Infecția gonoree | Li Linguas

Ce este gonoreea?

Gonoreea, cunoscută uneori sub numele de clapă, este o infecție comună cu transmitere sexuală (ITS) cauzată de o bacterie numită Neisseria gonorrhoeae. Aceasta afectează cel mai frecvent mucoasa din zona reproductivă și genitală. Cu toate acestea, toate următoarele pot fi infectate cu gonoree:

Rectul
Ochii
Gâtul

O mică minoritate de bărbați și aproximativ jumătate dintre femeile cu infecție cu gonoree nu prezintă simptome. Pentru cei care le au, simptomele afecțiunii variază în funcție de ce parte a corpului este afectată. Gonoreea din zona genitală provoacă, în general, o scurgere neobișnuit de colorată din penis sau vagin, precum și dureri în timpul urinării.

Cazurile noi de gonoree apar aproape întotdeauna după contactul sexual cu o altă persoană care are această afecțiune. Infecția poate fi, de asemenea, transmisă de la mamă la copil în timpul nașterii.

În general, afecțiunea poate fi tratată eficient cu antibiotice. Dacă este diagnosticată și tratată la timp, este puțin probabil să fie cauzate probleme pe termen lung. Partenerii sexuali în continuare ar trebui să fie și ei tratați în același timp.

Dacă nu sunt tratați, pot apărea mai multe complicații, inclusiv boala inflamatorie pelvină la femei și epididimita la bărbați. Deoarece gonoreea se poate prezenta uneori fără simptome, se recomandă testarea regulată a infecțiilor cu transmitere sexuală pentru grupurile de risc, cum ar fi persoanele care au relații sexuale cu mai mulți parteneri.

Cel mai bun mod de a evita infectarea cu gonoree este de a practica sexul protejat. De exemplu, partenerii de sex masculin ar trebui să poarte un prezervativ în timpul actului sexual.

Simptomele gonoreei

Gonoreea infectează de obicei zona genitală atât la bărbați cât și la femei. Simptomele variază în funcție de sex. Unele persoane pot să nu aibă niciun simptom, iar uneori efectele afecțiunii sunt atât de ușoare încât pot să nu fie observabile. Persoanele afectate de gonoree la nivelul rectului, gâtului și ochilor au toate simptome care sunt specifice acelor părți ale corpului.

Te temi că ai putea avea această afecțiune? Începeți o evaluare a simptomelor pe aplicația Ada.

Simptomele gonoreei genito-urinare la bărbați

Gonoreea va afecta de obicei bărbații la nivelul uretrei, care este tubul care leagă vezica urinară de orificiul de la vârful penisului. Alte părți ale zonei genitale care pot fi afectate includ prostata și epididimul, care este un canal din spatele testiculelor prin care trec spermatozoizii. Afecțiunea poate provoca următoarele simptome:

Durere și/sau o senzație de arsură la urinare
O scurgere albă, verde sau galbenă din penis, care uneori poate fi sângeroasă
Inflamație și inflamație la nivelul preputului.

Infecția de gonoree în epididim poate provoca uneori o afecțiune numită epididimită, care provoacă durere și umflături la nivelul testiculelor.

Simptomele încep de obicei în decurs de două săptămâni după ce bărbații sunt infectați cu Neisseria gonorrhoeae, bacteria care provoacă gonoreea.

Simptomele gonoreei genito-urinare la femei

Părțile din zona genitală a unei femei care pot fi afectate de o infecție cu gonoree includ:

Colul uterin
Uterul
Trupele uterine
Ovarele
Glandele din apropierea labiilor

Aproximativ jumătate dintre femeile cu această afecțiune nu vor raporta niciun simptom. Uneori, simptomele sunt atât de ușoare încât nu pot fi observate sau pot fi confundate cu o infecție a vezicii urinare sau vaginală. Acesta este motivul pentru care complicații precum boala inflamatorie pelvină apar relativ frecvent, deoarece gonoreea rămâne adesea netratată.

În consecință, testarea regulată a infecțiilor cu transmitere sexuală este recomandată pentru cei care sunt activi din punct de vedere sexual și fie au mai puțin de 25 de ani, fie prezintă un risc deosebit de a contracta o ITS. Acest din urmă grup include femeile în vârstă cu un nou partener sau cele care se culcă cu mai mulți parteneri.

