Pentru a testa funcția hipofizară posterioară, este important să se evalueze și să se înlocuiască funcția corticotrofă înainte de a evalua producția de hormoni hipofizari posteriori, deoarece deficitul de ACTH duce la o reducere a GFR și la incapacitatea de a excreta o încărcătură de apă, ceea ce poate masca, prin urmare, diabetul insipid.
Cu diabet insipid, producția de urină este de obicei >3 l pe zi. Trebuie excluse alte cauze de diureză osmotică.
Testul de deprivare de lichide evaluează capacitatea rinichiului de a concentra urina sub influența ADH. Ocazional, sunt necesare investigații suplimentare, în special atunci când sunt prezente doar forme parțiale ale afecțiunii.
Pacientului i se permite administrarea de lichide peste noapte. Pacientul este privat de lichide timp de 8 ore sau până când s-a pierdut 5% din masa corporală. Pacientul trebuie să fie cântărit din oră în oră. Osmolalitatea plasmatică se măsoară la 4 ore, iar volumul și osmolalitatea urinei la fiecare 2 h. La sfârșitul celor 8 h, pacientului i se administrează 2 mcg de desmopresină intramusculară și se verifică osmolalitatea urinei și a plasmei în următoarele 4 h.
Dacă osmolalitatea serică crește la >305 mmol/kg, pacientul are diabet insipid și testul este oprit.
Cu DI craniană, osmolalitatea urinei rămâne sub 300 osmoli/kg și crește la >800 după desmopresină. În cazul diabetului insipid nefrogenetic, osmolalitatea urinei este <300 atât înainte cât și după desmopresină.
.