OATS este „osteochondral autograft transfer system”. Este unul dintre cele două tipuri de proceduri de transfer de cartilaj, iar cealaltă procedură este „Mosaicplasty”. Procedurile de transfer de cartilaj implică mutarea cartilajului sănătos dintr-o zonă a genunchiului care nu suportă greutate către o zonă deteriorată a cartilajului din genunchi. În cazul mozaicoplastiei, se prelevează dopuri de cartilaj și os dintr-o zonă cartilaginoasă sănătoasă și se mută pentru a înlocui cartilajul deteriorat al genunchiului. Se folosesc mai multe fișe mici și, odată încorporate, seamănă cu un model de mozaic, de unde și numele. În cazul procedurii OATS, dopurile sunt mai mari. Prin urmare, chirurgul trebuie să mute doar unul sau două dopuri de cartilaj și os sănătos în zona deteriorată a genunchiului.
Indicații
OATS nu este recomandată la toată lumea. OATS se utilizează de obicei la pacienții cu vârsta<50 de ani și cu leziuni cartilaginoase minime, de obicei din cauza unui traumatism, și cartilaj sănătos disponibil pentru transfer.
Procedură chirurgicală
În cadrul procedurii OATS, intervenția chirurgicală începe de obicei cu o examinare artroscopică. Artroscopia se efectuează într-o sală de operație a unui spital, sub anestezie generală. Chirurgul dumneavoastră face o mică incizie deasupra genunchiului și introduce un artroscop. Artroscopul este un mic instrument de vizualizare cu fibră optică alcătuit dintr-o lentilă minusculă, o sursă de lumină și o cameră video care îi permite chirurgului să examineze vizual genunchiul.
Dacă chirurgul decide că procedura poate fi efectuată, telescopul este îndepărtat și se face o incizie deasupra genunchiului. Chirurgul pregătește zona deteriorată de cartilaj. Cu ajutorul unui instrument special de cariocaj, chirurgul face o gaură în cartilaj dimensionată pentru a se potrivi exact cu fișa. Chirurgul recoltează apoi plugul de cartilaj și os sănătos din partea de genunchi care nu suportă greutate. Acest plug este transferat în gaura carotată și este implantat în gaura pregătită din zona deteriorată a genunchiului. În timp, o operație OATS reușită va permite osului și cartilajului să crească în zona deteriorată a genunchiului, rezolvând cu succes durerea de genunchi a pacientului.
Recuperare postoperatorie
- Vă veți trezi în sala de recuperare și apoi veți fi transferat înapoi în salon.
- Un bandaj va fi în jurul genunchiului operat. De obicei, îl veți putea îndepărta a doua zi, dar veți lăsa bandajele steri-strips la locul lor. Acestea vor cădea.
- După ce v-ați recuperat, perfuzia va fi îndepărtată și vi se vor arăta câteva exerciții pe care să le faceți.
- Cirurgul dumneavoastră vă va vedea înainte de externare și vă va explica rezultatele operației și ce s-a făcut în timpul operației.
- Medicamentele pentru durere vor fi furnizate și trebuie luate conform indicațiilor
- Este normal ca genunchiul să se umfle după operație. Veți fi trimis acasă cu o unitate de terapie la rece cryocuff. Ridicarea piciorului atunci când stați așezat și plasarea de pungi de gheață sau a aparatului cryocuff pe genunchi va ajuta la reducerea umflăturii. (20 min. de 3-4 ori pe zi până la reducerea umflăturii)
- Voi fi trimis acasă cu un aparat CPM (mișcare pasivă continuă) și vi se vor da instrucțiuni privind utilizarea corectă.
- Puteți face duș odată ce bandajul este îndepărtat. Lăsați benzile steri intacte.
- Vă rugăm să vă faceți o programare la 10-14 zile după operație pentru a vă monitoriza progresul și pentru a vă îndepărta suturile.
- Este important să respectați exercițiile de reabilitare pentru a vă asigura un rezultat bun.
Riscuri și complicații
Riscurile anesteziei generale sunt extrem de rare. Ocazional, pacienții au un oarecare disconfort în gât din cauza tubului care furnizează oxigen și alte gaze. Vă rugăm să discutați cu medicul anestezist dacă aveți preocupări specifice.
Riscuri legate în mod specific de intervenția chirurgicală OATS
- Sângerare postoperatorie
- Tromboză venoasă profundă (TVP)
- Infecție
- Rigiditate
- Numerozitate la o parte a pielii din apropierea inciziilor
- Leziuni ale vaselor, nervilor și un sindrom de durere cronică
.