Când simptomele sunt prezente la femei, acestea pot include:

O scurgere crescută și neobișnuită din vagin
Dureri și/sau o senzație de arsură la urinare
Dureri în timpul actului sexual

Simptomele mai rare ale afecțiunii includ sângerări vaginale între menstruații și dureri abdominale ușoare.

Simptomele infecției rectale cu gonoree

Infecția rectală cu gonoree nu provoacă de obicei niciun simptom pentru bărbați sau femei. Cu toate acestea, pot apărea uneori următoarele efecte:

O scurgere din anus
Mâncărime în zona rectală
Sângerare din anus
Sângerare din anus
Internare dureroasă. mișcări intestinale
O nevoie frecventă de a evacua intestinele

Simptomele gonoreei de gât

Gonoreea poate infecta faringele, o parte a gâtului căptușită cu membrană, situată în spatele nasului și gurii, care se conectează la esofag. Acest tip de infecție cu gonoree nu provoacă, de obicei, niciun simptom, dar uneori poate duce la dureri în gât și umflături la nivelul gâtului.

Simptomele gonoreei oculare

Neisseria gonorrhoeae care pătrunde în ochi poate provoca o formă de conjunctivită. Simptomele conjunctivitei gonococice includ:

Inflamație a pleoapelor
O secreție care conține puroi și mucus
Tensiune a globului ocular
Inflamație chiar în fața urechilor

Această formă de gonoree este rară la adulți, dar poate provoca leziuni de durată la nivelul ochiului și al vederii unei persoane dacă nu este tratată.

Cauzele gonoreei

Gonoreea apare după ce organismul se infectează cu bacteria Neisseria gonorrhoeae. De obicei, acest lucru se întâmplă după un contact sexual neprotejat cu un partener infectat. Cu toate acestea, Neisseria gonorrhoeae se poate răspândi, de asemenea, de la mamă la copil în timpul sarcinii și al nașterii.

Adolescenții și adulții tineri sunt deosebit de expuși riscului de a contracta gonoree. Dintre cele 820.000 de persoane din SUA estimate a fi nou afectate de gonoree în fiecare an, se crede că mai mult de două treimi au vârsta sub 25 de ani.

Infecția cu gonoree după contactul sexual

Toate următoarele pot fi locuri prin care se poate răspândi gonoreea:

Penisul
Vaginul
Anusul
Gura, de ex.de ex. prin sex oral
Părtășirea jucăriilor sexuale

Nu trebuie să aibă loc ejacularea în timpul contactului sexual pentru ca gonoreea să treacă de la un partener la altul. Gonoreea poate fi transmisă prin masturbare reciprocă și prin folosirea în comun a jucăriilor sexuale.

Transmiterea non-sexuală a gonoreei

Gonoreea poate fi transmisă prin autoinoculare. Aceasta are loc atunci când o persoană atinge o parte a corpului infectată, de exemplu cu degetul și apoi atinge o parte a corpului prin care poate avea loc transmiterea. Acesta este unul dintre modurile în care gonoreea poate infecta ochiul unei persoane, de exemplu.

Un nou-născut poate lua gonoree în ochi dacă mama este afectată de gonoree. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul trecerii prin canalul de naștere, dar se poate întâmpla uneori în timp ce copilul se află în uter. Femeile însărcinate ar trebui să fie testate pentru depistarea infecției cu gonoree înainte de nașterea copilului lor.

Diagnosticare

Cum gonoreea poate să nu aibă adesea simptome, diagnosticarea poate avea loc în timpul unui control de rutină al sănătății sexuale. Dacă o persoană suspectează că are gonoree, atunci poate fi efectuată o examinare fizică de către un medic.

Pentru a pune un diagnostic precis al infecției cu gonoree, există mai multe teste care pot fi efectuate, în funcție de sexul persoanei afectate și de localizarea probabilă a infecției. De obicei, testele vor fi efectuate în același timp cu cele pentru infecția cu chlamydia.

Testul de amplificare a acidului nucleic

Testul de amplificare a acidului nucleic (NAAT) este, în general, testul cel mai potrivit pentru depistarea gonoreei în zona genitală. Acest lucru se datorează faptului că este mai rapid, mai precis și mai puțin invaziv decât alte forme de testare.

Testele NAAT pentru gonoree sunt concepute pentru a căuta șiruri specifice de ADN de Neisseria gonorrhoeae într-o probă și pentru a folosi reacții chimice pentru a multiplica aceste șiruri, astfel încât să fie mai ușor de detectat.

