Care este tratamentul pentru RAD?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru tulburarea de atașament reactiv. În cele mai multe cazuri, se utilizează o combinație de tratamente. Dragostea singură nu este suficientă pentru a vindeca RAD.

Vă rog să rețineți că nu sunt terapeut sau expert oficial în domeniul Tulburării de Atașament Reactiv. Eu sunt o mamă. Se întâmplă ca doi dintre copiii mei să aibă acest diagnostic. Acest articol se bazează pe cercetările actuale privind tratamentul pentru RAD, precum și pe experiența mea personală. Nu am încercat tot ceea ce se află pe această listă.

Mă tem că nu există un pachet de tratament „unic pentru toți” când vine vorba de RAD. Ceea ce funcționează depinde de copil, de familie și de o varietate de alți factori, cum ar fi alte diagnostice.

În multe cazuri, un diagnostic de RAD nu este un diagnostic izolat. Acesta vine adesea alături de alte diagnostice, cum ar fi tulburarea de procesare senzorială, tulburarea de stres posttraumatic sau tulburarea de traumă a dezvoltării, ADHD, o tulburare de anxietate, depresie, întârzieri cognitive sau FASD.

De fapt, nu este neobișnuit ca copiii să aibă mai multe diagnostice pe listă. Acesta este unul dintre motivele pentru care un plan de tratament trebuie să fie personalizat în funcție de copil.

TBRI:

Tratamentul pe care noi l-am găsit cel mai eficient pentru copiii noștri cu RAD a fost TBRI (Trust Based Relational Intervention). Acesta se bazează pe această teorie; „Copiii noștri au fost răniți în relații și vor experimenta vindecarea prin relații hrănitoare” ~ Karyn Purvis.

Am folosit TBRI împreună cu unele dintre celelalte strategii de tratament enumerate în acest articol.

Principiile principale ale TBRI includ:

• Mediu sigur și structurat
• Nevoi senzoriale
• Nutriție
• Principii de împuternicire
• Principii de conectare
• Conștientizare observațională
• Autoconștientizare
• AutonomieAwareness
• Skills of Attachment
• Playful Engagement
• Attunement
• Correcting Principles
• Proactive Behavioural Strategies
• Responsive Behavioural Strategies

Lista prescurtată a activităților din program de aici (aproape în partea de jos) este foarte utilă.

Medicație:

Alegerea de a medica un copil este o decizie foarte personală. Vă împărtășesc aici o parte din experiența noastră în acest sens. Nu există nicio rețetă care să vindece RAD în mod magic, dar există unele care vor trata unele dintre simptome, cum ar fi anxietatea, agresivitatea, problemele de somn și dificultatea de concentrare.

Este cu siguranță mai complicat decât să tratezi un simptom cu o pastilă. Există mulți factori care trebuie luați în considerare. Vă sugerez să consultați un psihiatru pediatru specializat sau cel puțin foarte familiarizat cu tratarea tulburărilor de atașament și de traumă.

Alegerea de a lua medicamente este o decizie importantă și una în care nu strică să cereți o a doua opinie.

Consiliere:

Chiar dacă alegeți consilierea psihologică individuală și/sau de familie, este foarte important să alegeți un terapeut care este informat despre traume și are experiență în tulburările de atașament.

Dacă apelați la ajutorul unui terapeut care nu are experiență în tulburarea de atașament reactiv, acesta poate fi distras de abilitățile de adaptare ale copilului (care pot părea fermecătoare) și nu recunoaște semnele RAD.

Program părinți-copil de atașament/traumă:

Cu fiecare dintre copiii noștri, am participat la un program de un an de zile specific atașamentului și traumei. Mă simt atât de norocoasă că zona noastră are un astfel de program.

Dacă aveți norocul de a avea unul în zona dumneavoastră, asigurați-vă că se bazează pe știința actuală a impactului traumei asupra creierului în dezvoltare și pe știința atașamentului.

Terapie prin joc:

Terapia prin joc poate fi deosebit de benefică pentru copiii care erau foarte mici (bebeluși sau în perioada prenatală) în momentul în care a avut loc trauma sau neglijarea lor.

Terapia prin vorbire nu este adesea la fel de productivă pentru copiii care erau preverbali la momentul abuzului sau al neglijării lor, deoarece nu își dezvoltaseră limbajul la acel moment pentru a putea discuta mai târziu.

