Opioid, heroina este produsă din morfină, un narcotic utilizat în mod obișnuit pentru ameliorarea durerii. Heroina poate fi găsită sub formă de pulbere, în culori care variază de la alb la maro, și se poate prezenta, de asemenea, sub forma unei substanțe negre lipicioase.
Heroina este abuzată datorită „adrenalinei” inițiale care apare în urma consumului. Această senzație intensă de plăcere duce adesea la o utilizare persistentă, deoarece utilizatorul încearcă să reproducă acea primă experiență cu drogul. După ce intră în creier, heroina este transformată din nou în morfină, producând un efect similar cu cel al medicamentului. Heroina a cunoscut o creștere semnificativă a popularității în ultimii 15 ani și continuă să fie unul dintre cele mai periculoase droguri disponibile.
Heroina poate fi consumată într-o varietate de moduri, cele mai comune metode fiind fumatul, inhalarea și injectarea drogului. Pentru a fuma heroină, consumatorii ard substanța și inhalează fumul în plămâni. În cazul sforăitului, drogul este inhalat sub formă de pulbere prin nas. Heroina este, de asemenea, injectată intravenos sub formă lichidă.
Există o concepție greșită comună conform căreia fumatul sau inhalarea heroinei nu creează la fel de multă dependență ca și injectarea acesteia. Heroina creează foarte multă dependență, indiferent de metoda de utilizare, și poate avea efecte drastice asupra organismului, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Fumatul de heroină este extrem de periculos, iar credința că este mai sigură decât alte metode de ingestie este un mit periculos.
Efecte asupra organismului
Eputerea menționată mai sus este ceea ce îi atrage pe cei mai mulți oameni către heroină. Acest val de senzații euforice este adesea însoțit de o senzație de încălzire, de o senzație de greutate în membre și de uscăciune a gurii. Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA), heroina îi face pe consumatori să se simtă ca și cum lucrurile din jurul lor au încetinit și, ca urmare, se simt adesea somnoroși. Constricția pupilei, sau scăderea dimensiunii pupilei oculare, este, de asemenea, frecventă.
Aceste efecte pe termen scurt sunt adesea resimțite la 10-15 minute după ce se fumează heroină, potrivit Centrului pentru Cercetarea Abuzului de Substanțe (CESAR) de la Universitatea din Maryland. După senzația euforică inițială, efectele drogului tind să dureze câteva ore. Această perioadă este deseori menționată ca fiind „pe val”, o stare care alternează între somnolență și somnolență. O persoană poate fi în mare parte insensibilă la stimuli externi în anumite momente din această etapă.
Nu toate efectele pe termen scurt ale heroinei sunt plăcute. Funcționarea mentală devine amorțită, iar respirația poate fi încetinită până la niveluri periculoase. Au existat cazuri de insuficiență respiratorie în urma consumului de heroină, ceea ce arată pericolul acestei substanțe particulare. Unii consumatori de heroină experimentează o senzație severă de mâncărime pe corp și pot apărea, de asemenea, greață și vărsături. În timp ce aceste simptome nu sunt în mod evident unele pozitive, ele nu sunt adesea suficiente pentru a descuraja utilizarea substanței pentru cei dependenți de ea.
Efectele pe termen lung ale drogului pot fi cumplite. Fumatul de heroină poate provoca complicații pulmonare grave, cum ar fi pneumonia. Bolile hepatice sunt un alt efect foarte grav pe termen lung al consumului de heroină. Potrivit NIDA, utilizarea pe termen lung a heroinei poate schimba fiziologia creierului și chiar îl poate afecta ireversibil. utilizarea continuă a drogului duce la o toleranță semnificativ crescută. Acest lucru înseamnă că trebuie să se fumeze mai mult drog pentru a obține efectul dorit. Acest lucru face ca riscul de supradozaj și de complicații grave de sănătate să fie mai mare. Toleranța poate juca, de asemenea, un rol periculos în recidivă, deoarece o persoană care și-a pierdut toleranța în timp poate reveni la consum și poate ingera o cantitate pe care era obișnuită să o ia în perioada în care se afla în plin abuz. Acesta este un motiv frecvent de supradozaj, care poate duce la deces.
Adicție
Heroina creează o dependență extremă, ceea ce o face să fie un drog cu probleme majore în Statele Unite. Consumatorii de heroină pot dezvolta o dependență fizică de heroină, iar simptomele de sevraj sunt resimțite într-o perioadă relativ scurtă de timp. În timp ce mulți consumatori încep prin a fuma sau a inhala heroină, aceștia trec adesea la injectarea drogului, deoarece oferă cea mai directă metodă de administrare și cel mai intens efect.
Popularitatea drogului a fost în creștere în ultima vreme, potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la fel ca și decesele legate de heroină. Din 2002 până în 2012, numărul deceselor legate de heroină în Statele Unite a crescut de mai mult de patru ori, iar în 2015 au murit peste 12.000 de persoane din cauza acestui drog. Heroina devine o problemă din ce în ce mai îngrijorătoare și în cazul tinerilor adulți. Consumul de către adulții cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani a crescut de mai mult de două ori în ultimii 10 ani.
Potrivit CDC, consumul de polidroguri este foarte frecvent în rândul consumatorilor de heroină. Aproape toți consumatorii de heroină consumă cel puțin un alt drog pe lângă heroină, cele mai frecvente fiind analgezicele pe bază de rețetă și cocaina. Amestecul de heroină și cocaină, cunoscut și sub numele de „speedball”, este o combinație deosebit de toxică de substanțe chimice și poate fi extrem de periculoasă, ducând la supradozaj și deces.