Medicii vor lua, în general, o probă de urină de la bărbați și un tampon vaginal de la femei. Persoana testată este, de obicei, capabilă să colecteze proba necesară pentru testare fără asistența unui medic.

Testarea prin cultură bacteriană

Un medic poate alege să efectueze un test de cultură bacteriană pentru gonoree în locul unui test NAAT. Acesta funcționează prin prelevarea unei probe de la locul potențial infectat cu ajutorul unui tampon cu vârf de bumbac. Tehnicienii de laborator vor plasa apoi proba în recipiente și vor vedea dacă Neisseria gonorrhoeae se dezvoltă.

Testul de cultură bacteriană este, în general, mai ieftin decât NAAT și este încă foarte precis. În clinicile din S.U.A., Acesta va fi de obicei testul ales pentru a detecta orice infecție cu gonoree în gât, rect sau ochi. Acest lucru se datorează faptului că Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat testele NAAT doar pentru infecțiile din zona genitală.

Testele de cultură bacteriană oferă, de asemenea, medicilor mai multe informații cu privire la posibilitatea ca infecția cu gonoree să fie rezistentă la orice antibiotic.

Testul de colorație Gram

O a treia metodă de testare a gonoreei este colorația Gram. În timpul unui test de colorație Gram, se prelevează o probă de la o persoană potențial afectată de gonoree. Mai mulți coloranți sunt apoi aplicați pe probă, care ar trebui să evidențieze orice bacterie Neisseria gonorrhoeae prezentă.

Testul este precis în detectarea infecției cu gonoree în uretra bărbaților care prezintă simptome. De asemenea, este mai ieftin și mai rapid decât alte teste. Cu toate acestea, femeile și toți ceilalți bărbați, adică cei care nu prezintă simptome, nu obțin rezultate suficient de precise de la o colorație Gram pentru a exclude infecția cu gonoree în cazul în care un test este negativ.

Tratament și medicație pentru gonoree

Majoritatea cazurilor de gonoree pot fi tratate cu medicamente. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă utilizarea a două antibiotice pentru majoritatea infecțiilor cu gonoree necomplicate. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie dublă și constă, de obicei, în ceftriaxonă plus azitromicină.

Ceftriaxona se administrează, de obicei, printr-o injecție în vene sau în mușchi. Azitromicina se administrează în general sub formă de tabletă. În cele mai multe cazuri, este suficientă o singură doză pentru a elimina o infecție cu gonoree.

Simptomele dispar, în general, în câteva zile. Activitatea sexuală ar trebui să fie posibilă la șapte zile după administrarea antibioticelor pentru majoritatea infecțiilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, va fi necesar un test de urmărire. Adresați-vă medicului sau profesionistului medical care gestionează tratamentul pentru îndrumare.

Gonoreea rezistentă la antibiotice

Unul dintre motivele pentru care medicii recomandă o terapie dublă este acela că, de-a lungul timpului, gonoreea a dezvoltat rezistență la antibioticele folosite pentru a o trata. Penicilina a fost primul medicament care a reușit să trateze eficient infecția cu gonoree în anii 1940, dar au apărut rapid tulpini de Neisseria gonorrhoeae care nu au răspuns la acest tip de tratament. De atunci, au fost folosite o serie de medicamente care, în cele din urmă, au devenit ineficiente în eliminarea afecțiunii de la o persoană infectată.

Ceftriaxona este unul dintre singurele medicamente disponibile în prezent care încă elimină infecția cu gonoree. Adăugarea azitromicinei la tratamente este concepută pentru a reduce viteza cu care Neisseria gonorrhoeae devine rezistentă la ceftriaxonă. Cu alte cuvinte, administrarea concomitentă a celor două medicamente îngreunează dezvoltarea rezistenței bacteriei la unul dintre ele. Azitromicina tratează, de asemenea, chlamydia, ceea ce este important, deoarece oamenii sunt adesea afectați atât de gonoree, cât și de chlamydia în același timp.

În 2018, un bărbat din Marea Britanie a contractat ceea ce rapoartele mass-media au descris ca fiind o super-gonoree. Acesta a fost primul caz documentat din lume de gonoree care nu a putut fi eliminat prin terapie dublă. Bărbatul a fost în cele din urmă vindecat cu un medicament alternativ numit ertapenem.

Autoritățile sanitare din întreaga lume sunt acum angajate în mod activ în detectarea și abordarea oricăror cazuri potențiale de gonoree rezistentă la antibiotice. Finanțarea este, de asemenea, direcționată către dezvoltarea de noi opțiuni de tratament.

