Indicații pentru testare
Indicațiile pentru testare variază în funcție de pacient, de caracteristicile clinice specifice și de gradul de suspiciune. Populațiile specifice sunt descrise mai jos.
Populații susceptibile
Testarea la femeile gravide, nou-născuți, la cei cu vârsta peste 65 de ani și la cei cu sistemul imunitar slăbit variază în funcție de situația clinică. Indicațiile de testare specifice fiecărei situații sunt enumerate mai jos.
Asimptomatice
Testarea de laborator nu este recomandată pentru femeile însărcinate sau alte populații sensibile care ar fi putut consuma alimente contaminate cu Listeria, dar care nu prezintă simptome. Pacienții ar trebui să revină pentru evaluare dacă dezvoltă simptome în termen de 2 luni de la consumul de alimente contaminate.
Legar simptomatice, dar afebrile
Există puține dovezi care să ghideze recomandările specifice pentru persoanele afebrile cu simptome ușoare. Ca atare, testele de laborator și managementul medical adecvate trebuie stabilite de la caz la caz. Acești pacienți pot fi gestionați în expectativă sau pot fi testați prin hemocultură.
Febrile cu sau fără alte simptome
O persoană expusă cu o febră mai mare de 38,1°C (100,6°F), semne și simptome compatibile cu listerioza și nicio altă cauză cunoscută de boală trebuie să fie testată și tratată simultan pentru listerioza prezumtivă. Testele de laborator ar trebui să includă o cultură cu un tip de probă adecvat prezentării clinice (de exemplu, sânge, lichid cefalorahidian ). În cele mai multe cazuri, tratamentul cu antibiotice nu trebuie întârziat pentru rezultatele de laborator.
Alte populații
Persoanele cu un sistem imunitar normal dezvoltă rareori simptome grave de listerioză, dar pot prezenta o gastroenterită febrilă acută autolimitată. Testarea acestor persoane nu este, în general, recomandată.
Testări de laborator
Testări recomandate
Cultură
Isolarea Listeria monocytogenes din cultură este singura modalitate definitivă de diagnosticare a listeriozei. Tipul de probă depinde de prezentarea clinică și poate include sânge, LCR, placentă și lichid amniotic. Cultura de fecale nu este indicată.
Alte teste
Serologie
Testarea serologică pentru Listeria are o sensibilitate și o specificitate slabe și nu este recomandată pentru diagnosticul de listerioză.