Una dintre cele mai vechi (și preferate) paciente ale mele m-a sunat acum trei săptămâni. Făcuse mamografia anuală de screening în luna mai, care a fost foarte dureroasă, și a observat o scădere ulterioară a dimensiunii sânului stâng. Am rugat-o să vină să mă vadă și, într-adevăr, sânul ei stâng era semnificativ mai mic decât cel drept. Îi efectuasem o operație de mărire a sânilor în 2002, cu implanturi mamare saline, când implanturile de silicon nu erau încă pe piață. Ea nu avusese absolut nicio problemă până acum. Ce se întâmplă acum?
Care implant mamar se poate rupe; acesta este un dispozitiv medical fabricat de om care se uzează cu timpul. În mod obișnuit, învelișul unui implant începe să-și piardă integritatea după 10 ani. În multe cazuri, implantul va rămâne intact. Cu toate acestea, dacă există o traumă bruscă asupra unui implant mamar îmbătrânit, cum ar fi în timpul unei mamografii sau al unui accident de mașină, acest lucru poate provoca o ruptură a implantului. Atunci când un implant salin se rupe, pacienta va observa, de obicei, o scădere a dimensiunii sânului. Lichidul salin se scurge și este absorbit de organism. Cu toate acestea, o ruptură de silicon este un pic mai dificil de detectat. Deoarece lichidul este mult mai gros și mai coerent, acesta rămâne în interiorul buzunarului creat pentru implant. În unele cazuri, este posibil ca pacienta să nu observe deloc ruptura. În alte cazuri, ea poate avea dureri, înroșirea sânului sau poate observa o schimbare subtilă a formei sânului. Din acest motiv, Food and Drug Administration (FDA) recomandă efectuarea regulată a RMN-urilor de screening pentru pacientele cu implanturi mamare de silicon.
Pentru pacienta mea, diagnosticul a fost simplu; avea implanturi saline vechi de 10 ani, suferise un traumatism la sân și avea o modificare ulterioară a mărimii sale. Dacă povestea ei ar fi fost mai puțin clară, sau examinarea ei mai puțin remarcabilă, aș fi trimis-o pentru o ecografie, care este o modalitate ieftină și rapidă de examinare a integrității unui implant mamar. Nu oferă toate informațiile pe care le poate oferi un RMN, dar este un prim pas excelent. Dacă o ecografie este echivocă, următorul test pe care îl comand este un RMN. Din păcate, nu toate companiile de asigurări vor acoperi costul ridicat al unui RMN după o augmentare mamară, așa că, în general, le comand doar dacă este absolut necesar.
După ce am stabilit că un implant este rupt, trebuie să efectuăm o intervenție chirurgicală? Întotdeauna le recomand pacientelor să îndepărteze un implant rupt, din mai multe motive. În primul rând, acesta este un dispozitiv medical defect și, dacă nu-și îndeplinește funcția, trebuie îndepărtat. În al doilea rând, inflamația asociată cu ruptura implantului poate provoca simptome, cum ar fi durere, roșeață și modificări secundare țesutului cicatricial. Țesutul cicatricial la nivelul sânului, cunoscut și sub numele de contractura capsulară, este dușmanul suprem al chirurgului plastician; se poate agrava în timp dacă nu este tratat, poate fi asociat cu durere și poate provoca deformări ireversibile ale sânului. Din aceste motive, le sfătuiesc pe paciente să li se îndepărteze dispozitivul defect. Implanturile noi pot fi înlocuite în același timp, sau pacienta poate opta să trăiască fără implanturile sale.
Veștile bune sunt că actuala generație de implanturi de silicon este extrem de durabilă. (Fiului meu de trei ani îi place să sară în sus și în jos pe mostrele mele de implanturi din cabinet și încă nu a rupt niciunul. Aceasta trebuie să fie cea mai bună dovadă disponibilă a rezistenței implanturilor. Și nu, nu știu ce îl îndeamnă să facă acest lucru). În plus, cei trei mari producători de implanturi din Statele Unite oferă garanții pe viață pentru implanturile lor. Dacă implantul dvs. de silicon se rupe, în orice moment, ei îl vor înlocui gratuit și vor oferi finanțare pentru a vă ajuta cu taxele chirurgicale aferente.
Pacienta mea a suferit o intervenție chirurgicală vinerea trecută la mine, pentru îndepărtarea vechilor sale implanturi saline și înlocuirea cu implanturi noi, ușor mai mari, de silicon. Arată grozav, se simte mult mai bine și este capabilă să se întoarcă la ceea ce este cu adevărat important în viața ei, familia ei minunată.
.