Mii de intervenienți, muncitori și voluntari au participat la eforturile de salvare și curățare de la World Trade Center (WTC), Pentagon și de la locul prăbușirii de lângă Shanksville, Pennsylvania, în timpul zilei de 11 septembrie 2001 și în lunile care au urmat. Mulți muncitori și locuitori au fost expuși la un amestec incalculabil de azbest, praf de ciment alcalin, materiale de construcție pulverizate și fum, pe care cercetările continuă să le asocieze cu probleme de sănătate. Programul de sănătate pentru World Trade Center (World Trade Center Health Program – WTCHP) a fost creat prin legea James Zadroga 9-11 Health and Compensation Act din 2010, înlocuind două programe de sănătate anterioare legate de 9-11, pentru a oferi asistență medicală persoanelor afectate de aceste evenimente.
Renal & Urology News l-a intervievat pe Michael Crane, MD, MPH,directorul Programului de Sănătate WTC de la spitalul Mount Sinai, cel mai mare dintre cele 6 Centre Clinice de Excelență administrate de Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă (NIOSH) care oferă asistență medicală pentru respondenții din zona metropolitană a orașului New York.
Ce ar trebui să știe urologii și nefrologii despre evenimentele din 11 septembrie și despre cancer?
Cancerele de prostată, rinichi și vezică urinară se numără printre cele mai frecvent diagnosticate 10 tipuri de cancerprintre respondenții la WTC. Un studiu din august 2019 în Molecular Cancer Research sugerează că expunerea respiratorie la praful WTC poate induce răspunsuri inflamatorii și imune în țesutul prostatic asociate cucancerul. În 2011, o evaluare timpurie a rezultatelor cancerului publicată în Lancet a constatat că pompierii expuși la WTC au avut o incidență generală a cancerului cu 10% mai mare decât cea așteptată în populația masculină generală și o incidență cu 19% mai mare decât cea a pompierilor neexpuși.
Câțiva furnizori au observat că respondenții WTC pot avea cancere mai agresive la o vârstă mai tânără decât alți pacienți, iar acest lucru poate fi un factor în strategiile lor de urmărire. Clinicienii din instituția noastră iau foarte în serios orice semn sau simptom de boală renală sau urologică și coordonează îngrijirea cu specialiștii corespunzători.
Continue Reading
Un reportaj de știri citează un „mare efort” pentru a găsi donatori de organe pentru cei care suferă de boli legate de 11 septembrie. Ce ne puteți spune despre nevoia de transplant de rinichi?
Experții spun că cancerul de rinichi pare să facă parte din valul de boli legate de 9-11. Este legat de expunere, nu am nicio îndoială. Se pare că avem cancere depistate la un punct în care le putem trata eficient. Susțin cu siguranță eforturile de a extinde donarea de organe.
În prezent, cancerele sunt singurele afecțiuni urologice/renale care sunt acoperite în cadrul Programului de sănătate WTC. Cu toate acestea, granturile de cercetare ale Programului de Sănătate WTC investighează în mod activ bolile renale la persoanele care au răspuns la WTC, iar aceste studii vor informa cursul viitor al programului. Legea Zadroga desemnează afecțiunile legate de WTC acoperite de WTCHP și creează o procedură pentru a extinde această listă de afecțiuni.
Expunerea la WTC este acum asociată cu riscul de boli cardiovasculare pe termen lung. Ce părere aveți?
Potrivit unui studiu JAMA Network Open din septembrie 2019, pompierii care au ajuns la locul WTC în dimineața sau după-amiaza zilei de 11 septembrie 2001 au un risc cu 44% și, respectiv, 24% mai mare de boli cardiovasculare decât pompierii care au ajuns a doua zi sau mai târziu. În plus, pompierii care au lucrat la fața locului timp de 6 sau mai multe luni au un risc cu 30% mai mare de boli cardiovasculare decât cei care au lucrat mai puțin timp. Infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, angina instabilă, intervenția chirurgicală coronariană sau angioplastia și decesul din cauza bolilor cardiovasculare se încadrează în această categorie.
Autorii studiului sugerează că aceste constatări întăresc importanța monitorizării sănătății pe termen lung pentru supraviețuitorii unor dezastre precum atacurile din 11 septembrie.
Acest studiu bine pus la punct este o demonstrație a valorii enorme a cercetării de monitorizare pe termen lung pentru înțelegerea noastră a impactului asupra sănătății după 11 septembrie. Concluzia este la fix: Trebuie să continuăm monitorizarea atentă a stării de sănătate a acestor respondenți eroici.
Michael Crane, MD, MPH, director al Programului de Sănătate WTC la spitalul Mount Sinai din New York City.
Cohen HW, Zeig-Owens R, Joe C, et al. Riscul bolilor cardiovasculare pe termen lung în rândul pompierilor după dezastrul de la World Trade Center. JAMA Network Open . doi:10.10.1001/jamanetworkopen.2019.9775
Gong Y, Wang L, Yu H, et al. Cancerul de prostată la respondenții World Trade Center demonstrează dovezi ale unei cascade inflamatorii. Mol Cancer Res. 2019;17:1605-1612.
Zeig-Owens R, Webber MP, Hall CB, et al. Evaluarea timpurie a rezultatelor cancerului la pompierii din New York City după atacurile 9/11: un studiu de cohortă observațional. Lancet. 2011;378(9794):898-905.
Melius JM. Îngrijirea medicală a lucrătorilor expuși la dezastrul de la WTC. Lancet. 2011;378(9794):854-855.
Păsare pentru a găsi donatori de organe pentru cei care s-au îmbolnăvit la Ground Zero după atacurile de la 11 septembrie 2001. New York; New York. ABC News; 9 septembrie 2018.
.