Școlile de medicină din SUA sunt cunoscute ca fiind greu de accesat, iar acest lucru nu pare să se schimbe prea curând. Dintre cele 118 școli de medicină alopată clasate care au raportat acceptările din toamna anului 2018 pentru U.S. News, rata medie de admitere a fost de 6,8%. Potrivit Asociației Colegiilor Americane de Medicină (AAMC), doar 40,9% dintre candidații din 2018 s-au înscris la o școală de medicină alopată.
Cu ratele de acceptare din ce în ce mai competitive, unii studenți se consideră norocoși dacă reușesc să intre chiar și la o singură școală de medicină. Cu acceptarea școlii de medicină în mână, mulți studenți ar putea crede cu încredere că nenumărate oportunități li se deschid acum, permițându-le să aleagă orice specialitate doresc atunci când se potrivesc cu un program de rezidențiat la sfârșitul celui de-al patrulea an.
Cu toate acestea, însă, nu este întotdeauna așa. Odată ce un student intră la facultatea de medicină, își poate da seama că specialitatea pe care dorește să o urmeze îi va cere să aibă note foarte competitive, rezultate la teste (în special la USMLE Step 1) și evaluări de performanță. Mulți studenți devin conștienți de acest nivel suplimentar de concurență doar după ce au ajuns la școala medicală.
Medic într-un spital
Fotografie preluată de la Pexels
Potrivit Asociației Medicale Americane (AMA), cele mai competitive specialități medicale în 2018 au fost:
Medicină în spital
Fotografie preluată de la Pexels
Potrivit Asociației Medicale Americane (AMA), cele mai competitive specialități medicale în 2018 au fost
- Radiologie intervențională integrată
- Chirurgie ortopedică
- Chirurgie plastică integrată
- Radio-oncologie
- Otorinolaringologie
- Chirurgie toracică
. Chirurgie neurologică
Dacă doriți să primiți un loc râvnit într-una din aceste specialități, care tind să aibă cele mai mari salarii medii anuale, locul unde mergeți la facultatea de medicină ar putea să vă limiteze șansele. Iată cum.
1. Alegerea unei școli care nu este clasată în top zece
Dintre programele intervievate de National Resident Matching Program (NRMP), 50% au declarat că faptul de a fi absolvent al unei școli de medicină americane foarte bine cotate a fost un factor de citare în decizia de a intervieva un candidat.
Să fii absolvent al unei școli de medicină bine cotate are într-adevăr un impact asupra potrivirii cu un program de rezidențiat competitiv. De exemplu, Harvard Medical School este clasată ca fiind școala medicală numărul unu de către U.S. News and World Report. O analiză a studenților la medicină care au absolvit recent în 2019 a constatat că, din totalul de 163 de studenți, 27 de studenți s-au potrivit cu una dintre cele mai competitive specialități. Aceasta a inclus șase studenți care s-au potrivit în radio-oncologie, opt studenți în chirurgie neurologică și cinci în otolaringologie. Aproximativ 16,6% din promoția de absolvenți s-au potrivit cu una dintre cele mai competitive specialități.
Când ne uităm la studenții care au absolvit Școala de Medicină de la Universitatea Wake Forest, clasată pe locul 50 de U.S. News and World Report, diferența dintre școlile de medicină de top și școlile de medicină mai slab clasate devine mai mare. Dintre cei 117 studenți care au absolvit în 2019, 14 dintre aceștia s-au potrivit cu una dintre cele mai competitive șapte specialități. Șapte studenți s-au potrivit cu chirurgia ortopedică, dar zero cu chirurgia plastică integrată. În total, 12% dintre studenți s-au împerecheat cu unul dintre cele mai competitive programe.
Și pentru Colegiul de Medicină Robert Larner, M.D. de la Universitatea din Vermont, care s-a clasat pe locul 67 în U.S. News and World Report, decalajul devine și mai mare. Doar nouă dintre cei 114 studenți s-au potrivit cu cele mai competitive specializări. Patru studenți din 2019 s-au potrivit cu chirurgia ortopedică, dar celelalte cele mai multe specialități au avut doar unul sau zero studenți care s-au potrivit în acest tip de program.
Când ne uităm la lista studenților care s-au potrivit în neurochirurgie, 27% proveneau din primele 25 de școli, ceea ce arată că clasamentul ar putea avea un impact asupra specialității studentului.
2. Frecventarea unei școli din Caraibe
Câțiva studenți la medicină aplică la școli de medicină din Statele Unite, dar, din păcate, nu sunt admiși la niciuna dintre ele. Prin urmare, s-ar putea să apeleze la școli din Caraibe pentru a-i ajuta să pornească pe drumul lor spre medicină. După absolvire, studenții se vor întoarce apoi în speranța de a se potrivi cu un program de rezidențiat din Statele Unite.
Una dintre universitățile de top din Caraibe este St George’s University (SGU) School of Medicine din Grenada. Studenții de la SGU au o rată de 96% de promovare pentru prima dată la USMLE Step 1, care este echivalentă cu cea a școlilor de medicină din SUA. Cu toate acestea, atunci când studenții de la SGU absolvă, le este mai greu să se potrivească cu programe de rezidențiat mai competitive.
În ultimii zece ani la SGU, 4.645 de studenți au absolvit școala. Cu toate acestea, în ultimii zece ani, doar 28 de studenți, mai puțin de 1%, au fost potriviți în cadrul celor mai competitive rezidențe. În această perioadă (2009-2019), zero studenți s-au împerecheat cu rezidențe în radiologie intervențională integrată, chirurgie plastică integrată, otorinolaringologie și chirurgie toracică.
