Introducere
Pseudartroza este un os rupt nevindecat, cunoscut și sub numele de nonunion. De obicei, oasele deteriorate sau rupte se vindecă în timp prin formarea de țesut osos nou care leagă piesele deteriorate ale osului. Cu toate acestea, în cazul în care osul deteriorat nu reușește să se vindece, atunci se numește „nonunion” sau „pseudartroză”. Pseudartroza se referă la formarea unui os fals din cauza vindecării necorespunzătoare.
Pseudartroza sau Nonunion din cauza unei intervenții chirurgicale cervicale eșuate sau anterioare
Cicatrizarea slabă a osului din regiunea gâtului se datorează, de obicei, eșecului unei intervenții chirurgicale cervicale (de exemplu, fuziunea cervicală) care duce la formarea unei nonunion. De obicei, după intervenția chirurgicală, oasele cervicale deteriorate se vindecă prin formarea de țesut osos nou între oasele cervicale. Cu toate acestea, dacă osul cervical nu reușește să se vindece, atunci are ca rezultat formarea unei neuniuniuni sau a unei pseudartroze. Motivul se datorează, probabil, țesuturilor necicatrizate care nu vindecă bine osul, osului inadecvat plasat în zona de fuziune, mișcării excesive în zona de fuziune care limitează vindecarea, infecției și alinierii sau tehnicii de fuziune suboptime.
Operația de fuziune osoasă cervicală include, în primul rând, imobilizarea oaselor cervicale după o aliniere adecvată, care inițiază procesul natural de vindecare și oferă stabilitate osului. Imobilizarea include plasarea de mulaje, orteze, plăci sau șuruburi metalice, cuie intramedulare și fixatori externi pentru a menține oasele cervicale în poziție până la vindecare.
Cauze
Nonuniunea este o complicație gravă a operației de fuziune cervicală. Aceasta apare atunci când oasele cervicale se detașează într-o asemenea măsură încât stabilitatea și fluxul sanguin al osului sunt afectate.
Factorii de risc ai neuniunii includ:
- Fumatul sau consumul de tutun
- Vârsta înaintată
- Anemie severă
- Diabet
- Infecție
- Medicamente, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Dieta săracă (proteine scăzute, calciu, vitamina C și vitamina D)
Controlul factorilor de risc poate preveni șansele de a dezvolta o neuniune.
Simptome
Nonuniația poate provoca dureri la nivelul gâtului sau la nivelul locului intervenției chirurgicale, care durează luni sau ani de zile. Poate fi o durere continuă sau asociată cu mișcările gâtului.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră pune diagnosticul de nonunion pe baza constatărilor, cum ar fi durerea la nivelul locului intervenției chirurgicale, decalaj persistent fără os peste locul intervenției chirurgicale sau progres inadecvat sau niciun progres în vindecarea osului. Medicul confirmă diagnosticul de nonunion după ce verifică osul cervical afectat și progresul vindecării acestuia cu ajutorul unor studii imagistice precum radiografia, CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). În cazuri rare, analizele de sânge pot ajuta la determinarea cauzei formării nonuniației, cum ar fi în cazul unei infecții și al altor afecțiuni care încetinesc vindecarea oaselor, cum ar fi diabetul și anemia.
Tratament
Tratamentul nonuniației cuprinde atât abordări nechirurgicale, cât și chirurgicale, dintre care medicul o decide pe cea potrivită în funcție de starea dumneavoastră.
Tratament nechirurgical
Cel mai frecvent tratament nechirurgical include utilizarea unui stimulator osos, un mic dispozitiv care emite unde ultrasonice sau unde electromagnetice pulsate, pentru a stimula procesul de vindecare. Pentru a obține cele mai bune rezultate, stimulatorul osos trebuie utilizat zilnic, timp de cel puțin 20 de minute până la o oră.
Tratament chirurgical
Abordarea chirurgicală este recomandată numai dacă abordările nechirurgicale nu reușesc să arate îmbunătățiri. Opțiunea chirurgicală disponibilă include grefa osoasă sau substitutul de grefă osoasă.
Grefa osoasă sau substitutul de grefă osoasă: Grefa osoasă sau înlocuitorul acesteia ajută la intensificarea procesului de vindecare. Grefa osoasă furnizează celule osoase proaspete și substanțele chimice naturale care joacă un rol important în procesul de vindecare osoasă. Alogrefa (os de cadavru) evită colectarea de os de la pacienți și evită durerea, dar prezintă un risc de infecție. Înlocuitorul de grefă osoasă, spre deosebire de grefa osoasă, nu furnizează celule osoase proaspete pentru vindecarea normală; cu toate acestea, conține substanțe chimice de care organismul are nevoie pentru a produce os.
Însuși grefa osoasă sau înlocuitorul de grefă nu asigură stabilitate la nivelul locului operației. Alte proceduri chirurgicale, cum ar fi fixarea internă și fixarea externă, pot fi necesare pentru a asigura stabilitate la locul intervenției chirurgicale.
.