Probioticele și intoleranța la lactoză

Ce este intoleranța la lactoză?

Intoleranța la lactoză este incapacitatea organismului de a digera lactoza, care este un tip de zahăr natural care se găsește în lapte și în produsele lactate. Pentru ca lactoza să fie absorbită cu ușurință în fluxul sanguin, aceasta este descompusă în două monosacaride – glucoză și galactoză – în intestinul subțire de către o enzimă cunoscută sub numele de lactază.

Când nu există suficientă lactază pentru a descompune lactoza în intestinul subțire, lactoza nedigerată se mută în colon (intestinul gros), unde este metabolizată de bacterii. Acest proces metabolic duce la producerea de acizi grași cu lanț scurt și gaze precum hidrogen, dioxid de carbon și metan. Acest lucru ar putea explica unele dintre simptomele gastrointestinale pe care le resimt persoanele cu intoleranță la lactoză, cum ar fi flatulența, balonarea și crampele stomacale1. Lactoza nedigerată favorizează, de asemenea, creșterea acidității în colon și crește presiunea osmotică, ceea ce ar putea provoca diaree1, 2.

În ceea ce privește timpul necesar pentru ca lactoza să iasă din sistem și cât durează simptomele, acesta variază de la o persoană la alta, în funcție de diferiți factori, cum ar fi cantitatea de lactoză ingerată și timpul de golire gastrică2.

Este posibil să devii intolerant la lactoză în timp?

Mulți oameni pun întrebarea „este posibil să devii intolerant la lactoză în timp?”, iar răspunsul este da: intoleranța la lactoză poate fi dezvoltată în orice moment al vieții2.

Majoritatea indivizilor se nasc cu capacitatea de a digera lactoza, deoarece activitatea lactazei este cea mai ridicată în primii ani de viață; cu toate acestea, se știe că activitatea lactazei scade cu timpul. Acest lucru este cunoscut sub numele de deficiență primară de lactază/non-persistență. Se crede că această formă de deficit de lactază este programată genetic și este legată de vârstă, deoarece gena care este responsabilă pentru producerea lactazei (gena LCT), devine inactivată progresiv cu timpul. Ea tinde să apară între vârstele de 5-20 de ani1, 3.

Deteriorarea intestinului subțire, unde se produce lactaza, ar putea duce, de asemenea, la o formă de deficit de lactază numită deficit secundar de lactază. Această afectare poate apărea ca urmare a gastroenteritei, a bolii inflamatorii intestinale (IBD), a infecțiilor și a malnutriției.

Câteva persoane se întreabă dacă intoleranța la lactoză poate dispărea și dacă o puteți rezolva sau vindeca. Ei bine, depinde de fapt de cauza intoleranței la lactoză. Deficiența primară de lactază/neperzistența lactozei este programată genetic, iar declinul activității lactazei nu poate fi inversat, așa că, deocamdată, nu există un tratament pentru aceasta. Cu toate acestea, deficiența secundară de lactază provocată de leziuni ale intestinului subțire ar putea fi uneori inversată. Tratarea leziunilor la nivelul intestinului subțire ar putea îmbunătăți toleranța la lactoză atunci când peretele intestinal se vindecă3. Pentru aceste persoane, intoleranța la lactoză ar putea foarte bine să se amelioreze cu timpul.

Persoanele cu intoleranță la lactoză ar putea fi nevoite să evite alimentele care conțin o cantitate mare de lactoză, cum ar fi laptele de vacă, brânza și alte alimente procesate care conțin lapte sau derivați din lapte, cum ar fi zerul praf. Acestea fiind spuse, nu este întotdeauna necesar să se elimine complet lactoza din alimentație chiar și după diagnosticare, deoarece fiecare individ cu va avea o anumită cantitate de lactoză/produse lactate pe care o poate tolera fără a prezenta simptome. Astfel, cu o monitorizare atentă, persoanele pot identifica tipurile de produse lactate și cantitatea de lactoză pe care le pot tolera. O serie de studii au constatat, de asemenea, că consumul de produse lactate, cum ar fi laptele la mese, ar putea reduce, de asemenea, șansele de a prezenta simptome după consum4, sau alegeți produse lactate fermentate – a se vedea mai jos pentru mai multe informații despre acestea și de ce ar putea fi mai bune pentru dvs. dacă vă luptați să consumați lactate.