Tendințele recente au văzut că opioidele eliberate pe bază de rețetă au devenit o poartă de acces către heroină. Potrivit NIDA, medicamente precum Vicodin și OxyContin, care au efecte similare cu cele ale heroinei, ar putea conduce oamenii la consumul de heroină. Aproape 80 la sută dintre consumatorii de heroină din Statele Unite au recunoscut că au abuzat de un anumit tip de opioide pe bază de rețetă înainte de consumul inițial de heroină. Totuși, acest lucru nu înseamnă că toate aceste persoane au trecut complet la heroină în locul analgezicelor. Cu toate acestea, rămâne o tendință alarmantă.
Sevrajul de heroină
Sevrajul de heroină poate fi un proces extrem de dificil pentru un consumator, inclusiv pentru cei care fumează în mod regulat acest drog. Dependența fizică nu va face decât să crească odată cu continuarea abuzului, deoarece utilizatorul trebuie să fumeze mai mult drog, mai des, pe măsură ce trece timpul. În medie, o persoană dependentă de heroină poate cheltui până la 200 de dolari pe zi pentru a-și întreține dependența.
Simptomele de sevraj devin, de obicei, cele mai dramatice între 24 și 48 de ore de la ultima utilizare a drogului. Aceste simptome pot dura până la o săptămână. Unele simptome ale sevrajului de heroină includ:
- Comportamentul neliniștit
- Dureri musculare
- Dureri osoase
- Focări de frig
- Insomnie
- Vomitoarea
- Nuazea
În tratamentul dependenței, medicamentele de substituție a opioidelor sunt adesea utilizate pentru a atenua severitatea simptomelor de sevraj și pentru a sprijini recuperarea pe termen lung.
Supradozaj de heroină
În timp ce injectarea este cea mai periculoasă formă de consum în ceea ce privește potențialul de supradozaj, este un mit faptul că nu se poate face supradozaj prin intermediul fumatului drogului. Un consumator de heroină poate suferi o supradoză de drog prin fumat și inhalare, deși poate nu la fel de ușor ca prin injectare intravenoasă. Potrivit Drug Policy Alliance, un consumator mai puțin tolerant care fumează o cantitate mare de drog sau îl combină cu alte substanțe depresive prezintă cel mai mare risc de supradozaj.
Următoarele simptome pot apărea în cazul unei supradoze de heroină:
- Respirație superficială, dificilă sau lipsă de respirație
- Puls slăbit
- Pierderea tensiunii arteriale
- Limbă decolorată
- Constipație
- Sentimente de dezorientare
- Delirium
În caz de supradozaj de heroină, trebuie căutat ajutor medical cât mai repede posibil, deoarece o supradoză poate duce la deces și la alte probleme medicale grave. Atunci când sunați la 911, este util să furnizați informații precum vârsta și greutatea persoanei, cantitatea de heroină pe care a consumat-o și în ce mod a consumat-o. Informații despre cât timp în urmă persoana a consumat drogul pot fi, de asemenea, utile pentru cadrele medicale.
În 2014, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea generală a Narcan, sau naloxonă, un medicament care poate inversa efectele unei supradoze de heroină. Naloxona se injectează în mușchiul unui consumator și poate fi admisă de către profani, pe lângă profesioniștii din domeniul medical. Dacă supradozajul este inversat prin utilizarea naloxonei, sunt necesare îngrijiri medicale suplimentare.
Există tratamente comportamentale și farmacologice eficiente pentru dependența de heroină, potrivit
NIDA. De fapt, combinația dintre medicație și terapie este adesea văzută ca fiind cea mai eficientă abordare a tratamentului dependenței.
Managementul de contingență este văzut ca o strategie de succes în tratarea dependenței de opioide. Aceasta implică punerea în aplicare a recompenselor tangibile pentru un comportament pozitiv pentru a descuraja declanșatorii. Strategiile bazate pe întărire și stimulente au înregistrat o mulțime de rezultate pozitive și pentru cei care se luptă cu dependența de heroină.
Metadona este unul dintre cele mai cunoscute tratamente farmacologice pentru dependența de heroină. Acest medicament produce efecte similare cu cele ale heroinei, dar fără drogul asociat. Ca urmare, simptomele de sevraj și pofta sunt diminuate, astfel încât persoana se poate concentra pe terapie. Metadona este considerată o opțiune de tratament viabilă și este utilizată de mai bine de jumătate de secol. Obiectivul pe termen lung este ca persoana să renunțe treptat la metadonă în timp. Alte tratamente farmacologice pentru dependența de opioide includ naltrexona și buprenorfina.
Eforturi de prevenire
Având în vedere că la nivel național consumul de heroină este în creștere, în special în rândul populației tinere, prevenirea este importantă. Cel mai bun mod de a evita efectele pe termen lung ale fumatului drogului este să evitați să încercați acest lucru în primul rând. Potrivit Administrației pentru Abuzul de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală (SAMHSA), consumatorii de heroină cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani înregistrează cele mai mari rate de deces prin supradozaj de heroină. În plus față de tinerețe, tulburările de sănătate mintală concomitente, durerea cronică și un istoric de abuz de droguri sau alcool sunt toți factori de risc care cresc probabilitatea ca cineva să încerce heroina.
Dacă o persoană este suspectată că fumează heroină, intervenția timpurie poate face diferența între viață și moarte.
.