The Unhappy Triad: Ligamentul încrucișat anterior (LCA)
Împreună cu ligamentul încrucișat posterior (LCP), ligamentul încrucișat anterior (LCA) funcționează ca stabilizator principal al genunchiului. Persoanele cu o ruptură de LCA au adesea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a se recupera complet, deoarece o ruptură de LCA împiedică serios mișcarea și face dureros mersul.
În lumea sportului, puține leziuni sunt la fel de frecvente ca o ruptură de LCA. Numai în SUA, se cheltuiesc 500 de milioane de dolari pe an pentru tratarea leziunilor legate de LCA. Este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente accidentări în NBA și îi scoate pe sportivi din activitate pentru mai mult de un an. În cel mai rău caz, leziunile LCA pot fi chiar sfârșitul carierei.
Triada nefericită: Meniscul lateral sau medial
Meniscul se află la intersecția dintre femur, tibie și rotulă – cele trei oase care se întâlnesc pentru a forma genunchiul dumneavoastră. Este un cartilaj cauciucat care funcționează ca „amortizor de șocuri” al genunchiului dumneavoastră, ajutându-l să distribuie forța și să stabilizeze genunchiul. Ca și rupturile de LCA, rupturile de menisc trebuie, de obicei, să fie tratate chirurgical.
O mare parte din meniscuri au un flux sanguin slab, ceea ce înseamnă că rupturile nu se pot vindeca singure și trebuie să fie tăiate chirurgical pentru a preveni ca orice bucată să rămână blocată în articulația genunchiului și să blocheze și mai mult genunchiul.
Triada nefericită: Ligamentul colateral medial (MCL)
Ligamentul colateral medial (MCL), se întinde de-a lungul părții interioare a genunchiului și împiedică genunchiul să se suprasolicite spre înapoi Spre deosebire de rupturile de LCA și rupturile de menisc, rupturile de MCL pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Acest tip de leziune are nevoie, de obicei, de o medie de 6 săptămâni pentru a se vindeca de la sine. Dar chirurgii pot alege să repare chirurgical o ruptură a MCL la pacienții cu triada nefericită, deoarece deja deschid genunchiul pentru a repara LCA și meniscul.
Tratarea triadei nefericite: Primele câteva ore
La fel ca în cazul leziunilor grave obișnuite ale genunchiului, gestionarea durerii și prevenirea altor leziuni ar trebui să fie prioritățile principale. În cazul unei leziuni la genunchi, pacienții ar trebui:
- Aplicați terapie cu gheață pentru a reduce durerea și inflamația
- Elevați genunchiul astfel încât să reduceți fluxul de sânge în zonă
- Asigurați genunchiul folosind un bandaj de compresie sau o genunchieră
- Evitați mersul pe jos; dacă trebuie neapărat, folosiți cârje sau o altă formă de sprijin
- Consultați imediat un medic cu privire la următoarea acțiune
Sunați-ne astăzi la (+65) 6836 8000 pentru a vă programa o întâlnire cu dr. Andrew Dutton.
Tratarea triadei nefericite: Intervenția chirurgicală
Ca o leziune gravă a genunchiului, triada nefericită necesită intervenție chirurgicală. În funcție de gravitatea rupturilor, medicul ar putea recomanda diferite tratamente.
- Chirurgie prin gaura cheii (chirurgie artroscopică): O intervenție chirurgicală în gaura cheii este o procedură minim invazivă realizată cu ajutorul unei camere mici, de 5 mm. Chirurgii fac incizii mici și folosesc camera pentru a ghida instrumente subțiri și specializate. Deoarece chirurgii nu fac tăieturi mari, pacienții experimentează în mai puțină durere și timpi de recuperare mai rapizi.
- Reconstrucția LAC: Reconstrucția ligamentului se face prin prelevarea unei grefe – o mostră de țesut – de la un donator sau de la propriul tendon sau tendon al pacientului și utilizarea acelei bucăți de țesut ca ligament de înlocuire.
- Repararea LCM: LCM răspunde bine la tratamentele nechirurgicale. Cu toate acestea, chirurgii pot recomanda un tratament chirurgical din cauza reparațiilor simultane ale ACL și meniscului. Chirurgii tratează un MCL rupt prin reatașarea acestuia la osul din care s-a rupt.
- Repararea sau îndepărtarea meniscului: În funcție de afectarea meniscului, un chirurg poate fie să repare, fie să fie nevoit să îndepărteze porțiuni din menisc care au fost deteriorate iremediabil, într-un proces numit meniscectomie. La pacienții tineri, se preferă, în general, o reparație a meniscului, deoarece ratele de succes sunt ridicate. Scopul este de a salva cât mai mult cartilaj posibil, deoarece absența unor porțiuni de menisc poate duce la artrită la 10 până la 20 de ani de la accidentare.
Refacerea după triada nefericită
Este nevoie de timp pentru a te recupera după o accidentare gravă a genunchiului, darămite după trei. Perioada medie de recuperare de la triada nefericită este cuprinsă între 6 și 9 luni. Chirurgul dumneavoastră ar putea prescrie mersul la fizioterapie sau un set de exerciții care să fie făcute acasă pentru a ajuta genunchiul să se vindece și pentru a întări mușchii care îl susțin.
În timpul perioadei de recuperare, pacienții sunt sfătuiți să evite orice activități stresante. Sportivii nu ar trebui să se angajeze în sportul pe care îl practică decât dacă au primit un certificat de sănătate curat de la chirurgul lor. Revenirea pe teren, sau pe teren, înainte ca un genunchi să fie complet vindecat poate duce la faptul că genunchiul nu se vindecă în mod corespunzător și expune pacientul la riscul unor leziuni viitoare. Triada nefericită este o leziune gravă a genunchiului care nu va dispărea cu terapia standard PRICE.
.