Depresia este o afecțiune comorbidă în boala Alzheimer (AD), cu consecințe negative la pacienți și aparținători. Fiziopatologia și tratamentul optim sunt chestiuni care urmează să fie elucidate. În MEDLINE a fost efectuată o căutare de articole care se ocupă cu depresia în AD, cu o atenție specială la epidemiologie, fiziopatologie și tratament. Depresia poate preceda demența și tinde să apară la până la 50% dintre pacienții cu DA, cauza cea mai plauzibilă fiind o scădere a noradrenalinei și serotoninei în creier. Au fost găsite doar 7 mici studii clinice randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, cu antidepresive la pacienții cu AD cu depresie: 4 cu sertralină, 1 cu fluoxetină, 1 cu imipramină și încă unul cu clomipramină. Numărul total de pacienți tratați a fost de 318. Raportul ponderat al șanselor (OR) a fost calculat cu metoda Mantel-Haenszel. Atât antidepresivele triciclice, cât și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt mai buni decât placebo în tratarea depresiei în DA (OR ponderat: 1,82, IC 95%: 1,13-2,96), sertralina fiind unul dintre cele mai utilizate medicamente. Diferențele au fost semnificative în două studii și nesemnificative în patru. Magnitudinea efectului este modestă la nivel global. Mai mult decât atât, este demn de remarcat menționarea ratelor ridicate de răspuns la placebo în majoritatea studiilor. Depresia este unul dintre cele mai frecvente simptome comportamentale în DA. Deși antidepresivele pot funcționa în DA, având în vedere numărul mic de pacienți tratați, efectul este neclar. Se justifică continuarea studiilor clinice controlate randomizate de mari dimensiuni pentru a ști care este cel mai bun medicament cu care să se înceapă și care este gradul real de eficacitate.