Contestarea refuzului de acordare a prestațiilor de invaliditate de către Aetna

Dacă sunteți un lucrător care a cumpărat una dintre polițele de asigurare de invaliditate ale Aetna, aceasta vă poate oferi o plasă de siguranță în cazul în care rămâneți invalid și nu vă puteți întoarce la locul de muncă pe termen scurt sau lung. Unele persoane care au polițe de asigurare de invaliditate prin intermediul Aetna sunt refuzate atunci când depun cereri de beneficii. Dacă vi se refuză, avocații cu experiență în domeniul dizabilității de la Osterhout Berger Disability Law vă pot ajuta să apelați la decizie și să vă asigurați beneficiile.

Context despre Aetna

Dacă ați ales să obțineți asigurarea de invaliditate de la Aetna prin intermediul angajatorului dumneavoastră, meritați să profitați pe deplin de beneficiile care vin cu acest plan în cazul în care vă aflați în imposibilitatea de a lucra din cauza unui accident sau a unei boli. Din păcate, există multe cazuri în care companiile de asigurări, cum ar fi Aetna, întârzie sau refuză o cerere de asigurare în speranța că nu veți pune la îndoială motivul sau nu veți încerca să apelați la decizia lor. Cu toate acestea, ar trebui să luptați pentru a obține ceea ce vi se cuvine de drept atunci când optați să folosiți unul dintre produsele lor de asigurare de invaliditate.

Ce este asigurarea Aetna?

Aetna Inc. este o companie gigantică de îngrijire a sănătății care a realizat venituri de peste 60 de miliarde de dolari în ultimul an fiscal. Aceștia sunt cotați la bursă și susțin că deservesc peste 37 de milioane de persoane. Serviciile lor variază de la planuri medicale la programe de sănătate comportamentală.

Înțelegând asigurarea de invaliditate de la Aetna

Aetna oferă atât asigurare de invaliditate pe termen scurt, cât și pe termen lung pentru a permite angajatorilor să ajute la protejarea angajaților să umple golul de venit din momentul în care încetează să mai lucreze până când se pot întoarce la muncă.

Invaliditate pe termen scurt de la Aetna

Dacă vă aflați brusc în imposibilitatea de a lucra pentru o perioadă scurtă de timp, Aetna oferă asigurare de invaliditate pe termen scurt prin intermediul angajatorului dvs. pentru a vă ajuta să acoperiți o parte din venitul dvs. în timp ce vă recuperați. Cu Aetna, numai anumite leziuni și boli se califică drept invaliditate. Aceste leziuni și boli sunt descrise în rezumatul planului dumneavoastră. Aetna cere să lipsiți un anumit număr de zile înainte de a putea începe să vă încasați indemnizația de invaliditate. Veți putea încasa indemnizația de invaliditate doar pentru o anumită perioadă de timp înainte de a fi nevoit să treceți la asigurarea de invaliditate pe termen lung, dacă vă calificați și ați optat să primiți această asigurare prin intermediul companiei dumneavoastră.

Invaliditate pe termen lung de la Aetna

Asigurarea de invaliditate pe termen lung de la Aetna are aceleași limitări ca și planul de invaliditate pe termen scurt. O diferență este cât timp puteți încasa plata pentru invaliditate prin planul de invaliditate pe termen lung. În timp ce plata pentru planul pe termen scurt se bazează pe timp, plata pentru invaliditatea pe termen lung de la Aetna se bazează pe vârsta dumneavoastră în momentul în care s-a produs invaliditatea. Există, totuși, două excepții de la această regulă. Dacă invaliditatea dumneavoastră se datorează unei afecțiuni de sănătate mintală sau psihiatrică, sau din cauza abuzului de alcool sau de droguri, beneficiile dumneavoastră vor înceta să mai vină după 24 de luni. Dacă trebuie să fiți spitalizat sau trimis la un centru de tratament din motive psihice sau din cauza abuzului de substanțe, prestațiile dvs. pot continua pentru o perioadă mai lungă. Din nou, rezumatul planului dvs. va avea o explicație mai detaliată a beneficiilor planului.

