O analiză sistematică și meta-analiză publicată în The Lancet de Colin P West, M.D. – de la Divizia de Medicină Internă Generală și Divizia de Statistică și Informatică Biomedicală de la Clinica Mayo – și colegii săi au analizat rezultatele strategiilor de intervenție în caz de burnout.
Aici, autorii au arătat că atât intervențiile centrate pe individ, cât și cele organizaționale sau structurale au fost asociate cu o reducere semnificativă a burnout-ului.
Strategii la nivel individual sau de autoîngrijire
Autoîngrijirea înseamnă să ai o strategie personalizată pentru a avea grijă de tine însuți. Înseamnă, de asemenea, a reflecta asupra faptului că viața necesită atenție la mai multe dimensiuni, inclusiv familia, cariera, comunitatea, spiritualitatea și sinele interior.
Există multe strategii care promovează autoîngrijirea, inclusiv a avea hobby-uri, a face timp pentru familie și prieteni, a se concentra pe un stil de viață sănătos, cu exerciții fizice și somn adecvat, și a practica mindfulness.
Într-un articol recent din Perspective publicat în The New England Journal of Medicine, Adam B. Hill, M.D., a împărtășit punctul său de vedere cu privire la autoîngrijirea și recuperarea.
Medic specialist în îngrijiri paliative și director asociat al programului de pregătire pentru rezidențiat în pediatrie la Indiana University School of Medicine din Indianapolis, Dr. Hill nu este străin de acest subiect.
În calitate de alcoolic în recuperare care a suferit tendințe suicidare, el folosește în autoîngrijirea sa „consilierea, meditația și exercițiile de mindfulness, exercițiile fizice, respirația profundă, grupurile de sprijin și dușurile calde”. De asemenea, el și-a rearanjat propria ierarhie a nevoilor. „Am învățat că trebuie să am grijă de mine însumi înainte de a avea grijă de altcineva”, a scris el.
Epuizare la nivel de muncă
Dr. Murphy subliniază în cartea sa că „nu poți fi totul pentru toți oamenii”. Recunoașterea acestui lucru începe cu învățarea de a spune nu și crearea unor limite adecvate în ceea ce privește programarea, volumul de pacienți, săptămâna de lucru și dimensiunea panoului de pacienți.
În plus, este important să vă definiți clar „timpul de lucru” și „timpul liber” față de colegi, angajatori, pacienți și, cel mai important, față de voi înșivă.
De asemenea, există mai multe metode cercetate de îmbunătățire a mediului de lucru pentru medici.
Aducerea unui „fond de rezervă” pentru a acoperi evenimentele de viață, permițându-le medicilor un anumit control asupra programului lor, diminuarea dimensiunii panelului de pacienți, ajustarea ratelor de personal și prelungirea vizitelor, toate acestea pot reduce nivelul de stres.
Medicii flexibili și cu fracțiune de normă tind să fie mai mulțumiți de cariera lor și este mai puțin probabil să își părăsească postul.
Strategii la nivel administrativ sau instituțional
Includerea stării de bine și a satisfacției medicilor ca măsurătoare a calității poate ajuta la punerea în lumină a nivelului de epuizare într-o organizație și poate arăta care sunt strategiile de intervenție cu cel mai mare impact.
Rezultatele cercetărilor arată, de asemenea, efecte pozitive dacă administratorii alocă timp pentru a permite medicilor practicieni să încorporeze munca în echipă, mindfulness, împărțirea volumului de muncă prin modelele Patient-Centered Medical Home și coaching pentru experiențe dificile.
În cele din urmă, prin adăugarea de sloturi pentru întocmirea fișelor pe parcursul zilei sau prin creșterea duratei vizitelor pentru a permite timp pentru întocmirea fișelor, povara asociată cu EMR-urile ar putea fi diminuată.
Dacă epuizarea medicilor nu poate fi abordată la toate cele trei niveluri, este clar că sistemul de sănătate din SUA se îndreaptă cu capul înainte spre o criză.
„Sunt necesare intervenții care să abordeze factorii din cadrul mediului de practică care contribuie la epuizare, mai degrabă decât să se concentreze în primul rând pe strategii individuale. Acestea fiind spuse, toți medicii au responsabilitatea de a se îngriji singuri.”
Lotte N. Dyrbye, M.D.
Acesta a concluzionat: „Evaluarea regulată a nivelului de bunăstare al fiecăruia și luarea de măsuri intenționate pentru menținerea și îmbunătățirea stării de bine este esențială.”
Având grijă de propria sănătate și bunăstare, precum și găsirea unui mediu de lucru care să vă permită să vă bucurați de munca de medic, sunt esențiale pentru a vă ajuta să evitați epuizarea.