Un bărbat în vârstă de 66 de ani cu diabet și ciroză din cauza infecției cronice cu hepatită C (ARN VHC >1.000.000 UI/mL) a dezvoltat o creștere a creatininei de la 0,5 mg /decilitru la 2,6 mg/decilitru. Unghiile pacientului au prezentat modificări semnificative în comparație cu o unghie normală, cu o bandă albă (lunula) care ocupa mai mult de 50 % din patul unghial în partea proximală, sugerând unghia lui Lindsay. (Fig. (Fig. 11 și și2)2) Biopsia renală a demonstrat o glomerulopatie membranoproliferativă și a fost inițiată hemodializa.
Fotografie care demonstrează unghia lui Lindsay sau unghia jumătate-jumătate, caracterizată prin albirea patului unghial proximal și banda roșie, roz sau maro din patul unghial distal care ocupă între 20 % și 60 % din patul unghial.
Fotografie care demonstrează unghia normală la o persoană sănătoasă.
O diferențiere clinică între unghia lui Lindsay (unghie jumătate și jumătate) și unghia lui Terry este dificilă. În cazul unghiei lui Lindsay, partea proximală a unghiei este albă, în timp ce porțiunea distală care ocupă 20 % până la 60 % din patul unghial este brun-roșiatică și nu se estompează la presiune.1,2 Cauza unghiei lui Lindsay este neclară, dar banda distală brun-roșiatică ar putea fi rezultatul unei concentrații crescute a hormonului β-stimulator al melanocitelor.2 Această afecțiune poate fi întâlnită la până la 40 % dintre pacienții cu boală renală cronică.1 Pe de altă parte, unghia lui Terry este definită ca o bandă distală de 0,5-3,0 mm de culoare maro până la roz, cu albire proximală a patului unghial, ocupând aproximativ 80 % din patul unghial.3 Această afecțiune este frecvent asociată cu ciroza, insuficiența cardiacă congestivă cronică și diabetul zaharat cu debut la adult.3
.