Evaluarea de către Elite Medical Prep a rezultatelor sondajului directorilor de programe NRMP din 2018 sugerează că absolvenții străini de medicină (inclusiv absolvenții din Caraibe) vor avea dificultăți în ceea ce privește interviurile și potrivirea în cele mai competitive specialități. Marcel Brus-Ramer, MD, Ph.D., unul dintre fondatorii Elite Medical Prep, a văzut acest lucru în mod direct în calitate de rezident în radiologie la Universitatea din California, San Francisco, cea mai bine clasată rezidență în radiologie. El crede că aceste cifre mai mici se datorează faptului că cele mai competitive specialități au suficient spațiu pentru a se potrivi doar cu câțiva studenți la medicină pe an. Brus-Ramer spune: „Atunci când se confruntă cu candidați excelenți de la o școală de medicină mai bine cotată și de la o școală de medicină mai slab cotată, vor alege în mod implicit studentul de la școala de medicină mai prestigioasă.”
Trei medici
Fotografie realizată de EVG photos from Pexels
3. Frecventarea unei școli de medicină osteopatică
În drumul spre medicină, un student poate alege să meargă la o școală de medicină alopată (MD) sau osteopată (DO). Școala pe care ajung să o frecventeze ar putea avea un impact asupra alegerilor lor de specialitate în viitor.
Potrivit datelor publicate de Programul Național de Potrivire a Rezidenților, seniorii care frecventează școli medicale alopate tind să graviteze spre chirurgia neurologică, radiologie, chirurgie plastică și radiologie. Aceștia au fost mai puțin predispuși să aplice pentru rezidențiat în medicina de familie, patologie sau medicină internă.
Seniorii care au absolvit colegiile de medicină osteopatică tind să urmeze psihiatria, medicina fizică și de reabilitare, medicina de familie și patologia. Niciuna dintre aceste alegeri populare pentru studenții osteopați nu au fost cele mai competitive rezidențe. Dintre studenții care s-au potrivit cu neurochirurgia în 2019, doar 4% dintre potriviri au venit de la studenți osteopați.
În general, 91,8% dintre seniorii alopați din SUA s-au împerecheat cu rezidența lor preferată, iar 82,6% dintre seniorii osteopați s-au împerecheat cu rezidența lor preferată.
Este posibil ca frecventarea unei școli de DO să nu mai fie atât de limitativă pentru alegerea rezidențiatului în viitor. În prezent, mulți studenți DO se potrivesc în programe de specialitate prin intermediul Serviciului Național de Potrivire al Asociației Americane de Osteopatie (AOA). Acest serviciu de potrivire este numai pentru studenții DO care se înscriu la rezidențiatul acreditat de AOA. Cu toate acestea, începând din 2020, atât absolvenții de MD, cât și cei de DO se vor regăsi în sistemul unic de acreditare a învățământului medical postuniversitar (SAS) al Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME).
4. Tipul de curriculum predat
Este posibil ca studenții de la unele facultăți de medicină să nu fie expuși la anumite specialități decât atunci când este prea târziu. De exemplu, curriculum-ul de otolaringologie nu este uneori predat la anumite școli. De exemplu, otolaringologia a fost eliminată din planul de învățământ de la Ohio State University, ceea ce face ca mai puțini studenți de la acea școală să fie interesați să urmeze acest domeniu mic și specializat. A avea această expunere la otorinolaringologie în primii doi ani ai școlii de medicină este esențială, deoarece studenții trebuie să înceapă să se pregătească pentru meci până atunci. Dacă nu au nicio experiență într-un domeniu specializat, atunci le vor lipsi acele componente necesare și nu vor putea concura cu studenții de la școlile care predau acest program.
Un considerent important – datoriile medicale
Studenții ar putea să-și aleagă specializările pe baza unor motivații financiare. Studenții facultăților de medicină din promoția 2018 au absolvit cu o povară medie a împrumuturilor studențești de aproape 200.000 de dolari. Cu toate acestea, dacă ați urmat o școală privată, costul mediu a fost de 322.767 de dolari, iar 21% dintre studenți au absolvit cu o datorie de 300.000 de dolari sau mai mult. În medie, studenții la medicină vor trebui să ramburseze 2.212 dolari pe lună în cadrul planului federal de rambursare standard, pe 10 ani.
Potrivit datelor AMA, cele mai profitabile cariere în medicină sunt adesea bazate pe proceduri. Un sondaj a constatat că specialitățile cele mai bine plătite sunt:
- Chirurgie plastică: 501.000 de dolari salariu anual
- Ortopedie: 497.000 de dolari
- Cardiologie: 408.000 de dolari
- Radiologie: 401.000 de dolari
De cealaltă parte, cele mai prost plătite specialități includ domenii de îngrijire primară, cum ar fi medicina internă (230.000 de dolari), medicina de familie (219.000 de dolari) și pediatria (212.000 de dolari).
Din cauza împrumuturilor studențești tot mai mari, unii studenți la medicină ar putea lua decizia financiară de a sta departe de specializările relativ mai prost plătite, cum ar fi pediatria și medicina de familie, și să aleagă să aplice mai frecvent la specializările mai bine plătite. Acest lucru face ca acele specialități să fie cu atât mai competitive.
Când aplicați la facultatea de medicină, s-ar putea să nu vi se pară că școala la care alegeți să mergeți va avea implicații atât de durabile asupra carierei dumneavoastră. Dar dacă, în calitate de student la medicină, aveți deja o idee despre domeniul medical în care ați dori să intrați, faceți cercetări pentru a vă asigura că școala vă pregătește pentru succes și nu vă limitează șansele de a obține anumite specialități.
Urmăriți-mă pe Twitter sau LinkedIn. Consultați site-ul meu sau o parte din celelalte lucrări ale mele aici.