Prevenție

Cel mai bun mod în care persoanele active din punct de vedere sexual și cu parteneri multipli pot evita gonoreea este să practice sexul protejat. Acest lucru include:

Partenerii de sex masculin poartă un prezervativ atunci când fac sex cu penetrare sau primesc sex oral
Utilizarea unui baraj dentar, care este un pătrat moale din latex, pentru a acoperi anusul sau zona genitală feminină în timpul sexului oral
Nu întrețineți relații sexuale dacă unul dintre parteneri prezintă oricare dintre semnele de infecție cu gonoree
Facerea de controale periodice ale bolilor cu transmitere sexuală (BTS)

După diagnosticul de gonoree, o persoană trebuie să notifice orice parteneri sexuali din cele 60 de zile anterioare diagnosticului sau, dacă este posibil, din cele 60 de zile anterioare debutului simptomelor. Fiecare dintre acești parteneri ar trebui, de asemenea, să facă un test de depistare a bolilor cu transmitere sexuală pentru a preveni răspândirea infecției la alte persoane. O persoană afectată de gonoree nu ar trebui să întrețină relații sexuale până la finalizarea tratamentului.

Este bine de știut: Dacă o persoană este alergică la latex, ar trebui să se opteze pentru prezervative fabricate din vinil.

Complicații

Este puțin probabil ca gonoreea să provoace complicații majore dacă este tratată la timp. Având în vedere că multe persoane cu această afecțiune nu prezintă niciun simptom, prin urmare, este important să fie testate în mod regulat pentru depistarea infecțiilor cu transmitere sexuală. Lăsată netratată, gonoreea poate provoca următoarele:

Boala inflamatorie pelvină

Femeile cu infecție cu gonoree sunt expuse riscului ca afecțiunea să se răspândească la organele de reproducere și să provoace boala inflamatorie pelvină (PID). Cel mai frecvent simptom al PID este durerea în zona pelviană, dar, la fel ca și în cazul gonoreei, poate, de asemenea, să nu provoace niciun simptom vizibil.

PID trebuie tratată prompt, deoarece poate provoca mai multe complicații pe termen lung, inclusiv pierderea fertilității și, în cazuri foarte rare, decesul.

Citește mai multe despre boala inflamatorie pelvină”

Complicații în timpul sarcinii

Gonoreea a fost legată de mai multe complicații ale sarcinii, inclusiv un risc crescut de avort spontan și naștere prematură.

Infecția poate fi transmisă și de la mamă la copil. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent în timp ce un copil este scos din uter, infecția transferându-se la ochi și provocând conjunctivită gonococică. Un unguent antibiotic este de obicei aplicat pe ochii bebelușului după naștere pentru a opri dezvoltarea infecției.

Citește despre alte complicații ale sarcinii”

Infecție gonococică diseminată

În cazuri rare, infecția cu gonoree se poate răspândi în sânge, provocând o afecțiune cunoscută sub numele de infecție gonococică diseminată (DGI). DGI este tratată în același mod ca și gonoreea, cu o terapie dublă care are ca scop eliminarea infecției din organism.

Cel mai frecvent prim semn al DGI este durerea articulară, în special la:

genunchi
Articulații
Articulațiile cele mai exterioare ale degetelor

Alte semne timpurii ale DGI, includ:

Lesiuni pe piele
Erupții cutanate, erupția fiind adesea întâlnită sub gât
Feveră

Dacă nu este tratată, DGI progresează într-o formă de artrită septică, cunoscută sub numele de artrită gonococică. În cazuri rare, complicațiile DGI pot include:

Meningită
Pericardită
Endocardită

FAQ-uri

Întrebare: Cât de regulat ar trebui să fac un test de depistare a bolilor cu transmitere sexuală?
R: CDC recomandă depistarea anuală a gonoreei și a clamidiei pentru toate femeile active din punct de vedere sexual cu vârsta sub 25 de ani, precum și pentru femeile de peste această vârstă cu:

Un nou partener
Mai mult de un partener sexual
Un partener sexual care are relații sexuale cu alte persoane
Un partener care are o infecție cu transmitere sexuală

Se recomandă, de asemenea, un test pentru femeile care se încadrează în profilul de mai sus imediat ce rămân însărcinate.

