Contractura lui Dupuytren sau boala Vikings este o afecțiune destul de frecventă a degetelor. Afectează cel mai adesea degetul inelar sau degetul mic, uneori ambele, și adesea la ambele mâini. Tulburarea poate apărea brusc, dar cel mai frecvent progresează lent pe o perioadă de ani și de obicei nu provoacă simptome decât după vârsta de 40 de ani.
Anatomia mâinii
Lata palmei mâinii conține mulți nervi, tendoane, mușchi, ligamente și oase. Această combinație ne permite să mișcăm mâna în multe feluri. Oasele dau structura mâinii noastre și formează articulațiile. Oasele sunt atașate de oase prin ligamente. Mușchii ne permit să ne îndoim și să ne îndreptăm articulațiile. Mușchii sunt atașați de oase prin tendoane. Nervii stimulează mușchii să se îndoaie și să se îndrepte. Vasele de sânge transportă oxigenul necesar, nutrienții și combustibilul către mușchi pentru a le permite să lucreze normal și să se vindece atunci când sunt răniți.
Contractura Dupuytren explicată simplu
Contractura Dupuytren este o îngroșare și scurtare a țesutului din palmă, ceea ce face ca persoana afectată să nu poată îndrepta unele sau toate degetele (de obicei, degetul inelar este primul afectat, urmat de degetul mic și, în cele din urmă, degetul mijlociu). Unul dintre primele simptome la care trebuie să fiți atenți este o umflătură dură care apare pe palmă, de obicei aproape de baza inelarului sau a degetului mic.
Din fericire, Dupuytren nu este de obicei dureroasă, însă principala preocupare pe măsură ce se dezvoltă este că nu puteți folosi corect degetele afectate. Sarcinile de zi cu zi cu Dupuytren pot fi foarte dificile, mai ales în etapele ulterioare.
Cauze
Persoanele care fumează au un risc mai mare de a avea contractura lui Dupuytren. Fumătorii înrăiți care abuzează de alcool sunt și mai expuși riscului.
Recent, oamenii de știință au găsit o legătură cu această boală în rândul persoanelor care au diabet. Nu s-a stabilit dacă sarcinile de lucru pot sau nu să pună o persoană în pericol sau să accelereze progresia bolii.
Simptomele
- Este frecvent la ambele mâini (45%), dar poate afecta o singură mână.
- Începe cu punctuații și îngroșarea pielii palmare și a țesutului subcutanat subiacent, cu pierderea mobilității pielii suprapuse.
- În continuare se formează un nodul care este ferm și nedureros, fixat pe piele și pe fascia mai profundă. Nodulul este palpabil și mai târziu devine vizibil.
- Apoi se dezvoltă un cordon (o îngroșare liniară care poate semăna cu un tendon) care începe să se contracte în decurs de luni până la ani.
- Contracția cordonului trage asupra articulațiilor metacarpofalangiene (MCP) și interfalangiene proximale (PIP) și duce la o deformare progresivă în flexie a degetelor.
- Deformarea poate afecta activitățile vieții cotidiene și ocupația. Stadiul în care se prezintă pacientul va depinde de toleranța la aceasta și este posibil să depindă de gradul în care munca sau hobby-urile pot fi afectate.
Diagnostic
La Centrul de Medicină Musculo-scheletală vă vom întreba:
- Antecedentele problemei dumneavoastră, cum ar fi de cât timp o aveți, dacă ați observat că se agravează și dacă v-a împiedicat să vă desfășurați activitățile zilnice.
- Examinarea mâinilor și a degetelor dvs. prin privirea și pipăirea palmei mâinii și a degetelor. Fascia anormală se va simți groasă. Cordoanele și micii noduli din fascia pot fi resimțite ca mici noduri sau benzi groase sub piele. De obicei, acești noduli se formează mai întâi în palma mâinii. Pe măsură ce tulburarea progresează, nodulii se formează de-a lungul degetului.
Progresia tulburării este imprevizibilă. Unii pacienți nu au probleme timp de ani de zile, iar apoi, brusc, nodulii vor începe să crească și degetul lor va începe să se contracte.
Tratament
Ce se poate face pentru această afecțiune?
Pentru a ajuta la suplețea și eliberarea, vindecarea fasciei palmare:
- Ultrasunete și țesut moale
- Dry needling
- Întinderi speciale ale fasciei palmare
- Terapie cu unde de șoc a fasciei palmare
- Articulația mâinii pentru a mobiliza articulațiile rigide
.