Icterul (icterul) la câini

Ce este icterul?

Icterul este cunoscut și sub numele de icter sau icter galben. Se referă la o acumulare excesivă a unui pigment galben în sânge și țesuturi. Atunci când icterul a fost prezent pentru o anumită perioadă de timp, acesta va decolora multe țesuturi și va deveni vizibil sub formă de icter pe majoritatea suprafețelor corpului, inclusiv pe piele. Este cel mai ușor de observat la nivelul gingiilor (gingiilor), al sclerozei (partea albă a ochilor) și al pavilionului urechii (pavilionul urechii). Icterul poate fi dificil de detectat la câinii care au gingiile sau pielea pigmentată (închisă la culoare).

Ce cauzează icterul?

Cauzele icterului se împart în trei categorii majore:

• Distrugerea globulelor roșii. Procesul de distrugere a globulelor roșii este cunoscut sub numele de hemoliză. Acesta poate avea loc în interiorul vaselor de sânge (hemoliză intravasculară) sau în splină și ficat (hemoliză extravasculară). Hemoliza determină un tip de anemie numită anemie hemolitică, care este diferită de anemia prin pierdere de sânge, care este rezultatul sângerării în urma unei leziuni.
• Boală hepatică. Orice boală sau afecțiune care deteriorează sau distruge celulele hepatice poate provoca icter.
• Obstrucția canalului biliar. Bila este depozitată în vezica biliară și transportată în intestinul subțire prin canalul biliar. Dacă bila devine anormal de groasă, dacă se formează calculi biliari în vezica biliară, dacă vezica biliară sau canalele biliare se inflamează sau dacă ficatul se umflă astfel încât canalele biliare sunt constrânse, fluxul biliar va fi obstrucționat.

Cum se diagnostichează cauza icterului?

Diagnosticul icterului este, de obicei, simplu, prin intermediul unui examen fizic. Ocazional, se prelevează o probă de sânge de la un câine pentru un alt motiv și se observă că serul este galben înainte ca acesta să devină vizibil icteric. În aceste cazuri, serul galben este, de obicei, un indiciu al unor probleme iminente, iar medicul veterinar va recomanda un bilanț complet de diagnosticare.

Determinarea motivului icterului poate fi o provocare și necesită o abordare sistematică. Există mai multe cauze potențiale pentru icter în cadrul fiecărei categorii enumerate mai sus; primul pas este de a efectua teste de screening pentru a determina care dintre cele trei categorii este implicată și pentru a restrânge lista de boli probabile. Pe baza testelor preliminare, medicul veterinar va efectua teste suplimentare pentru a determina cauza icterului la câinele dumneavoastră.

Cum se diagnostichează hemoliza?

Veterinarul dumneavoastră va efectua un test numit hemogramă completă (CBC). Hemograma măsoară numărul de globule roșii, globule albe și trombocite (importante pentru coagularea normală a sângelui). În cazul în care se utilizează un aparat automat pentru efectuarea hemogramelor, celulele roșii din sânge vor fi măsurate prin numărarea directă a globulelor roșii. Ca parte a hemogramelor, testele numite volumul de celule ambalate (PCV) și/sau hematocritul vor determina proporția de celule roșii din sânge. Aceste măsurători vor indica dacă câinele este anemic. Alte componente ale CBC vor ajuta la determinarea dacă anemia este cauzată de hemoliză, inclusiv examinarea unui frotiu de sânge pentru a căuta globule roșii imature, globule roșii anormale sau aglomerări neobișnuite de celule.

Ce cauzează hemoliza?

Hemoliza poate fi cauzată de plante toxice, medicamente, paraziți pe globulele roșii, boli ale viermilor inimii, boli autoimune și cancer. Mai multe teste suplimentare pot fi necesare pentru a determina cauza hemolizei la câinele dumneavoastră.

Cum se determină dacă boala hepatică este cauza icterului?

