Obiectivele acestui articol sunt de a trece în revistă înțelegerea actuală a hiperkaliemiei asociate cu tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau cu blocantele receptorilor de angiotensină (BRA). Aceasta include revizuirea fiziopatologiei modului în care acești agenți afectează manipularea potasiului în rinichi, a factorilor de risc pentru dezvoltarea hiperpotasemiei, a incidenței, a semnelor și simptomelor clinice și furnizarea unei abordări practice a tratamentului pacientului care este fie la risc de hiperpotasemie, fie se confruntă cu aceasta. IECA și BRA sunt agenți terapeutici eficienți utilizați într-o varietate de scenarii clinice. Cu toate acestea, legat de efectele lor asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron, utilizarea lor poate fi asociată cu hiperkaliemia, în special la pacienții care au insuficiență renală cronică. Estimările publicate privind incidența hiperkaliemiei asociate cu IECA sau BRA variază, dar până la 10% dintre pacienți pot prezenta cel puțin o hiperkaliemie ușoară. Considerații importante la inițierea tratamentului cu IECA sau BRA includ obținerea unei estimări a ratei de filtrare glomerulară și a unei concentrații serice de bază a potasiului, precum și evaluarea dacă pacientul are un aport excesiv de potasiu din dietă, suplimente sau medicamente care pot crește, de asemenea, potasiul seric. Monitorizarea potasiului seric la scurt timp după inițierea tratamentului poate ajuta la prevenirea hiperkaliemiei. În cazul în care apare hiperkaliemia, este importantă recunoașterea promptă a disritmiilor cardiace și un tratament eficient pentru antagonizarea efectelor cardiace ale potasiului, redistribuirea potasiului în celule și eliminarea excesului de potasiu din organism. înțelegerea mecanismului de acțiune al IECA și BRA, împreună cu utilizarea judicioasă a medicamentelor și vigilența clinică, pot reduce la minimum riscul de apariție a hiperkaliemiei pentru pacient. În cazul în care apare hiperkaliemia, recunoașterea și gestionarea promptă pot optimiza rezultatul clinic.