Sindromul fibromialgiei (FM) pare un candidat puțin probabil pentru clasificarea ca durere neuropatică. Tulburarea este diagnosticată pe baza unui istoric compatibil și a prezenței unor zone multiple de sensibilitate musculo-scheletală. O patologie consistentă la nivelul sistemului nervos periferic sau central (SNC) nu a fost demonstrată la pacienții cu FM, iar aceștia nu prezintă un risc mai mare de boli ale SNC, cum ar fi scleroza multiplă, sau ale sistemului nervos periferic, cum ar fi neuropatia periferică. O mare parte dintre bolnavii de FM au simptome și semne însoțitoare de etiologie incertă, cum ar fi oboseala cronică, tulburări de somn și iritabilitate intestinală/vezicală. Cu excepția migrenelor și, eventual, a sindromului intestinului iritabil, tulburările însoțitoare nu sunt în mod clar de origine neurologică. Impulsul de a clasifica FM ca fiind o durere neuropată provine din mai multe linii de cercetare care sugerează că durerea și sensibilitatea generalizată sunt asociate cu sensibilizarea cronică a SNC. O examinare a modului în care este definit termenul de durere neuropată relevă o scindare conceptuală în 2 grupuri de tulburări care se suprapun parțial: cele cu patologie demonstrabilă în sistemul nervos și cele caracterizate în primul rând prin disfuncții durabile în sistemul nervos. Solicitarea unei patologii demonstrabile în sistemul nervos în definirea durerii neuropatice reprezintă abordarea tradițională. Extinderea definiției pentru a solicita doar disfuncția durabilă a sistemului nervos este mai puțin acceptabilă, deoarece deschide clasificarea la multe tulburări de etiologie incertă, inclusiv la sindromul durerii regionale complexe. Având în vedere că nu se știe care dintre numeroasele sindroame de durere cronică diferite includ o componentă durabilă de sensibilizare centrală, limitarea termenului „durere neuropată” la acele tulburări cu o etiologie primară legată în mod clar de sistemul periferic sau de SNC este prudentă și în concordanță cu practica clinică.