fi fost masochist. Un prieten personal al lui Hitler, părintele Bernard Stempfle, a susținut această afirmație împreună cu cea a lui Geli Raubal. El a spus că a existat o scrisoare compromițătoare scrisă de Hitler pentru Geli, pe care, din fericire pentru Hitler, Geli nu a primit-o niciodată. Se spunea că scrisoarea conținea mențiunea lui Hitler despre înclinațiile sale masochiste și coprofilice. O altă acuzație de masochism a venit din partea vedetei germane de film, Renaté Mueller. Aceasta fusese invitată să se alăture lui Hitler pentru o noapte în cancelaria sa, unde, după ce au ajuns la punctul de dezbrăcare, Hitler „s-a întins pe podea… s-a condamnat pe sine ca fiind nedemn, și-a aruncat tot felul de acuzații pe capul său și s-a târât într-un mod chinuitor. Scena a devenit intolerabilă pentru ea și, în cele din urmă, a cedat la dorința lui de a-l lovi cu piciorul. Acest lucru l-a excitat foarte mult; A devenit din ce în ce mai excitat”
(Waite, R. G. L. (1977). Dumnezeul psihopat Adolf Hitler. New York: Basic Books, Inc., Publishers.).
Prezentare copil vs. adult
Fanteziile sexuale masochiste încep adesea în copilărie, dar copiii nu sunt diagnosticați cu această tulburare. Masochismul sexual este în general diagnosticat până la începutul vârstei adulte. Această tulburare are o evoluție cronică care poate varia în funcție de persoană în ceea ce privește severitatea și periculozitatea. Pentru unii, periculozitatea va crește până la un nivel și se va stabiliza, pentru alții ar putea deveni atât de severă sau periculoasă încât ar putea duce la daune permanente sau chiar la moarte. Actele private pot include: auto-mutilare, înțepare cu ace, șocuri electrice, tăiere, ardere și sufocare. Actele în parteneriat pot include: pălmuirea, biciuirea, încătușarea, înlănțuirea, legarea la ochi și umilirea sub formă de defecare, urinare, travestire și batjocorirea comportamentului animalelor (cum ar fi câini sau pisici).
Diferențe de gen și culturale în prezentare
Bărbații sunt mai frecvent diagnosticați cu masochism sexual decât femeile. Culturile pot diferi în ceea ce privește modul în care indivizii își satisfac impulsurile sexuale față de această tulburare, dar toate culturile care au fost examinate sunt similare în prezentare.
Epidemiologie
Aproximativ treizeci la sută dintre masochiști participă și la comportamente sadice (sadism). Există mai puțin de 2 persoane la un milion în SUA și în alte țări care mor din cauza hipoxifiliei, a lipsei de oxigen. Nu există o diferență semnificativă între prevalența masochismului sexual la heterosexuali și homosexuali.
Etiologie
Cauzele masochismului sexual sunt neclare; cu toate acestea, există o mână de teorii care încearcă să arunce o oarecare lumină asupra etiologiei SM. Unele teorii încearcă să explice prezența parafiliilor sexuale în sens general. Parafiliile implică sadismul și masochismul sexual cu comportamente masturbatorii neobișnuite și cu utilizarea de dispozitive și accesorii sexuale speciale. Cele mai multe impulsuri sunt acționate de unul singur și, deși pot părea extrem de neobișnuite pentru o persoană obișnuită, de obicei nu provoacă niciun rău individului primar sau altora. În unele cazuri, astfel de comportamente pot provoca într-adevăr daune și pot fi grave în unele cazuri. Practicile sexuale neobișnuite provin din plictiseala de sexul tradițional sau din curiozitate. Această teorie folosește teoria învățării pentru a-și susține afirmația că parafiliile se dezvoltă deoarece fanteziile sexuale nepotrivite sunt reprimate și devin mai puternice atunci când sunt interzise. Când individul poate în cele din urmă să acționeze asupra lor, se află în suferință sau excitare și astfel parafilia devine asociată cu excitarea. O altă teorie explică acest comportament ca fiind o formă de evadare (din vechea rutină). Teoriile care provin din tabăra psihanalitică sugerează că traumele din copilărie joacă un rol în dezvoltarea masochismului sau sadismului sexual. Această tulburare este incomplet înțeleasă, iar etiologia rămâne neclară.
Tratamente susținute empiric
Tratamentul comportamental este folosit pentru a trata parafiliile și se concentrează pe corectarea și menținerea unor modele sănătoase de excitare și masturbare. Alte terapii comportamentale pot include formarea abilităților sociale și restructurarea cognitivă. Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate ca tratament pentru a reduce fanteziile și comportamentele legate de parafiliile. Scopul tratamentului medicamentos este de a reduce apetitul sexual, astfel încât numărul fanteziilor sexuale, al erecțiilor și al comportamentelor sexuale, cum ar fi masturbarea și actul sexual, să scadă.
Prognostic
- Din cauza evoluției cronice a masochismului sexual și a incertitudinii cauzelor sale, tratamentul este adesea dificil. Faptul că multe fantezii masochiste sunt inacceptabile din punct de vedere social sau neobișnuite îi determină pe unii oameni care ar putea avea această tulburare să nu caute sau să continue tratamentul.
- Tratarea unei parafilii este adesea un subiect sensibil pentru mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale. Cazurile severe sau dificile de masochism sexual ar trebui să fie direcționate către profesioniști care au experiență în tratarea acestor cazuri.
.