CDC recomandă testarea anuală pentru bărbații care fac sex cu bărbați (MSM). Pentru MSM care se culcă cu mai mulți parteneri, CDC recomandă un screening mai frecvent (la fiecare trei până la șase luni).

Întrebare: Care este relația dintre gonoree și chlamydia?
A: Chlamydia este o altă infecție cu transmitere sexuală comună. La fel ca și infecția cu gonoree, chlamydia poate adesea să nu provoace niciun simptom la început. Dacă o face, simptomele tipice includ secreții anormale din vagin sau penis, precum și o durere usturătoare în timpul urinării. Este relativ frecventă infecția cu chlamydia și gonoree în același timp.

Testele de rutină pentru infecțiile cu transmitere sexuală vor căuta atât gonoreea, cât și chlamydia. Azitromicina, unul dintre antibioticele recomandate în prezent pentru tratamentul gonoreei, este, de asemenea, utilizat pentru a trata chlamydia.

Citește mai multe despre infecțiile cu chlamydia”

Întrebare: Gonoreea poate fi vindecată?
R: Marea majoritate a cazurilor de infecție cu gonoree pot fi tratate cu succes cu o terapie dublă de ceftriaxonă și azitromicină. Infecția este, în general, eliminată în câteva zile după tratament.

Întrebare: Gonoreea este un virus?
R: Gonoreea este o infecție mai degrabă bacteriană decât virală, cauzată de bacteria Neisseria gonorrhoeae.

Întrebare: Pot să iau gonoree de pe un scaun de toaletă?
R: Probabilitatea de a contracta gonoreea de pe un scaun de toaletă sau prin orice metodă care nu implică un fel de contact genital direct este aproape de zero.

Alte denumiri pentru gonoree

Infecția gonoreică
Plaga
Gonoreea

„Transmiterea gonoreei: Cauze”. Stanford Health Care. 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Gonoree – Fișă informativă a CDC (versiune detaliată)”. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. 26 septembrie, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Gonoreea uretrală asimptomatică și simptomatică la bărbații care fac sex cu bărbați care frecventează un serviciu de sănătate sexuală”. Microbiologie clinică și infecții. August, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Gonoree simptome și tratament”. Avert. 16 octombrie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„https://patient.info/doctor/gonorrhoea-pro#nav-1).” Pacient. 25 septembrie, 2014. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Recomandări privind depistarea bolilor cu transmitere sexuală & HIV”. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. 27 aprilie, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Conjunctivită, Gonococică”. StatPearls. 27 octombrie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Educația pacientului: Gonoree (Beyond the Basics): Cauze”. UpToDate. Octombrie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.https://patient.info/doctor/gonorrhoea-pro#nav-4)”. Pacient. 25 septembrie, 2014. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Emergența gonoreei multidrog-rezistente, extrem de rezistente la medicamente și netratabile”. Microbiologia viitorului. Decembrie, 2012. Accesat: 28 noiembrie, 2018. „Gonoree rezistentă la antibiotice Informații de bază”. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. 28 martie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Gonoreea rezistentă la antibiotice în creștere, sunt necesare noi medicamente”. 07 iulie, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Experts brace for more super-resistant gonorrhea”. Centrele pentru cercetare și politici în domeniul bolilor infecțioase. 04 septembrie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Educația pacienților: Gonoree (Beyond the Basics): Prevenire”. UpToDate. Octombrie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Gonoree treatment and prevention.” healthdirect. August, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„STD Risk and Oral Sex – CDC Fact Sheet”. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. 04 ianuarie, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Transmission of Gonorrhea: Complicații”. Stanford Health Care. 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Mortalitatea cauzată de bolile cu transmitere sexuală la femeile în vârstă de reproducere: Statele Unite, 1999-2010. August, 2014. Accesat: 15 ianuarie, 2019.
„Educația pacienților: Gonoree (Beyond the Basics): Complicații”. UpToDate. Octombrie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Artrita gonococică”. MedlinePlus. 18 mai, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Gonococcal Arthritis Treatment & Management”. Medscape. 31 iulie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Chlamydia – Fișă informativă a CDC”. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. 04 octombrie, 2017. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Chlamydia (Chlamydial Genitourinary Infections) Tratamentul & Managementul &”. 25 septembrie, 2018. Accesat: 28 noiembrie, 2018.
„Teroarea porțelanului: Poate o toaletă să-ți dea gonoree?”. 13 aprilie, 2011. Accesat: 28 noiembrie, 2018.