De Sara Heath la 07 noiembrie 2018
În întreaga țară, pacienții care trăiesc în deșerturile de sănătate suferă din cauza accesului limitat la îngrijire și a altor bariere socio-economice în calea asistenței medicale. Dar clinicile de sănătate mobile schimbă această situație, conducând la un acces mai bun al pacienților la îngrijire prin tragerea direct în cartierul pacientului.
O clinică de sănătate mobilă este un cabinet medical de bază sau o sală de examinare situată în interiorul unei dube mari, autobuz sau rulote. Aceste clinici bazate pe vehicule aparțin unor sisteme de sănătate sau pot fi entități proprii. Ele se deplasează în zonele insuficient deservite din punct de vedere medical pentru a ajuta la conectarea pacienților la asistență medicală atunci când pacienții ar fi rămas altfel fără îngrijire.
Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru!
Clinicile de sănătate mobile au devenit instrumente comune pentru sistemele de sănătate care lucrează pentru a ajunge la populațiile de pacienți care altfel nu ar fi accesibile. Potrivit unui raport din 2017 al Consiliului consultativ, pacienții raportează numeroase bariere în calea accesului la îngrijire:
- Cincizeci și trei la sută dintre adulții cu venituri mici nu au încredere în asistența medicală
- Veci la sută sunt descurajați de costurile ridicate ale asistenței medicale
- Vreo douăzeci și cinci la sută nu au mijloace de transport pentru a ajunge la programările medicale
- Șapte la sută nu au acoperire de asigurare
- Alții raportează izolare socială, bariere rasiale sau economice, sau bariere lingvistice și culturale
Organizațiile de asistență medicală au conceput clinici medicale mobile pentru a răspunde acestor nevoi ale pacienților. Clinicile apar în cartierul unui pacient, ceea ce face ca experiența să fie puțin mai demnă de încredere și mai convenabilă, potrivit lui Bridget Wicks, o asistentă medicală care lucrează într-o clinică de sănătate mobilă pentru North Country HealthCare din Flagstaff, Arizona.
„Sunt capabilă să îi văd chiar acolo, în parcare”, a declarat Wicks într-un interviu anterior pentru mHealthIntelligence.com. „Este un mediu reconfortant. Este un mediu sigur pentru ei, și astfel ei se deschid față de tine.”
Research coroborează această anecdotă. O trecere în revistă a literaturii din 2017 publicată în International Journal for Equity in Health a remarcat faptul că clinicile de sănătate mobile fac ca un mediu de asistență medicală necunoscut să devină mai familiar prin faptul că sunt situate chiar în cartierul pacientului.
„Cercetările calitative au constatat că pacienții apreciază cadrul informal al MHC-urilor, mediul familiar, locația convenabilă și personalul cu care „este ușor de vorbit””, au explicat autorii analizei literaturii.
„Deoarece MHC-urile fac efortul de a se deplasa fizic în comunități, membrii comunității simt că clinicile le întind mâna pentru a se îngriji de ei, inspirându-i să se ocupe mai mult de propria sănătate.”
Clinicile de sănătate mobile își pun amprenta asupra asistenței medicale, a raportat Consiliul consultativ. În prezent, există aproximativ 2.000 de clinici de sănătate mobile pe drumuri. Costul operațional al acestor clinici este de 429.000 de dolari anual. Iar cu 6,5 milioane de vizite la clinicile mobile de sănătate în fiecare an, randamentul investiției se ridică la aproximativ 12 dolari pe pacient.
Organizațiile de sănătate care găzduiesc clinici mobile de sănătate nu economisesc doar bani; ele fac, de asemenea, o breșă în cele mai vulnerabile populații de pacienți din rețeaua de siguranță, a adăugat raportul Consiliului consultativ. Șaizeci la sută dintre pacienții care vizitează clinicile mobile de sănătate sunt neasigurați, iar alți 31 la sută au asigurare publică.
Cele mai multe dintre aceste clinici se concentrează pe îngrijirea preventivă (45 la sută) și pe îngrijirea primară (42 la sută). Treizeci la sută dintre clinicile mobile de sănătate oferă, de asemenea, asistență stomatologică.
Dar cât de eficiente sunt clinicile mobile de sănătate? Și cât de sustenabile sunt ele în peisajul actual al asistenței medicale? Mai jos, PatientEngagementHIT.com discută beneficiile și provocările clinicilor de sănătate mobile și modul în care acestea se pot încadra în amprenta organizațiilor de asistență medicală primară.
Cât de eficiente sunt clinicile de sănătate mobile?
În timp ce industria de asistență medicală încearcă să reducă disparitățile de îngrijire, să abordeze factorii sociali determinanți ai sănătății și să promoveze îngrijirea bazată pe valoare, clinicile de sănătate mobile au servit pentru a umple golurile. Aceste clinici bazate pe vehicule s-au dovedit extrem de eficiente în conectarea pacienților cu risc ridicat la îngrijirea primară și preventivă.
