Există multe implanturi testiculare diferite produse în întreaga lume, dar, în general, acestea vin în două varietăți: un bloc ovoidal solid de silicon sau un înveliș de silicon umplut cu soluție salină. Cu toate acestea, în Statele Unite este disponibilă o singură proteză aprobată de FDA, proteza Torosa produsă de Coloplast. Aceasta este proteza testiculară pe care o folosim în timpul unei metoidioplastii.
Proteza testiculară Torosa vine într-o varietate de dimensiuni și este umplută cu soluție salină. Cantitatea de soluție salină umplută în timpul operației poate schimba senzația protezei și poate da mai multă sau mai puțină densitate protezei.
Timparea protezei testiculare și a metoidioplastiei
În mod obișnuit, pentru transsexualii care se supun metoidioplastiei, proteza testiculară va fi plasată în același timp, mai degrabă decât ca o procedură chirurgicală separată.
Dimensiunea și plasarea protezei testiculare
În timp ce unii pacienți doresc o proteză cât mai mare posibil, există un echilibru între dimensiunea noului falus și cea a protezei. Dacă proteza testiculară este prea mare, falusul va părea îngropat și nu va ieși în afară prin corp.
De obicei, fac o incizie ușor curbată de fiecare parte deasupra locului unde va merge proteza – o alternativă este de a face o incizie medială unde se reconstruiește uretra și de a plasa proteza prin aceasta, astfel încât să fie mai puține incizii. În cazul celei de-a doua căi există mai puține cicatrici, dar, în opinia mea, un risc ceva mai mare de eroziune și infecție a protezei după metoidioplastie.
Riscurile unei proteze testiculare cu metoidioplastie
După operație se formează o capsulă în jurul protezei pentru a o menține la locul ei. Acest proces are nevoie de câteva săptămâni pentru a se produce – în acest timp le cerem pacienților cu metoidioplastie să confirme că proteza este menținută jos în sacul scrotal periodic. De asemenea, pacienții cu metoidioplastie sunt rugați să intre cu picioarele ușor depărtate, deoarece coapsele pot împinge proteza în sus și să migreze mai sus și în zona inghinală. Dacă capsula se formează în jurul testiculelor atunci când acestea sunt mai sus în scrot, atunci aceasta va deveni permanent mai mobilă și va migra periodic mai sus în zona inghinală. Dacă acest lucru se întâmplă, atunci s-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală minoră pentru a corecta acest lucru și pentru a îndepărta excesul de capsulă și a coborî proteza în poziția corectă.
Alte complicații potențiale includ infecția sau eroziunea protezei testiculare, care impune îndepărtarea protezei testiculare și eventual înlocuirea acesteia în timpul unei intervenții chirurgicale ulterioare. Uneori, pacienții pot avea dureri minore sau sângerări în jurul locului unde se află proteza.
În general, însă, majoritatea transsexualilor sunt foarte mulțumiți de aspectul și senzația protezei testiculare după metoidioplastie.
Pentru a programa o programare confidențială, contactați-l astăzi pe Dr. Rajveer Purohit. Dr. Purohit este un urolog reconstructiv foarte bine pregătit din New York City, specializat în chirurgia transsexuală.
Rajveer Purohit, MD, MPH
(212) 772-3900
* Consultații de telemedicină și consultații personale disponibile
.