Utilizarea tăvilor cu nisip, în special, poate fi utilă pentru a-i ajuta pe copii să se joace cu o parte din trecutul lor și să îl proceseze mai bine.

Terapia prin artă:

Terapia prin artă îi poate ajuta pe copii să proceseze ceea ce li s-a întâmplat. Este o abordare neamenințătoare care funcționează foarte bine cu unii copii.

Se fac din ce în ce mai multe cercetări în domeniul terapiei prin artă. Este din ce în ce mai ușor de accesat. Din nou, este cel mai bine dacă puteți găsi un terapeut care este informat despre atașament și traume.

Terapie asistată de animale:

Unul dintre fiii noștri a făcut terapie asistată de animale timp de peste un an. A fost extrem de terapeutic pentru el. În cazul în care dragostea unui alt om se poate simți atât de amenințătoare pentru copiii cu RAD, permițându-și să iubească și să fie iubiți de animale poate ajuta uneori să acopere acest decalaj.

Este, de asemenea, minunat pentru ei să construiască încrederea în ei înșiși prin îngrijirea unui animal. Programele terapeutice folosesc o varietate de animale, inclusiv cai, câini, găini, lame, măgari și chiar porci.

Nota importantă: Există unii copii cu RAD care fac rău animalelor. Dacă acesta este cazul copilului dumneavoastră, informați-i din timp pe terapeuți. Este posibil ca aceștia să nu considere că copilul dvs. se potrivește pentru program sau să fie dispuși să îi permită participarea, dar să ofere o supraveghere sporită.

Neurofeedback:

Neurofeedback este un tip de biofeedback care folosește afișarea în timp real a activității cerebrale pentru a-i învăța pe clienți autoreglarea. Nu este ceva potrivit pentru copiii mici sau pentru cei cu întârzieri cognitive severe. Cel mai frecvent, folosește EEG.

Neurofeedback-ul este încă o abordare destul de controversată. Datele științifice din acest moment indică mai degrabă un efect placebo. Neurofeedback-ul poate fi, de asemenea, costisitor.

EMDR:

Pe de altă parte, EMDR are din ce în ce mai multe date științifice care îi susțin eficiența în tratarea PTSD. Având în vedere că mulți dintre copiii „noștri” cu probleme de atașament au, de asemenea, un istoric de traume, este logic că EMDR poate fi un tratament eficient pentru ei, cel puțin în ceea ce privește rădăcina traumei lor.

Acest articol despre adaptarea EMDR în mod specific pentru copiii cu RAD are câteva sugestii excelente.

EMDR înseamnă eye movement desensitization and reprocessing. Funcționează cel mai bine la adulții sau la copiii mai mari care erau verbali în momentul traumei lor, așa că s-ar putea să nu fie la fel de eficient dacă abuzul sau neglijarea a avut loc în primele luni sau în primii ani.

Noi am constatat că EMDR dă rezultate bune. De asemenea, folosim stimularea bilaterală cu copiii acasă, dacă le este greu să se calmeze singuri.

Tratament rezidențial:

În unele cazuri, nu mai este sigur să avem un copil în casă, fie pentru că reprezintă un pericol pentru un părinte, un frate sau pentru ei înșiși. În aceste cazuri, poate fi necesară o perioadă de îndepărtare a copilului de acasă pentru o perioadă de timp.

Evident, tratamentul rezidențial este mai mult o opțiune de ultimă instanță. Acesta poate agrava și mai mult convingerea pe care o are copilul că nu este iubit sau că oricine ar trebui să îl iubească îl va părăsi în cele din urmă, dar ceilalți din casă merită să se simtă în siguranță și, uneori, chiar nu există alternativă.

Câteodată, tratamentul rezidențial poate agrava problemele de respingere și abandon pentru un copil, în timp ce alteori, poate duce de fapt la o vindecare extraordinară.

Alte opțiuni posibile de tratament pentru RAD:

• Intervenția cercului de securitate
• Terapia de viziune
• Hartă cerebrală QEEG
• Exerciții de neuro-reorganizare

Nota importantă: Evitați orice terapie de atașament care implică ținerea cu forța sau disciplina fizică.

Mai multe informații despre tulburarea reactivă de atașament:

Ce este tulburarea reactivă de atașament?

Recunoașterea semnelor tulburării de atașament reactiv

Există speranță pentru tulburarea de atașament reactiv?