Datele incluse în analiza literaturii din International Journal of Equity in Health au arătat că clinicile de sănătate mobile au facilitat accesul pacienților la tipul adecvat de îngrijire.
Experții din industrie se uită adesea la ratele de utilizare a serviciilor de urgență pentru a înțelege starea generală de sănătate a unei regiuni. Atunci când ratele de utilizare a serviciilor de urgență sunt excesive, experții pot concluziona că există nevoi critice de îngrijire primară într-o comunitate.
Cercetarea inclusă în analiza literaturii de specialitate a constatat că vizitele de la o clinică de sănătate mobilă au redus costurile și utilizarea serviciilor de urgență.
În alte comunități, clinicile de sănătate mobile au dus la rate mai mici de readmisie, mai multe zile fără simptome și rapoarte mai bune ale pacienților cu privire la calitatea vieții.
Clinicile de sănătate mobile sunt, de asemenea, bune în ceea ce privește furnizarea de îngrijire bazată pe valoare. Deoarece aceste clinici se concentrează pe îngrijirea preventivă și primară, ele pot detecta persoanele cu risc și pot începe intervențiile de sănătate din timp, crescând probabilitatea de recuperare și reducând eventualele costuri de sănătate.
„Deoarece clinicile mobile pot reduce cu succes barierele în accesul la asistență medicală, MHC-urile oferă mai multe oportunități pentru populațiile insuficient deservite de a depista diverse afecțiuni și de a învăța să își gestioneze în mod corespunzător sănătatea”, au declarat autorii revistei de literatură.
Clinicile de sănătate mobile pot fi, de asemenea, eficiente în îmbunătățirea gestionării bolilor cronice, au explicat autorii analizei literaturii.
„Provocarea gestionării bolilor cronice este susținerea aderenței la medicamentele necesare și la schimbările de stil de viață, iar dovezile cantitative de la mai multe MHC semnifică faptul că clinicile mobile sunt eficiente în a ajuta pacienții să abordeze aceste provocări”, au scris aceștia.
Acest lucru se datorează faptului că clinicile de sănătate mobile vin la pacienți și le facilitează implicarea cu furnizorii lor de servicii medicale. De exemplu, un studiu a arătat că clinicile de sănătate mobile au redus LDL la pacienții cu hipertensiune arterială, deoarece pacienții au primit mai mult sprijin în autogestionare și au oferit pacienților un loc regulat de acces la tratament.
Câteva studii sugerează că pacienții care vizitează clinicile de sănătate mobile pot, de asemenea, să își sporească cunoștințele în materie de sănătate, ceea ce le permite să își gestioneze mai ușor și să se împuternicească mai bine propria sănătate. Unul dintre studiile incluse în analiza literaturii de specialitate a constatat că pacienții au avut cu 78% mai multe șanse de a-și autogestiona afecțiunile după ce au vizitat o clinică de sănătate mobilă.
Care sunt provocările clinicilor mobile?
Desigur, clinicile de sănătate mobile nu sunt un panaceu. În timp ce aceste clinici pot fi eficiente în ceea ce privește eliminarea decalajelor de îngrijire, abordarea factorilor sociali determinanți ai sănătății și promovarea echității în materie de sănătate, ele au, de asemenea, unele neajunsuri, potrivit unui articol publicat în International Journal of Health System & Disaster Management.
De exemplu, clinicile de sănătate mobile pot conduce la o îngrijire mai fragmentată. Accesul convenabil la îngrijire este atracția clinicilor de sănătate mobile. Dar dacă furnizorul de îngrijire primară al unui pacient sau spitalul preferat pentru atunci când se îmbolnăvește grav face parte dintr-un sistem de sănătate diferit, datele ar putea fi stocate în silozuri.
Clinicile de sănătate mobile pot întâmpina, de asemenea, dificultăți în a se susține. Partea mobilă a clinicii poate crea unele limitări spațiale pentru echipamente sau numărul de pacienți deserviți. De asemenea, ar putea fi dificil să se recruteze clinicieni care să deservească în interiorul acestor clinici mobile.
Chiar și așa, clinicile medicale mobile răspund unei nevoi de asistență medicală. Organizațiile de asistență medicală care lucrează pentru a ajunge la populații de pacienți care nu puteau fi atinse anterior angajează clinici de sănătate mobile pentru a ajuta la satisfacerea nevoilor pacienților.
Organizațiile care se gândesc să implementeze o clinică medicală mobilă se pot gândi la:
- Obiectivul comercial al clinicii
- Parteneri și surse de finanțare pentru clinică
- Angajarea și formarea personalului; turele în care va lucra personalul
- Preocupări logistice, cum ar fi orele de funcționare și locațiile de vizitat
- Evaluarea impactului
Obiectivul de a impulsiona echitatea în materie de sănătate și de a aborda determinanții sociali ai sănătății este presant, deoarece tot mai mulți furnizori înțeleg că atingerea populațiilor care sunt adesea lăsate în urmă va conduce, în cele din urmă, la creșterea calității îngrijirii și a rezultatelor pentru toată lumea.
Vezi pe PatientEngagementHIT