Ce este disfagia orofaringiană?
Disfagia orofaringiană este un termen care descrie problemele de înghițire care apar în gură și/sau în gât. Aceste probleme de înghițire rezultă cel mai frecvent din afectarea funcției musculare, modificări senzoriale sau creșteri și obstrucții în gură sau gât.
Ce cauzează disfagia orofaringiană?
Disfagia orofaringiană poate avea multe cauze. Unele cauze pot include:
- Indivizi cu probleme neurologice, cum ar fi accident vascular cerebral, traumatism cranian sau boala Parkinson
- Cancer la nivelul gurii sau gâtului
- Intervenții chirurgicale și/sau radiații pentru tratarea cancerului la nivelul capului și gâtului
- Câteva intervenții chirurgicale pot avea ca rezultat neintenționat și ocazional probleme de înghițire (de exemplu, chirurgia de fuziune anterioară a coloanei cervicale, chirurgia arterei carotide, chirurgia cardiacă etc)
- Modificări osoase ale coloanei cervicale (partea coloanei vertebrale care susține gâtul), cum ar fi osteofitele cervicale
Disfagia orofaringiană poate rezulta în mod obișnuit din slăbiciune musculară. În plus, o persoană poate avea o capacitate redusă de a simți mâncarea, lichidul sau saliva care rămâne în gură sau în gât după ce a înghițit. În unele cazuri, o persoană poate să nu fie capabilă să simtă mâncarea, lichidul sau saliva care intră în trahee (numită aspirație). Unele persoane au probleme, cum ar fi țesutul cicatricial sau spasmul muscular al mușchiului cricofaringian (la tranziția dintre gât și esofag) sau un buzunar anormal în care se pot aduna alimente, lichide sau salivă (numit diverticul), care poate împiedica materialul înghițit să se deplaseze prin gât și esofagul superior și să ajungă în stomac.
Care sunt simptomele disfagiei orofaringiene?
Cele mai frecvente simptome ale disfagiei orofaringiene sunt:
- Dificultate la înghițire
- Tuse asociată cu înghițirea alimentelor, a lichidelor și/sau a salivei
- Simțirea alimentelor lipite în gât
Cine evaluează problemele de înghițire orofaringiană?
Laringologii și logopedii, în cadrul Programului de tulburări de deglutiție de la UCLA, colaborează îndeaproape pentru a evalua și trata tulburările de deglutiție orofaringiană.
Cum se diagnostichează disfagia orofaringiană?
Cele mai frecvent utilizate examinări instrumentale ale deglutiției orofaringiene sunt:
- Studiul de deglutiție cu bariu modificat (MBSS). Acesta este un test cu raze X efectuat, de obicei, de un logoped cu personal de radiologie.
- Individul stă pe un scaun și bea lichide și mănâncă alimente
- Tot ce este înghițit are bariu amestecat în el
- Bariul este folosit pentru că apare pe razele X
- Logopedistul examinează modul în care un individ înghite.
- Evaluarea endoscopică fibroscopică a deglutiției (FEES) / esofagoscopia transnasală (TNE). Aceasta este o examinare endoscopică.
- Un mic osciloscop este plasat în nasul unei persoane
- Observatorul este avansat în partea superioară a gâtului
- Un medic (de obicei un chirurg de cap și gât) sau un logoped urmărește cum o persoană înghite lichide și alimente
Care sunt opțiunile de tratament pentru disfagia orofaringiană?
Există abordări terapeutice chirurgicale și comportamentale pentru a trata problemele de înghițire orofaringiană. Tratamentul recomandat va depinde de problema particulară de deglutiție a unui individ și de ceea ce o cauzează. Vom analiza istoricul disfagiei, examenul fizic și studiile de deglutiție pentru a vă recomanda planul optim de management. În general, intervenția chirurgicală este recomandată pentru a trata țesutul din gât sau din partea superioară a esofagului care obstrucționează mișcarea alimentelor, a lichidelor și/sau a salivei prin gât în drumul său spre stomac. Terapia de deglutiție este un tratament comportamental pentru a întări mușchii de înghițire și a reduce materialul care intră în trahee.
.