În cadrul misiunii sale de a stabili liniile directoare pentru tratamentul și diagnosticarea mielomului, Grupul de lucru internațional pentru mielom (IMWG) tocmai a publicat liniile directoare pentru tomografia computerizată cu doză mică a întregului corp, o modalitate de imagistică pentru evaluarea bolii osoase. Acest nou raport, cu acces liber în Blood Cancer Journal, este extrem de util pentru a explica valoarea CT cu doză joasă pe tot corpul (WBLDCT) și pentru a justifica rambursarea pentru utilizarea sa.
Există puține îndoieli că WBLDCT este preferabilă radiografiilor standard (așa-numitul studiu scheletic). WBLDCT poate detecta leziuni osoase la mai mult de 20 la sută dintre pacienți atunci când radiografiile standard sunt normale/negative. În mod clar mai sensibil! Acest lucru este deosebit de important, deoarece dovezile de distrugere osoasă reprezintă o indicație clară pentru începerea sau reluarea tratamentului. În plus, WBLDCT este disponibil pe scară largă, relativ ieftin și ușor de utilizat de către pacienți (scanare în câteva minute) în comparație cu evaluarea RMN extinsă, de exemplu.
Raportul IMWG are o valoare practică imensă. Acesta descrie în detaliu cum se efectuează scanările și cum se raportează rezultatele. Se speră ca aceste orientări să accelereze trecerea de la razele X standard la CT. Pacienții își pot atenționa medicii curanți cu privire la disponibilitatea acestui document de referință.
Cluj la recidiva post-transplant?
O altă publicație nouă, interesantă și utilă, documentează pentru prima dată faptul că recidiva după transplantul autolog de celule stem (ASCT) poate fi cauzată de ceea ce se numește „epuizarea imunitară (celule T)”. Acesta este un concept extrem de valoros, deoarece ne avertizează asupra valorii potențiale a revigorării răspunsului imunitar. Dacă sunt activate, celulele T pot controla boala reziduală. Cu toate noile imunoterapii, cum ar fi celulele T CAR și bispecifice (BiTES), MoAbs (BCMA / celule T), aflate acum în studii clinice, aceasta este o veste foarte bună. Sunt necesare mai multe lucrări pentru a testa această noțiune în studiile clinice.
Terapia genetică a viitorului
Un raport care documentează vindecarea unei afecțiuni genetice la șoareci cu ajutorul tehnologiei CRISPR la Spitalul de Copii din Philadelphia și care a fost redactat în Stat este o dovadă de principiu importantă. În acest caz, boala este o afecțiune hepatică fatală. A fost utilizată o tehnică relativ nouă de editare a bazelor (nucleotide genetice). A existat îngrijorarea că o astfel de editare genetică ar putea face ravagii din cauza „efectelor off-target” – modificarea unor gene în plus față de gena rea. Dar înlocuirea genei a funcționat, iar șoarecii au trăit până la vârsta adultă. Poate fi utilizat acest tip de tehnică în tratamentul mielomului? Probabil că da, dar nu înainte de câțiva ani! Aceasta este o imagine a viitorului terapiei genetice.
Vești cu impact în domeniul nutriției și al mediului
Și, în final, un amestec de vești bune și rele care reprezintă oarecum o alertă roșie pentru viitor. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a interzis utilizarea a șapte substanțe chimice sintetice în alimente. Aceste substanțe chimice sunt: benzofenona, acrilatul de etil, metil eugenolul, mircenul, pulegona și piridina – toate de care probabil că nu ați auzit niciodată! Dar aceste substanțe chimice, care imită aromele naturale, sunt utilizate pe scară largă în alimentele procesate și sunt puternic legate de cancer la animale. FDA a urmat o lege din 1938, care interzice substanțele chimice care provoacă cancer la animale ca aditivi alimentari. Deși acest lucru este foarte rezonabil, este minunat să vedem că FDA onorează această lege importantă. Principiul de bază este: să nu faci rău.
În contrast puternic, Agenția pentru Protecția Mediului din SUA (EPA) continuă să NU respecte datele care indică o toxicitate gravă care poate afecta sănătatea și poate provoca cancer. În ciuda unui nou studiu care indică pericolele grave ale expunerii la erbicidul Roundup, EPA susține că Roundup este sigur. Studiul recent sugerează că Roundup ar putea fi cauza distrugerii albinelor de miere în urma „prăbușirii coloniei”. Acest lucru este în mod evident oribil în sine, dar, de asemenea, sprijină puternic concluzia că Roundup NU este sigur. În același timp, EPA elimină biroul care oferă consultanță științifică și a înlăturat specialistul în sănătatea copiilor, Dr. Ruth Etzel, un om de știință pediatru foarte respectat, care oferă consultanță cu privire la cel mai vulnerabil grup dintre toate. În plus, un nou raport al Națiunilor Unite privind schimbările climatice a fost publicat fără niciun comentariu din partea EPA, în ciuda avertismentelor dezastruoase atât în ceea ce privește mediul, cât și sănătatea.
*Update: EPA va desființa un grup cheie de analiză științifică privind poluarea aerului, relatează The New York Times. Grupul de examinare a particulelor ajută agenția să determine ce nivel de poluanți (monoxid de carbon, particule, oxizi de azot, dioxid de sulf, plumb și ozon) pot fi respirați în siguranță, o funcție critică pentru sănătatea publică, în timp ce agenția analizează dacă trebuie să revizuiască standardele naționale de calitate a aerului.
Acesta este momentul în care Myeloma Warriors poate interveni! Ei pot ajuta la creșterea gradului de conștientizare atât a veștilor interesante pentru viitor, cât și a riscurilor potențiale. Războinicii-șefi dintre noi trebuie să fie în alertă și gata să îndrume calea de urmat cu privire la ceea ce trebuie căutat și ceea ce trebuie evitat – un rol critic pentru a asigura o sănătate bună pentru noi toți.
Dr. Brian G.M. Durie este președintele Fundației Internaționale pentru Mielom și face parte din consiliul consultativ științific al acesteia. În plus, este președinte al Grupului de lucru internațional pentru mielom al FMI, un consorțiu de aproape 200 de experți în mielom din întreaga lume. Dr. Durie conduce, de asemenea, inițiativa de cercetare Black Swan Research Initiative® a FMI.
.