Globulina antitimocitară de iepure (rATG) este un preparat purificat, pasteurizat de imunoglobulină gama policlonală crescută la iepuri împotriva timocitelor umane, care este indicat pentru prevenirea și/sau tratamentul respingerii transplantului renal în mai multe țări din întreaga lume. Inducerea rATG în combinație cu terapia imunosupresoare este mai eficientă în prevenirea episoadelor de respingere acută a grefei renale la pacienții adulți cu transplant renal decât terapia imunosupresoare fără inducție. Eficacitatea inducției cu rATG este, în general, mai bună decât cea a inducției cu globulină antitimocitară ecvină (eATG) și, în general, nu diferă de cea a inducției cu basiliximab sau daclizumab în doze mici la această populație de pacienți. Cu toate acestea, la pacienții cu risc ridicat, inducerea cu rATG a fost mai eficientă decât inducerea cu daclizumab sau basiliximab în prevenirea respingerii acute a grefei renale. În tratamentul respingerii grefei renale la pacienții adulți care au primit un transplant renal, rATG a fost mai eficace decât eATG în ceea ce privește rata de răspuns cu succes, deși, în general, agenții nu au prezentat diferențe în ceea ce privește majoritatea celorlalte criterii de evaluare. Atât inducerea, cât și tratamentul cu rATG sunt, în general, bine tolerate, deși evenimentele adverse, cum ar fi febra, leucopenia și trombocitopenia, par mai frecvente cu rATG decât cu alte preparate de anticorpi. Incidența globală a infecțiilor asociate cu inducția cu rATG nu a fost, în general, diferită de cea observată cu inducția cu eATG sau cu basiliximab, deși a fost mai mare cu rATG decât cu basiliximab la pacienții cu risc ridicat. Incidența bolii cu citomegalovirus (CMV) nu a fost, în general, diferită între inducția cu rATG și inducția cu eATG și nu a existat nicio diferență semnificativă între inducția cu rATG și inducția cu daclizumab în ceea ce privește incidența infecțiilor cu CMV sau proporția de pacienți care au primit tratament pentru un episod sau o infecție cu CMV. În raport cu basiliximab, incidența infecțiilor cu CMV a fost în general mai mare cu rATG, cu excepția pacienților cu risc ridicat. În tratamentul respingerii renale acute, natura și incidența infecțiilor au fost, în general, similare cu rATG și eATG. Incidența tumorilor maligne este, în general, scăzută cu tratamentul cu rATG și, în general, nu diferă de cea observată cu alți agenți. Studii comparative prospective suplimentare ar fi benefice pentru a poziționa definitiv rATG în raport cu alte preparate de anticorpi. Între timp, datele clinice disponibile sugerează că rATG este o opțiune eficientă și, în general, bine tolerată pentru prevenirea și tratamentul respingerii acute a grefei renale la receptorii de transplant renal.