Documentarea osteoporozei cu codurile ICD…10 Codes

Osteoporoza este o afecțiune care apare atunci când densitatea osoasă scade și organismul nu mai produce la fel de mult os ca înainte. Oasele slabe pot duce la căderi sau fracturi în principal la nivelul coloanei vertebrale, șoldului și încheieturilor. Conform statisticilor Fundației Internaționale pentru Osteoporoză, la nivel mondial, osteoporoza cauzează peste 8,9 milioane de fracturi anual, ceea ce duce la o fractură osteoporotică la fiecare 3 secunde. Medicii specialiști care tratează această afecțiune se pot baza pe companiile de facturare medicală pentru a-și îndeplini sarcinile de depunere a cererilor de rambursare și, astfel, pentru a primi rambursarea la timp.

Documentația privind osteoporoza ar trebui să includă detalii cum ar fi dacă este cu sau fără fractură patologică actuală și istoricul fracturii patologice, definiția episodului de îngrijire (de exemplu, vindecare inițială, de rutină sau întârziată), numele osului fracturat și lateralitatea, după caz, și identificarea faptului dacă osteoporoza este legată de vârstă vs. altă cauză specifică (de ex, utilizarea cronică de steroizi, deficit de vitamine), localizarea și lateralitatea (de exemplu, stânga sau dreapta) și indicarea clasificării precise (senilă, posttraumatică sau alta).

Tratamentul afecțiunii are ca scop prevenirea dezvoltării osteoporozei, menținerea unei densități minerale osoase și a unei mase osoase sănătoase, prevenirea fracturilor și reducerea durerii.

Depistarea osteoporozei

Detecția precoce a osteoporozei ajută la prevenirea fracturilor. Screeningul pentru osteoporoză se bazează pe testul de măsurare a densității osoase (BDM) care ajută la estimarea densității oaselor și a șanselor de fractură. BDM-ul actual al unui pacient este comparat cu BDM-ul de la vârsta de 30 de ani, iar diferența este apoi calculată pentru a determina scorul T. În funcție de scorul T, un pacient poate avea osteopenie (masă osoasă scăzută) sau osteoporoză (masă osoasă foarte scăzută).

• Z13.820 Întâlnire pentru screening pentru osteoporoză

De asemenea, trebuie să se dea un cod de diagnostic valabil pentru a indica motivul testului – pentru o femeie în postmenopauză, fractură vertebrală, hiperparatiroidism sau terapie cu steroizi. În timp ce scorul T de -1,0 este considerat ca fiind o masă osoasă normală, scorul de la -1,0 la -2,5 confirmă Osteopenia, iar scorul de -2,5 sau mai mic se referă la Osteoporoză. Astfel de teste de densitate minerală osoasă sunt raportate cu anumite coduri CPT. Contractorii administrativi Medicare vor plăti cererile de plată pentru testele de screening atunci când sunt codificate cu unul dintre următoarele coduri CPT®: 77078, 77080, 77081 sau codul HCPCS Level II G0130.

• 77078 Tomografie computerizată, studiu de densitate minerală osoasă, 1 sau mai multe situri; schelet axial
• 77080 Absorbțiometrie cu raze X cu dublă energie (DXA), studiu de densitate osoasă, 1 sau mai multe situri; schelet axial (de ex, șolduri, bazin, coloană vertebrală)
• 77081 Absorbometrie cu raze X cu dublă energie (DXA), studiu de densitate osoasă, 1 sau mai multe situri; schelet apendicular (periferic) (de ex. radius, încheietura mâinii, călcâi)
• G0130 Studiu de densitate osoasă prin absorbție cu raze X cu energie unică (sexa), unul sau mai multe situri; schelet apendicular (periferic) (de ex, radius, încheietura mâinii, călcâiul)

Fundația Națională pentru Osteoporoză (NOF) recomandă femeilor cu vârsta de 65 de ani sau mai în vârstă și bărbaților cu vârsta de 70 de ani sau mai în vârstă să efectueze un test de densitate osoasă. Acesta este necesar, de asemenea, pentru pacienții care au o radiografie a coloanei vertebrale care arată o fractură sau o pierdere osoasă la nivelul coloanei vertebrale, dureri de spate cu o posibilă fractură la nivelul coloanei vertebrale, pierdere de înălțime de ½ inch sau mai mult în decurs de un an sau cu o pierdere totală de înălțime de 1½ inch față de înălțimea inițială.

Codare ICD-10

Codurile ICD-10 pentru osteoporoză depind de tipurile sale, cum ar fi

• Oteoporoză legată de vârstă cu fractură patologică actuală (Involuție, Postmenopauză, Senilă și osteoporoză NOS)
  • M80 Osteoporoză cu fractură patologică actuală, identificați locul fracturii, nu osteoporoza
  • M80.0- Osteoporoză legată de vârstă cu fractură patologică actuală
• Altă osteoporoză cu fractură patologică actuală (Indusă de medicamente, Idiopatică, Disutilizare, Post-ooforectomie, Malabsorbție postchirurgicală și Posttraumatică)
  • M80.8 Alte osteoporoze cu fractură patologică actuală
• Osteoporoză fără fractură patologică actuală
  • M81 Osteoporoză fără fractură patologică actuală
  • M81.0 Osteoporoză legată de vârstă fără fractură actuală (osteoporoză primară)
  • M81.8 Altă osteoporoză fără fractură actuală (osteoporoză secundară)

Cu toate acestea, localizarea nu este o componentă a codurilor din categoria M81, deoarece osteoporoza este o afecțiune sistemică.

O a șaptea cifră adăugată la cod indică episodul de îngrijire. De exemplu, codul ICD-10 Osteoporoză „M80.022A” se referă la Osteoporoză postmenopauză cu fractură patologică actuală, humerus stâng, întâlnire inițială pentru fractură. Externalizarea codificării medicale este o opțiune ideală pentru ca medicii ocupați să se concentreze pe furnizarea de îngrijire de calitate a pacienților și, în același timp, să fie plătiți pentru serviciile furnizate.

.