Merită menționat faptul că ouăle nu sunt produse lactate și nu conțin lactoză; cu toate acestea, ele sunt adesea folosite împreună cu produsele lactate în multe alimente, așa că merită totuși să fiți atenți la etichetele produselor alimentare ale produselor alimentare care sunt pe bază de ouă, deoarece ar putea fi prezente unele ingrediente lactate.

Probioticele și intoleranța la lactoză – sunt de ajutor?

Este o întrebare care mi se pune frecvent, iar eu spun că dovezile par să sugereze că probioticele ar putea fi de ajutor! Fiecare individ va avea propriul nivel de toleranță la lactate, iar compoziția microflorei noastre intestinale este unică pentru fiecare individ în parte, dar o serie de studii au constatat că probioticele din băuturile pe bază de iaurt și suplimentele probiotice ne-lactoase ar putea ajuta la digestia lactozei 5.

Produsele lactate fermentate care conțin culturi vii sunt adesea mai bine tolerate de persoanele cu intoleranță la lactoză, iar o serie de studii au constatat că aceste persoane răspund mai bine la iaurturi decât la laptele cu aceeași cantitate de lactoză. O explicație pentru acest lucru este că alimentele fermentate pot întârzia golirea gastrică, ceea ce înseamnă că lactoza poate sta mai mult timp în intestinul subțire și mai multă lactoză poate fi descompusă înainte de a se deplasa în colon 5. Dar acțiunea probioticelor este, de asemenea, cea care poate explica de ce produsele lactate fermentate sunt mai ușor de digerat: fermentarea cu bacterii vii are ca rezultat o formă unică de lactoză care este mai ușor de digerat 3, iar multe tulpini bacteriene probiotice produc, de asemenea, beta-galactosidază, o enzimă care acționează ca lactaza și poate contribui la descompunerea lactozei6 în intestin. Aflați mai multe despre acest subiect citind: De ce să luați în considerare un supliment probiotic în locul iaurturilor?

Așadar, dacă aveți intoleranță la lactoză, merită cu siguranță să luați în considerare probioticele și alimentele fermentate ca parte a regimului dumneavoastră de sănătate. Dar există anumite tulpini de probiotice care sunt mai bune decât altele pentru intoleranța la lactoză?

Cel mai bun probiotic pentru intoleranța la lactoză

Un studiu realizat de He et al (2007) a evaluat efectele suplimentării cu probiotice asupra microbiotei colonice a participanților cu intoleranță la lactoză. Aceștia au constatat că, după doar două săptămâni de suplimentare cu un iaurt (cu adaos de Bifidobacterium animalis) și un supliment care conținea Bifidobacterium longum, activitatea metabolică din colon și intoleranța la lactoză s-au îmbunătățit. Activitatea β-galactosidazei fecale a crescut, de asemenea, după suplimentarea de 2 săptămâni 1. Metabolismul colonului joacă un rol important în intoleranța la lactoză, astfel încât adăugarea în dietă a unui supliment probiotic sau a alimentelor care conțin culturi vii ar putea contribui la echilibrarea microbiotei și la îmbunătățirea intoleranței la lactoză și a digestiei 3, 5, 7.

Un alt studiu a constatat că suplimentarea cu două tulpini, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 și Lactobacillus acidophilus Rosell-52, a îmbunătățit toleranța la lactate și consistența scaunelor subiecților 8. Citiți mai multe despre cercetările din spatele Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 și Lactobacillus acidophilus Rosell-52 pe Probiotics Database.

Un studiu dublu-orb cu control placebo destul de recent a evaluat efectul Lactobacillus acidophilus DDS-1 asupra ameliorării simptomelor intoleranței la lactoză, cum ar fi diareea, vărsăturile, flatulența și crampele abdominale. Studiul a implicat 38 de participanți cu intoleranță la lactoză și toți au avut șansa de a lua un placebo și un supliment probiotic care conținea 10 miliarde de UFC de Lactobacillus acidophilus DDS-1, deoarece a fost un studiu încrucișat cu 2 brațe. Aceștia au constatat o îmbunătățire semnificativă din punct de vedere statistic în ceea ce privește diareea, crampele abdominale, vărsăturile și scorurile simptomelor generale, comparativ cu grupul placebo 7.

