Ați văzut cu toții, probabil, reclame la televizor care arată femei care se grăbesc la baie din cauza unei nevoi severe sau bruște de a urina. Aceasta este vezica hiperactivă (overactive bladder – OAB). Ați văzut, de asemenea, reclame cu bărbați care se grăbesc la baie la meciurile de fotbal. Acele reclame spun că este o problemă de prostată sau de „creștere” – prostata devine prea mare sau cauzează un blocaj, ceea ce face ca vezica urinară să devină hiperactivă. Fie că sunteți bărbat sau femeie, dacă trebuie să vă grăbiți să ajungeți la baie pentru a urina, este posibil să aveți vezica hiperactivă.
Vezică hiperactivă. Este o problemă care afectează mai mult de 33 de milioane de persoane din SUA. Dacă sunteți femeie, probabil că este un termen familiar. La urma urmei, OAB este mai frecventă la femei decât la bărbați. Dar OAB afectează și bărbații. Din păcate, stigmatele care există în jurul ei și faptul că nu este la fel de frecventă la bărbați înseamnă că mulți bărbați cu OAB suferă în tăcere, nefiind siguri de opțiunile de tratament care pot exista sau unde să apeleze pentru ajutor
Câteva dintre simptomele care însoțesc OAB includ frecvența urinării, pierderea controlului urinei pe drumul spre baie sau trezirea din somn pentru a urina. La bărbați, OAB se poate prezenta uneori cu alte simptome conexe, cum ar fi dificultatea de a începe urinarea, faptul că trebuie să împingă sau să facă eforturi și că are un jet slab. Ocazional, aceasta poate deveni atât de gravă încât nu se poate urina deloc și trebuie introdus temporar un tub (cateter) în vezica urinară pentru a lăsa urina să iasă.
Cauzele vezicii urinare hiperactive sunt diferite la bărbați și la femei. La bărbați, în aproximativ două treimi din cazuri, un blocaj al fluxului de urină de către prostată este vinovat, dar există și alte cauze. Printre acestea se numără slăbiciunea mușchilor vezicii urinare, infecția vezicii urinare sau a prostatei (prostatita), pietrele la nivelul vezicii urinare și chiar cancerul vezicii urinare. Afecțiunile neurologice, cum ar fi boala Parkinson, leziuni nervoase în urma unui accident vascular cerebral, scleroza multiplă și diabetul pot provoca, de asemenea, simptome de OAB.
Atunci, dacă sunteți bărbat și aveți OAB, ce ar trebui să faceți? Primul pas este să vă consultați medicul. Medicul ar trebui să facă un scurt istoric axat pe tractul urinar și pe afecțiunile și procedurile medicale anterioare. Apoi, medicul ar trebui să vă examineze.
Examinările tipice includ o examinare rectală digitală, o examinare neurologică de focalizare și tonusul sfincterului anal. Medicul ar trebui, de asemenea, să verifice o probă de urină pentru infecție sau sânge microscopic. El/ea ar trebui, de asemenea, să verifice cât de bine vă goliți vezica urinară. Acest lucru se poate face printr-o simplă examinare sau printr-o ecografie – un test simplu, neinvaziv și nedureros, efectuat în cabinet. Dacă există semne de infecție, veți începe să luați antibiotice și ar trebui să vă simțiți mai bine în câteva zile.
După ce vă simțiți mai bine, medicul dumneavoastră ar putea să vă sugereze să faceți mai multe teste pentru a determina de ce ați făcut infecția în primul rând. Motivul obișnuit este că există un blocaj de către prostată și el/ea ar putea recomanda un tratament pentru asta.
Dacă nu vă goliți complet vezica urinară și/sau dacă există alte semne de blocaj de către prostată, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil fie un medicament numit alfa-blocant, fie va dori să consultați imediat un urolog.
Un alfa-blocant este un medicament care ajută la relaxarea mușchilor din peretele prostatei și care ajută la ameliorarea blocajului. Este, de asemenea, eficient în ameliorarea simptomelor OAB. Dacă medicamentul singur sau o combinație cu alte medicamente nu vă ameliorează simptomele, atunci ar trebui să consultați un urolog.
Urologul vă va recomanda probabil și mai multe teste (scuze!) pentru a determina cauza simptomelor dumneavoastră. Este posibil ca el/ea să dorească să completați un jurnal timp de 24 de ore în care să înregistrați ora și cantitatea fiecărei urinări (descărcați unul gratuit aici), să efectuați un test de uroflow (urinând într-o toaletă specială din baie care măsoară cât de repede iese urina) și să verificați dacă există urină reziduală cu ajutorul unei ecografii.
Pe baza acestor teste, el poate determina dacă ar putea exista un blocaj de către prostată. Dacă există, el va prescrie probabil un alfa-blocant, dacă nu luați deja unul, sau eventual va adăuga un alt tip de medicament numit inhibitor al 5 alfa reductazei, dacă prostata este mărită. Dacă nu există semne de blocaj, el/ea vă poate recomanda o abordare de modificare a comportamentului (care poate include modificări ale dietei, pierderea în greutate, renunțarea la fumat sau chiar kegels) sau vă poate prescrie un medicament anticolinergic care relaxează mușchii din pereții vezicii urinare și reduce nevoia puternică de a urina.
Aceste tratamente sunt eficiente în cazul majorității bărbaților și au adesea rezultate de lungă durată. Atunci când nu sunt eficiente sau dacă efectul dispare, tratamentul chirurgical al blocării de către prostată este eficient la marea majoritate a bărbaților și aceste rezultate sunt și ele de lungă durată.
Cele mai bune două operații sunt rezecția transuretrală a prostatei (TURP) și ablația cu laser a prostatei. Ambele operații se fac prin trecerea unui instrument chirurgical prin penis și tăierea (TURP) sau vaporizarea (laser) prostatei. Operațiile sunt foarte sigure, nu necesită incizii și nu necesită spitalizare sau o spitalizare foarte scurtă. Există foarte puține complicații grave, iar rata de succes este foarte mare.
Doar pentru că nu prea auziți de OAB la bărbați, nu înseamnă că nu există. Și cu siguranță nu înseamnă că nu se poate face nimic în privința ei. OAB este frecventă la bărbați și ar trebui tratată, mai ales că ar putea fi un simptom al unei probleme mai mari. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza principală a simptomelor vezicii urinare hiperactive și, cu ajutorul medicului dumneavoastră, dezvoltați un plan de tratament pentru a o gestiona.
.