- Adie Viljoen, consultant în patologie chimică1,
- Anthony S Wierzbicki, consultant în medicină metabolică, patolog chimist, lector onorific în lipide și boli cardiometabolice2
- 1Lister Hospital, Stevenage SG1 4AB, UK
- 2Guy’s & St Thomas’ NHS Trust, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH, UK
- Correspondență către: Dr. A S Wierzbicki, Departamentul de Patologie Chimică, St Thomas’ Hospital, Londra SE1 7EH Anthony.Wierzbicki{at}kcl.ac.uk
Hiperlipidemia mixtă este adesea asociată cu sindromul metabolic, cu boala ficatului gras non-alcoolic și cu riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2
Puncte de învățare
-
Hiperlipidemia mixtă (definită ca trigliceride la jeun >1.7 mmol/L și colesterol total >5 mmol/L) este adesea asociată cu factori legați de stilul de viață, cum ar fi excesul de alcool sau obezitatea
-
Hiperlipidemia mixtă este o caracteristică a sindromului metabolic și este asociată cu non-boala ficatului gras alcoolic și riscul de apariție a diabetului de tip 2
-
Pot fi, de asemenea, un marker al unei boli endocrine (cum ar fi sindromul ovarelor polichistice) sau al unei boli hepatice
-
Este asociată cu o creștere a riscului cardiovascular care nu este pe deplin surprins de calculatoarele de risc utilizate în mod obișnuit
Un bărbat alb în vârstă de 50 de ani și-a vizitat medicul de familie după decesul recent al fratelui său în urma unui infarct miocardic la vârsta de 63 de ani. În afară de un singur atac de gută, istoricul său medical era neremarcabil. Nu lua niciun medicament, a negat consumul excesiv de alcool și era un fost fumător (de 20 de țigări pe zi), care se oprise cu aproximativ șapte ani în urmă. Era obez la nivel central, cu un indice de masă corporală de 34 (greutate(kg)/(înălțime (m)2)) și o circumferință a taliei de 107 cm și o înălțime de 176 cm. Tensiunea arterială era de 144/94 mm Hg. Profilul său lipidic la post a fost următorul: colesterol total 6,6 mmol/L, trigliceride 5,1 mmol/L, colesterol lipoproteic de înaltă densitate 1,1 mmol/L; calcularea colesterolului lipoproteic de joasă densitate nu a fost posibilă din cauza nivelului ridicat de trigliceride. Glicemia la jeun a fost de 6,3 mmol/L.
Care este următoarea investigație?
Hiperlipidemia mixtă este definită ca fiind trigliceridele la jeun >1,7 mmol/L și colesterolul total >5 mmol/L (ca în acest caz). Diagnosticul de hiperlipidemie mixtă este important din cauza asocierilor sale cu un risc cardiovascular crescut, a asocierii sale puternice cu riscul de diabet și a rolului său ca test auxiliar al funcției hepatice. Liniile directoare ale Institutului Național pentru Sănătate și Excelență Clinică …