În diverse studii s-a constatat, de asemenea, că și alte tulpini, cum ar fi Lactobacillus acidophilus LA-05®, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Bifidobacterium lactis BB-12®, au contribuit la îmbunătățirea simptomelor și a toleranței la produsele lactate în timpul perioadei de administrare a suplimentelor 8, 9, 10. Citiți mai multe despre Lactobacillus acidophilus LA-05®, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Bifidobacterium lactis BB-12® pe Probiotics Database.

Ce spune NHS despre probioticele pentru susținerea simptomelor?

NHS recunoaște că anumite tipuri de probiotice, cum ar fi Lactobacillus acidophilus, ar putea ajuta la reducerea simptomelor de intoleranță la lactoză. Ei recomandă încercarea probioticelor care nu sunt iaurt și care conțin L. acidophilus 11. În general, există multe tulpini diferite care au fost cercetate în mod cuprinzător pentru susținerea simptomelor precum diareea, balonarea, flatulența și gazele și cu siguranță merită să încercați probioticele pentru susținerea simptomelor. Aflați mai multe pe site-ul Probiotics Learning Lab citind: Ce este acidophilus?

Deci, dacă vă luptați cu intoleranța la lactoză, de ce să nu încercați probioticele? Acestea sunt sigure și naturale și puteți alege tulpini specifice care sunt mai susceptibile de a vă oferi un anumit sprijin.

Consultați următoarele pentru mai multe informații relevante:

Bază de date cu probiotice: tulpini cercetate pentru intoleranța la lactoză

Dacă v-a plăcut acest articol, poate doriți să citiți și:

Probiotice pentru balonare

Care este diferența dintre probiotice și enzimele digestive?

1. Y. Deng, B. Misselwitz, N. Dai și M. Fox, „Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management”, Nutrients, vol. 7, nr. 12, pp. 8020-8035, 2015.
2. R. Mattar, D. F. d. C. Mazo și F. J. Carrilho, „Lactose intolerance: diagnosis, genetic, and clinical factors,” Clinical and Experimental Gastroenterology, pp. 113-121, 2012.
3. British Nutrition Foundation, „British Nutrition Foundation,” 2009. . Disponibil: https://www.nutrition.org.uk/nutritionscience/allergy/lactose-intolerance.html?limit=1&start=1. .
4. A. Shaukat, M. D. Levitt, M. D. Levitt, B. C. Taylor, R. MacDonald, T. A. Shamliyan, R. L. Kane și T. J. Wilt, „Systematic Review: Effective Management Strategies for Lactose Intolerance,” Annals of Internal Medicine, vol. 152, nr. 12, p. 797, 2010.
5. T. He, M. G. Priebe, Y. Zhong, C. Huang, H. J. Harmsen, G. C. Raangs, J. M. Antoine, G. W. Welling și R. J. Vonk, „Effects of yogurt and bifidobacteria supplementation on the colonic microbiota in lactose-intolerant subjects,” Journal of Applied Microbiology, vol. 2, nr. 104, pp. 595 – 604, 2007.
6. D. H. Juers, B. W. Matthews și R. E. Huber, „LacZ β-galactosidază: Structure and function of an enzyme of historical and molecular biological importance”, Protein Science, vol. 21, nr. 12, pp. 1792-1807, 2012.
7. M. N. Pakdaman, J. K. Udani, P. M. Jhanna și S. Michael , „The effects of the DDS-1 strain of lactobacillus on symptomatic relief for lactose intolerance – a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover clinical trial”, Nutrition Journal, vol. 15, nr. 1, pp. 1-11, 2016.
8. J. Kocián, „Lactobacilii în tratamentul dispepsiei datorate dismicrobiilor de diferite cauze”, vol. 40, nr. (c2):S, pp. 79-83, 1994.
9. R. G. Montes, T. M. Bayless, J. M. Saavedra și J. A. Perman, „Effect of Milks Inoculated with Lactobacillus acidophilus or a Yogurt Starter”, Journal of Dairy Science, vol. 78, nr. 8, pp. 1657-1664, 1995.
10. Virta, P., et al, „The effect of a preparation containing freeze-dried lactic acid bacteria on lactose intolerance,” 1993.
11. NHS, „NHS Choices,” 2016. . Disponibil: https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/. .