Se efectuează un profil biochimic, care este un grup de 10-30 de teste, pe o probă de sânge de la câinele cu icter. Profilul biochimic conține mai multe teste care sunt specifice bolii hepatice și unele care sunt de susținere a bolii hepatice. Cele principale sunt alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), fosfataza alcalină (ALP sau ALKP) și bilirubina totală. În unele cazuri, medicul veterinar va recomanda, de asemenea, o analiză a acizilor biliari, care evaluează funcția hepatică.

Aceste analize de sânge vor indica prezența unei afecțiuni hepatice, dar nu și cauza acesteia sau dacă este reversibilă. Pentru a face această determinare, este adesea necesară o biopsie a ficatului. Aceasta se poate face în trei moduri:

• Aspirație cu ac fin. Pentru a efectua această procedură, un ac de calibru mic atașat la o seringă este introdus prin piele în ficat, iar celulele sunt retrase sau aspirate. Celulele sunt plasate pe o lamă de sticlă, colorate și studiate la microscop de către un medic veterinar patolog. Acesta este cel mai puțin invaziv și cel mai rapid test, dar are anumite limitări. Deoarece se obțin doar câteva celule, este posibil să nu se obțină o mostră reprezentativă din ficat. De asemenea, nu este posibil să se vizualizeze celulele în relația lor normală între ele.

• Biopsie cu ac. Această procedură este similară cu aspirația cu ac fin, cu excepția faptului că se folosește un ac mult mai mare. Pentru această tehnică, câinele dumneavoastră va avea nevoie fie de sedare puternică, fie de anestezie generală. Biopsia cu acul oferă un nucleu de țesut hepatic, nu doar câteva celule. Proba este fixată în formaldehidă și trimisă la un laborator de patologie pentru analiză (o tehnică numită histopatologie). Biopsia cu nucleu permite patologului să vizualizeze celulele în relația lor normală una față de cealaltă. Adesea, acest test este efectuat în timpul unei examinări ecografice și se numește biopsie cu ac ghidată ecografic.

• Biopsie chirurgicală cu cuie. Câinele este plasat sub anestezie generală, iar abdomenul este deschis Acest lucru permite observarea directă a ficatului, iar chirurgul alege locul exact pentru biopsie. O bucată de ficat este îndepărtată chirurgical cu ajutorul unui bisturiu. Această abordare oferă cea mai fiabilă mostră de biopsie.

Ce tipuri de boli hepatice cauzează icter?

Cele mai frecvente cauze ale bolilor hepatice includ infecții virale sau bacteriene, ingestia de plante sau substanțe chimice toxice, anumite droguri și medicamente, cancer, boli autoimune și anumite boli hepatice specifice rasei.

Ce teste determină obstrucția căilor biliare?

Câinii cu obstrucție a căilor biliare sunt de obicei extrem de icterici. Pe lângă decolorarea albului ochilor și a gingiilor, pielea lor este, de obicei, de o culoare galbenă evidentă. Vezica biliară și canalul biliar trebuie examinate pentru a confirma prezența unei obstrucții.

„O examinare cu ultrasunete este o tehnică neinvazivă mai precisă
pentru a evalua vezica biliară și canalul biliar.”

Deși acest lucru poate fi posibil folosind radiografii (raze X), o examinare cu ultrasunete este o tehnică neinvazivă mai precisă pentru a evalua vezica biliară și canalul biliar. Uneori, este necesară o intervenție chirurgicală exploratorie pentru a evalua corect câinele pentru obstrucție biliară sau calculi biliari.

Ce cauzează obstrucția canalului biliar?

Cele mai frecvente cauze ale obstrucției căilor biliare la câini includ pancreatita, traumatismele abdominale, cancerul abdominal sau hepatic, pietrele la vezica biliară (calculi biliari) și bila foarte îngroșată.

Cum se tratează icterul?

Icterul nu este o boală; este un semn clinic care indică faptul că este prezentă o boală de bază. Atunci când boala de bază este diagnosticată și tratată cu succes, icterul se va rezolva.

Care este prognosticul pentru recuperarea câinelui meu?

Prognosticul depinde de cauza de bază. Unele boli care cauzează icterul sunt în cele din urmă fatale, cum ar fi cancerul, în timp ce altele sunt tratabile, cu un prognostic bun pentru o recuperare completă.

.