Fit For Surgery: Gestionarea anemiei feriprive

Resurse pentru medicii generaliști care gestionează pacienții care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale planificate

NPS MedicineWise și Autoritatea Națională pentru Sânge au colaborat pentru a dezvolta o suită de resurse pentru a vă ajuta să vă ajutați pacienții să fie apți pentru operație.

Autoritatea Națională pentru Sânge (NBA) finanțează și gestionează dezvoltarea modulelor bazate pe dovezi, Patient Blood Management (PBM) Guidelines. Liniile directoare PBM reflectă o analiză sistematică a literaturii științifice luată în considerare de un grup de referință clinic/consumator reprezentat de experți din colegiile, societățile și grupurile de consumatori relevante.

Principiile de gestionare a sângelui pacientului se bazează pe ideea că sângele propriu al pacienților este optimizat înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți rezultatele clinice prin evitarea expunerii inutile la produsele sanguine donate.4

Aproximativ unul din cinci pacienți supuși unei intervenții chirurgicale elective va avea anemie,1-3 anemia perioperatorie este la rândul ei asociată cu rezultate mai slabe, cum ar fi o recuperare mai lentă.2,3 Anemia este, de asemenea, asociată cu o probabilitate crescută de transfuzie de globule roșii.2,3,4 Transfuzia de sânge este asociată cu un risc crescut de mortalitate, morbiditate, durata șederii la Terapie Intensivă și durata șederii în spital.2,3,4

Ajutor de decizie pentru gestionarea sângelui pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală electivă

Modul în care vă ajutați pacienții să se pregătească pentru intervenția chirurgicală va depinde de faptul dacă aceștia sunt bogați în fier, au deficit de fier sau sunt anemici. Acest ajutor de decizie este conceput pentru a ajuta la simplificarea procesului decizional.

Aceste ajutoare decizionale ar trebui să fie utilizate atunci când se iau decizii de management pentru:

Persoanele care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală planificată în care se anticipează pierderi de sânge

Evaluați dacă există deficit de fier și anemie

• Contorizarea completă a sângelui
• Studii privind fierul, inclusiv feritina serică
• Proteina C reactivă și funcția renală

Pacientul are antecedente de boală cronică sau inflamație, sau dovezi de inflamație prin creșterea markerilor inflamatori?

Da Nu

Chirurgie electivă exemplu de scrisoare de trimitere

Comunicarea este importantă pentru a vă asigura că dumneavoastră, pacientul și echipa de îngrijire din spital sunt pe deplin informați. Acest exemplu de scrisoare de trimitere conține informații pe care ați putea dori să le includeți în corespondența dvs. cu specialiștii și spitalele.

Fit for Surgery Exemplu de scrisoare de trimitere (pdf) (216.3 KB)

Materiale de sprijin pentru pacienți

NPS MedicineWise și Autoritatea Națională a Sângelui au elaborat un set de materiale de sprijin pentru pacienți pentru a vă ajuta să diseminați informații importante pacienților dumneavoastră care planifică o intervenție chirurgicală.

Fit for surgery, fit for life (În formă pentru operație, în formă pentru viață) este un instrument infografic și un plan de fier personalizat care stabilește necesitatea unui management optim al fierului în perioada premergătoare intervenției chirurgicale. Acesta conține o fișă personală pe care pacienții ar putea dori să o păstreze cu ei pentru a se asigura că echipa de îngrijire este întotdeauna pe deplin informată cu privire la starea lor de fier.

Managing my iron (Gestionarea fierului meu) este o fișă informativă care prezintă tratamentele care sunt disponibile pentru gestionarea fierului. Aceasta poate fi deosebit de utilă pentru pacienții care au fost identificați ca având o deficiență de fier.

Potrivit pentru o intervenție chirurgicală este o fișă informativă care prezintă pentru pacientul dumneavoastră pașii care trebuie urmați pentru ca acesta să fie apt pentru o intervenție chirurgicală. Aceasta detaliază necesitatea unor investigații și modificări ale regimurilor medicamentoase.

Ghidul meu pentru transfuzii de sânge este o fișă informativă care explorează motivele pentru care pacienții ar putea avea nevoie de o transfuzie, riscurile asociate cu transfuzia și acțiunile pe care le pot întreprinde pentru a-i ajuta să evite să aibă nevoie de o transfuzie.

1. R. Sinha, K. Robinson, R. Allden, et al. Gap analysis of pre-operative anaemia rates in surgical patients in SA hospitals. 2015. (accesat la 13 august 2015).
2. L. T. Goodnough, A. Maniatis, P. Earnshaw, et al. Detectarea, evaluarea și gestionarea anemiei preoperatorii la pacientul chirurgical ortopedic electiv: Ghidul NATA. Br J Anaesth 2011;106:13-22.
3. S. Minck, K. Robinson, B. Saxon, et al. Gestionarea sângelui pacientului – ghidul medicului de familie. Aust Fam Physician 2013;42:291-7.
4. Autoritatea Națională pentru Sânge. Ghidul de gestionare a sângelui pacientului: Modulul 2 Perioperative. 2012. (accesat la 13 august 2015).