În trecut, o leziune a articulației stifleului unui cal ar fi putut pune cu siguranță capăt carierei sau utilității acestuia. Acum, cu știința în continuă evoluție a medicinei veterinare, afecțiunile articulației au o șansă mult mai mare de a fi tratate sau chiar vindecate.
Unul dintre motivele pentru care o leziune la înfofolit dă temeri proprietarilor de cai este natura complicată a articulației, a declarat Scott Cammack, D.V.M. El practică la Northern Hills Veterinary Clinic din Sturgis, Dakota de Sud, împreună cu alți câțiva specialiști.
Cammack explică faptul că tratamentul său este mult mai implicat decât leziunile similare. De exemplu, o leziune la nivelul coccisului poate fi adesea rezolvată prin fuziunea celor două articulații inferioare (coccisul este format din patru în total). Deoarece este o articulație cu mișcare redusă, calul va fi în continuare sănătos și va funcționa după fuziune.
„Șoldul, pe de altă parte, este o articulație cu mișcare mare. Are o mulțime de lucruri care se întâmplă acolo. Nu are capacitatea de a fi fuzionată și de a fi în continuare sănătoasă. Eu aș considera că sunt mai grave. Sunt mai predispuse la probleme pe termen lung decât este un coccis, după părerea mea”, a spus el.
După Dr. Cammack, înotătoarea este asemănătoare din punct de vedere anatomic cu un genunchi uman. „Toate părțile sunt similare cu genunchiul dumneavoastră. Așa cum sportivii se rănesc la genunchi, se rănesc pe ei înșiși. Au o rotulă, au meniscuri, au meniscuri, au ligamente încrucișate anterioare și posterioare, au ligamente colaterale.” O diferență majoră este că oamenii au un singur ligament patelar care iese din rotulă, în timp ce caii au trei. Prin urmare, caii pot avea probleme foarte unice.
O afecțiune, adesea întâlnită la caii mai tineri (cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani) este „fixarea intermitentă în sus a rotulei” sau pur și simplu o „înțepenire a rotulei”. Dr. Cammack descrie această afecțiune: „Mecanismul de blocare al stifle-ului menține în mod necorespunzător piciorul în poziția blocată, întinsă. Nu-și pot îndoi piciorul și acesta se îndoaie doar la nivelul feselor. Aceasta este una pe care o tratăm în moduri diferite. Uneori, vom face o procedură prin care introducem un ac în ligamentul patelar medial și îl despicăm puțin și îl facem să se îngroașească și să se strângă puțin pentru a ajuta la corectarea acestui lucru. Așadar, este o procedură destul de simplă.”
O altă afecțiune întâlnită la caii mai tineri sunt leziunile de OCD (osteocondroză), o problemă de dezvoltare. Potrivit Dr. Cammack, acestea sunt leziuni asemănătoare unor chisturi pe os. „Unele dintre ele se umplu, iar altele necesită intervenție chirurgicală. Am văzut una chiar zilele trecute. Un copil de patru ani avea chisturi mari până în os. Tot ce au făcut a fost să întoarcă calul afară și să aștepte. Acela s-a umplut singur, dar nu este un lucru obișnuit. De obicei, injectezi chistul sau pui un șurub peste el sau diverse tratamente pentru ceva de genul acesta.”
Pe de altă parte, caii mai în vârstă pot avea afecțiuni foarte diferite la nivelul articulației. El a spus: „După părerea mea, veți vedea mai multe leziuni ale țesuturilor moi la caii tineri și mai multă osteoartrită la caii mai în vârstă.”
„Caii mai bătrâni vor fi mai predispuși să vadă artrită în înotătoare, care ar putea fi secundară unei leziuni pe care a avut-o cu mult timp în urmă. S-au rănit la un ligament colateral și nu a fost diagnosticat, sau au o anumită instabilitate din cauza unei leziuni a ligamentului și apoi s-a vindecat puțin și s-au descurcat cu ea. După ani de zile, vezi artrita, osteoartrita acolo.”
Leziunile la nivelul șoldului sunt des întâlnite la caii de performanță în diferite discipline. „Când începi să intri în orice disciplină în care ei trebuie să alerge tare, să se întoarcă tare, să se oprească tare, să se învârtă. Vedem asta mai mult la caii de vaci cu frâu, la cei cu frâu și la caii de baril”, a spus Dr. Cammack. Cu toate acestea, leziunile pot apărea la fermă sau în alte discipline, de asemenea. „Cu siguranță, orice cal poate prinde un teren rău sau poate găsi o gaură în sol sau ceva care îi poate provoca o rănire.”
Interesant este că, caii mai tineri pot fi mai predispuși la rănile care apar în arenă. „Facem futurități și atât de multe antrenamente grele pe ei când sunt tineri și ei nu au memoria musculară și setul de abilități pentru a avea piciorul la locul potrivit la momentul potrivit cu acea cantitate de forță pe el.”
Procedura doctorului Cammack de examinare a cailor include un test de flexie, în care articulația este solicitată momentan pentru a determina localizarea oricăror potențiale slăbiciuni ale articulațiilor. Scopul final este de a determina cum se poate optimiza performanța calului fără a masca eventualele probleme. În cazul în care calul se confruntă cu probleme cronice, poate fi administrată injecția tipică de HA (acid hialuronic), un tip de steroid, care costă aproximativ 175 de dolari.
Pentru alte leziuni, diferite tipuri de injecții pot face treaba. „Cu siguranță se întâmplă mult mai multe lucruri cu medicina regenerativă decât se întâmpla înainte”, a spus Dr. Cammack. Utilizarea PRP (plasmă bogată în trombocite) poate ajuta articulația să se vindece singură. „Luați sângele, îl procesați și scoateți plasmă bogată în trombocite. Aceasta va avea factori de vindecare și anumite proteine care pot ajuta articulația să se amelioreze”. Acest lucru poate costa în jur de 250 de dolari.
„Mai există unul numit pro-stride, care este o altă formă de PRP, dar este o formă mai concentrată de PRP. Costă mai mult de aproximativ 450 de dolari. Dacă vă apucați de celule stem, asta crește imediat. Pur și simplu prelevăm măduva osoasă sau grăsimea, în funcție de forma pe care o facem și o trimitem. Cu acea mostră pe care o trimitem, trebuie să trimitem 2.300 de dolari la laborator. Aceasta poate depăși 2.500 de dolari pentru a face celule stem”, a spus Dr. Cammack. „Este un domeniu interesant.”
Cammack și-a dedicat cariera profesională studiului ecvideelor și în special articulațiilor și mișcărilor acestora.
„Când eram în facultate, am început să lucrez la această clinică cu Dr. Margie Jones. Am dezvoltat o afinitate puternică pentru munca cu ecvideele și am făcut un an de stagiu cu un chirurg ecvestru din California, dar el a făcut un cabinet de medicină sportivă și apoi am intrat în bazinul adânc al medicinei sportive și am dezvoltat o dragoste profundă pentru aceasta”, a spus el.
Leziunile mai grave la nivelul înotătoarei pot implica intervenții chirurgicale, care variază foarte mult în ceea ce privește implicarea și prețul.
Acest articol servește ca o scurtă trecere în revistă a unui domeniu foarte vast de studiu veterinar. Dr. Cammack își dedică o mare parte din practică și din timpul său pentru a învăța mai multe despre ecvideu, pentru a participa la conferințele anuale ale Asociației Americane a Practicienilor de Ecvine și pentru a se extinde în domeniul medicinei regenerative.