Ce trebuie să știți despre cererile de despăgubire Aetna

Este destul de tipic pentru o companie de asigurări să întârzie sau să refuze cererile de despăgubire, deoarece aceasta înseamnă că pot păstra banii și renunță la a vă plăti. Cu toate acestea, tacticile pe care aceste companii le folosesc pentru a justifica întârzierea sau respingerea cererii de despăgubire nu rezistă, de obicei, în fața unei instanțe de judecată. Aceste companii mizează pe faptul că titularul poliței de asigurare nu pune la îndoială motivele pentru care au întârziat sau au refuzat cererile de despăgubire. În loc să stați deoparte și să acceptați concluziile lor, ar trebui să ripostați și să faceți apel la decizia lor.

Cum depun o cerere de despăgubire la Aetna?

Pentru a depune o cerere de despăgubire la Aetna, va trebui să completați formularul lor de cerere de despăgubire pentru invaliditate și să îl trimiteți prin poștă la adresa care se găsește pe formular. Jumătatea de sus a formularului va trebui să fie completată de către angajatorul dumneavoastră, în timp ce jumătatea de jos a formularului va fi completată de dumneavoastră. Informații despre compania pentru care lucrați, planul de invaliditate pe care îl aveți, locul de muncă, inclusiv salariul, și dacă aveți asigurare de viață prin Aetna, toate acestea vor fi solicitate angajatorului dumneavoastră. Dumneavoastră veți fi responsabil pentru completarea informațiilor despre dumneavoastră și despre dizabilitatea dumneavoastră. Odată ce cererea a fost trimisă, puteți urmări statutul acesteia prin intermediul sistemului de management WorkAbility al Aetna.

Ce trebuie să fac dacă Aetna îmi întârzie cererea?

Dacă Aetna vă întârzie cererea de invaliditate, ar trebui să luați legătura cu avocatul de invaliditate de la Osterhout Berger Disability Law. Unul dintre avocații noștri extrem de capabili vă poate revizui planul Aetna și poate depune toate recursurile necesare.

Ce fac dacă Aetna îmi refuză cererea?

Dacă ați primit o scrisoare de refuz de la Aetna cu privire la o cerere de invaliditate, ar trebui să căutați ajutor de la un avocat specializat în invaliditate. Deși prima linie de acțiune este de a face apel la decizie, dacă apelul nu este temeinic, este foarte ușor pentru compania de asigurări să refuze apelul. Acesta este motivul pentru care este important să adunați dovezi ale refuzului nejustificat. Au existat multe cazuri în care asigurații care au depus o cerere de despăgubire au fost înregistrați video de către un reprezentant Aetna pentru a dovedi că invaliditatea este reală sau au fost trimiși la un medic ales de Aetna pentru a obține o a doua opinie cu privire la invaliditate. Se știe că aceste metode nu sunt valabile în fața unei instanțe de judecată, dar companiile de asigurări continuă să folosească aceste tactici și multe altele în speranța că dumneavoastră, titularul poliței, nu vă veți da seama. Avocații noștri de invaliditate pot construi un caz împotriva Aetna și se pot asigura că apelul rămâne valabil.

Apelarea unei cereri de despăgubire care a fost refuzată de Aetna

Pentru a face apel la o cerere de despăgubire la Aetna, puteți fie să completați și să trimiteți prin poștă Formularul de reclamație și apel pentru membri, fie să sunați la numărul de telefon al serviciilor pentru membri. Termenul limită de depunere în timp util al Aetna este de 180 de zile de la primirea scrisorii de respingere. Cu toate acestea, planul dvs. sumar poate spune altceva, așa că asigurați-vă că respectați ceea ce scrie în el. Din nou, este destul de ușor pentru companii precum Aetna să vă refuze apelul, lăsându-vă să depuneți cererea pentru a doua oară. Mai degrabă decât să așteptați să faceți apel a doua oară, lăsați-l pe Osterhout Berger Disability Law să vă ajute de prima dată.

Cum vă poate ajuta Osterhout Berger Disability Law

Există un termen limită pentru apelul dvs. care va fi menționat în scrisoare. Nu ratați acest termen limită. Dacă o faceți, vi se va interzice să solicitați beneficii de la Aetna pentru dizabilitatea dumneavoastră în viitor. Solicitați o copie a dosarului de cerere de despăgubire și aduceți dosarul și notificarea de respingere la echipa cu experiență în domeniul dizabilității de la Osterhout Berger Disability Law. Avocații noștri experimentați vă pot ajuta să construiți dovezile de care aveți nevoie pentru a câștiga apelul. Contactați-ne astăzi pentru a vă programa o consultație.