Pericolele de a zbura după o intervenție chirurgicală

În noiembrie anul trecut, când l-am întrebat pe prietenul meu Harold dacă i-a spus despre viitoarea noastră excursie la St. Louis chirurgului ortoped care îi fixase șoldul rupt după un accident de bicicletă cu câteva săptămâni mai devreme, am primit o privire goală. La urma urmei, zburam cu avionul, nu mergeam pe bicicletă.

Nu, a spus el. Să-i spună doctorului său că pleacă din oraș pentru câteva zile nu-i trecuse niciodată prin minte.

Dar poate că ar fi trebuit să o facă.

Când sunt planificate intervenții chirurgicale, medicii le spun în mod obișnuit pacienților să nu călătorească timp de o lună sau cam așa ceva după procedură. În cea mai mare parte este un efort de a evita tromboza venoasă profundă, sau cheagurile de sânge, potrivit cardiologului Stuart Seides, șeful MedStar Heart Institute de la Washington Hospital Center. De obicei, cheagurile de sânge nu sunt periculoase în sine. Dar un cheag care se formează în venele profunde ale piciorului poate fi mortal dacă se desprinde, călătorește până la plămâni și creează un blocaj cunoscut sub numele de embolie pulmonară.

„Aș spune cu siguranță că cel mai mare risc este în primele patru săptămâni” după operație, a spus Seides. Riscul este ridicat pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală sub talie.

În mod normal, riscul de a dezvolta cheaguri de sânge în timpul călătoriilor este relativ scăzut – aproximativ 1 la 6.000 pentru călătorii care durează patru ore sau mai mult, potrivit unui studiu de referință al Organizației Mondiale a Sănătății.

Dar, după o intervenție chirurgicală, mecanismul de coagulare al organismului intră în funcțiune. „Este un mecanism de protecție”, a spus Seides.

Am aflat pentru prima dată că medicilor le place să țină pacienții recent operați aproape de casă după ce mi-am distrus genunchiul într-un accident de schi fond acum câțiva ani. După trei săptămâni de recuperare după reconstrucția genunchiului, ortopedul meu a urlat în semn de protest când am menționat în treacăt că urma să plec pe Coasta de Vest cu afaceri.

În cazul lui Harold, care a trecut direct de la Urgențe la sala de operație și apoi s-a aflat sub îngrijirea unei echipe medicale ocupate și necunoscute, este ușor de înțeles cum o discuție despre planurile de călătorie în vacanță ar fi putut scăpa printre degete.

Călătoriile cresc riscul de coagulare și embolie pulmonară în mai multe moduri.

În primul rând, cheagurile de sânge sunt legate de imobilitate. Deci, faptul că majoritatea oamenilor care se recuperează după o intervenție chirurgicală au fost relativ sedentari chiar și înainte de a fi înghesuiți într-un scaun strâmt, unde este dificil să se miște, creează o dublă lovitură.

„Le spunem oamenilor care zboară să se ridice și să se plimbe, dar nu este întotdeauna ușor”, a spus Seides.

Deshidratarea poate favoriza, de asemenea, coagularea, astfel încât călătorii care limitează cât de mult beau – poate pentru a limita cât de des trebuie să se ridice pentru a merge la toaletă – își pot crește și mai mult riscul. Pe de altă parte, consumul de băuturi nepotrivite, și anume diureticele naturale, cum ar fi cafeaua cu cofeină, berea și alte băuturi alcoolice – chiar băuturile pe care oamenii au tendința de a le consuma în timpul unui zbor lung – pot duce la deshidratare, a spus Seides.

Umiditatea scăzută din avioane crește și mai mult riscul de deshidratare.

Alți factori care cresc riscul de formare de cheaguri de sânge în timpul călătoriei sunt obezitatea, faptul de a fi foarte înalt sau foarte scund (peste 1,80 m sau mai scund de 1,80 m), utilizarea de contraceptive orale și tulburările de sânge moștenite, potrivit OMS.

Deși rămânerea acasă este cea mai bună modalitate pentru pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală de a-și minimiza riscul de formare de cheaguri de sânge, mai multe anticoagulante pe bază de rețetă cu acțiune rapidă, dezvoltate recent, precum Pradaxa, Eliquis și Xarelto, pot fi adecvate și pot ajuta la reducerea pericolului de formare de cheaguri la unii pacienți care insistă să plece la drum înainte ca riscul să se fi nivelat, a spus Seides. Cu toate acestea, toți diluanții de sânge sunt medicamente puternice și ar trebui să fie luate numai după ce ați cântărit beneficiile și riscurile cu medicul dumneavoastră.

Planificați o călătorie lungă? Iată câteva modalități de a reduce riscul formării cheagurilor de sânge:

●Evitați călătoriile timp de cel puțin o lună după operație.

●Mutați-vă cât mai mult posibil în timpul călătoriei. Dacă călătoriți cu avionul, autobuzul sau trenul, stați în picioare, întindeți-vă și mergeți pe coridoare. În timpul călătoriilor cu mașina, faceți o pauză pentru a vă plimba și a vă întinde cel puțin la fiecare trei-patru ore.

●Promovați circulația sângelui prin exersarea mușchilor gambei cu mișcări de sus în jos ale picioarelor la glezne.

● Purtați ciorapi de compresie, care sunt concepuți pentru a crește fluxul sanguin în picioare.

●În timpul călătoriei, evitați hainele și pantofii strâmți, care pot împiedica circulația.

● Rămâneți hidratați bând multă apă și evitați alcoolul și băuturile cu cofeină.

Zeidner este scriitor independent în Arlington.

.