Două treimi dintre copii au primit deja antibiotice până la vârsta de un an. Utilizarea antibioticelor este în creștere în Australia, ceea ce afectează în mod direct dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Aceasta se află acum la un nivel de criză, ceea ce înseamnă că unele infecții devin netratabile.
Atunci, dacă aveți un bebeluș de zece luni, ce trebuie să știți? Ce trebuie să întrebați medicul de familie cu privire la beneficiile și riscurile antibioticelor?
Mulți medici cred că părinții vin la ei în căutarea unei rețete, dar părinții doresc din ce în ce mai mult să li se explice argumentele pro și contra, astfel încât să poată participa la luarea deciziei dacă copilul lor are sau nu nevoie de antibiotice.
Avantajele
Antibioticele pot fi salvatoare de vieți. Înainte ca antibioticele să fie dezvoltate și utilizate pentru prima dată în anii 1940, rata mortalității infantile în țările dezvoltate era de aproximativ unul din zece, iar cea mai frecventă cauză era infecția. Aceasta s-a redus dramatic în ultimii 70 de ani. Deși nu toate acestea se datorează antibioticelor (salubritatea și imunizarea au fost, de asemenea, importante), capacitatea de a trata eficient infecțiile a salvat milioane de vieți.
Câteva infecții au nevoie de antibiotice deoarece sunt cauzate de bacterii și infecția se va agrava dacă nu este tratată. Exemple de infecții grave care au nevoie de antibiotice sub vârsta de un an sunt meningita, pneumonia, infecția din sânge și infecția urinară.
Problema este că, de multe ori, este dificil de a diferenția infecția bacteriană de cea virală la bebelușii mici, în special la cei sub trei luni, și de a-i identifica pe cei cu risc de infecție bacteriană gravă. În aceste situații, antibioticele sunt adesea începute empiric pentru a fi sigure, apoi sunt oprite dacă nu se găsește nicio infecție bacteriană.
Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate la copii pentru a preveni răspândirea unor infecții bacteriene, cum ar fi tusea convulsivă. Cu toate acestea, majoritatea infecțiilor bacteriene grave nu se transmit de la o persoană care are infecția la o altă persoană în contact apropiat. Aceasta include meningita, infecția urinară și chiar pneumonia.
Alte infecții sunt cauzate de viruși, astfel încât antibioticele sunt ineficiente pentru tratament sau pentru a preveni răspândirea. Sub vârsta de un an, infecțiile virale comune includ majoritatea infecțiilor respiratorii – de exemplu, infecții ale urechii, gâtului și pieptului. Tratarea infecțiilor virale cu antibiotice nu duce la niciunul dintre beneficii și doar la dezavantaje.
Construcțiile
În plus față de dezavantajele minore, cum ar fi inconvenientele și costurile, dezavantajele majore constau în riscurile utilizării antibioticelor. Acestea pot fi împărțite în riscuri pe termen scurt, mediu și lung.
Riscurile pe termen scurt sunt efectele secundare imediate, cum ar fi diareea, vărsăturile, erupțiile cutanate și, mai grav, anafilaxia (alergie severă). Cele mai multe dintre acestea se vor rezolva de la sine fără tratament, dar unele pot pune în pericol viața.
Riscurile pe termen mediu sunt dezvoltarea sau dobândirea de organisme rezistente. Utilizarea excesivă a antibioticelor a fost asociată cu creșterea numărului de MRSA, o bacterie rezistentă care provoacă frecvent infecții ale pielii și, ocazional, infecții mai grave, cum ar fi infecțiile osoase sau ale fluxului sanguin la copii.
Preocuparea recentă a fost reprezentată de bacteriile gastrointestinale rezistente, deoarece acestea pot provoca infecții rapide și grave și nu există nicio modalitate fiabilă de a le elimina din intestin. Rămânem fără antibiotice pentru a trata aceste tipuri de infecții.
Multe dintre marile companii farmaceutice își concentrează cercetarea și dezvoltarea pe alte medicamente decât antibioticele, așa că sunt puține la orizont. Pentru a încerca să se trateze bacteriile foarte rezistente, se folosesc din nou câteva antibiotice vechi, dintre care unele au efecte secundare semnificative, cum ar fi afectarea rinichilor.
Organismele rezistente sunt, de asemenea, un risc pe termen lung, deoarece pot fi purtate de copii pentru o perioadă foarte lungă de timp și pot fi răspândite în cadrul familiei. Cu toate acestea, alte potențiale riscuri pe termen lung pentru sănătatea copiilor sunt abia acum conștientizate.
În ultimii doi ani a existat un mare interes pentru ansamblul de bacterii care trăiesc în intestin, cunoscut sub numele de microbiom.
S-a demonstrat că antibioticele afectează microbiomul copilăriei. Modificări similare au fost găsite în microbiomul copiilor cu alergii și obezitate – două dintre cele mai mari probleme ale copilăriei în țările dezvoltate. În timp ce această legătură este încă în curs de cercetare, acesta este un alt motiv pentru a ne limita utilizarea antibioticelor.
Există mai multe modalități de a reduce consumul de antibiotice la copiii cu vârsta sub un an: nefolosirea antibioticelor pentru infecțiile virale, amânarea începerii antibioticelor pentru unele infecții, cum ar fi infecțiile urechii, pentru a vedea dacă acestea se ameliorează singure și utilizarea unei cure scurte de antibiotice, atunci când s-a demonstrat că este sigură, în locul curelor tradiționale mai lungi.
Atunci cum faceți diferența între o infecție bacteriană și o infecție virală la copilul dumneavoastră în vârstă de zece luni?
În timp ce unele simptome, cum ar fi nasul care curge, fac mai probabilă o infecție virală, părinții nu ar trebui să simtă că li se cere să facă diferența. Ei ar trebui să ceară sfatul medicului lor local, dar, important, să aibă o conversație pentru a stabili dacă copilul lor are nevoie de antibiotice.
Antibioticele sunt o resursă prețioasă. Pentru a ne asigura că le păstrăm pentru atunci când este cu adevărat nevoie de ele, atât acum, cât și pentru generațiile viitoare, suntem cu toții responsabili să ne punem întrebarea: „Copilul meu are cu adevărat nevoie de antibiotice?”.
Antibioticele nu sunt întotdeauna potrivite pentru copii
Copiii care iau antibiotice se îngrașă mai repede
Laptele matern este un medicament miraculos pentru mamă și copil
Penelope Bryant, consultant în boli infecțioase pediatrice și pediatrie generală, Murdoch Childrens Research Institute
Acest articol a fost publicat inițial pe The Conversation. Citiți articolul original.