Mai multe studii au demonstrat că pacienții cu hipertensiune arterială au niveluri plasmatice de insulină mai mari decât subiecții normotensivi. Scopul prezentului studiu a fost de a clarifica dacă hiperinsulinemia în hipertensiunea arterială este o consecință fie a secreției pancreatice crescute, fie a clearance-ului hepatic scăzut și de a determina dacă anomaliile metabolismului glucozei sunt prezente în mod egal în hipertensiunea esențială și secundară. În cadrul unui studiu transversal observațional, s-au măsurat nivelurile de glucoză din sânge la post, insulină plasmatică și C-peptidă plasmatică la cinci grupuri de pacienți: 34 normotensivi slabi, 19 normotensivi supraponderali, 25 de hipertensivi esențiali slabi, 27 de hipertensivi esențiali supraponderali și 20 de subiecți hipertensivi secundari. Rapoartele glicemie/insulină plasmatică și insulină plasmatică/peptidă C plasmatică au fost calculate ca indici ai sensibilității la insulină și, respectiv, ai clearance-ului hepatic al insulinei. Subiecții cu hipertensiune esențială și, într-o măsură mai mare, cei supraponderali, au prezentat niveluri semnificativ mai ridicate de insulină și C-peptidă la jeun și rapoarte glucoză/insulină semnificativ mai mici în comparație cu subiecții normotensivi slabi. În schimb, nu s-au observat diferențe între subiecții hipertensivi secundari și cei de control. Tensiunea arterială medie a fost corelată în mod semnificativ și independent cu indicele de masă corporală, nivelurile plasmatice de insulină și de C-peptidă plasmatică, precum și cu raportul glucoză/insulină. La subiecții hipertensivi esențiali slabi și la subiecții hipertensivi secundari, raportul insulină/C-peptidă a fost comparabil cu cel al martorilor, ceea ce indică un clearance hepatic normal al insulinei. La ambele grupuri supraponderale, s-a observat o tendință de creștere a rapoartelor insulină/C-peptide. Acest studiu arată că la subiecții hipertensivi esențiali, hiperinsulinemia este cauzată de hipersecreția de insulină, în timp ce la subiecții supraponderali ar putea fi implicate atât secreția crescută de insulină, cât și scăderea clearance-ului hepatic al insulinei.(ABSTRACT TRUNCTAT LA 250 DE CUVINTE)
.