Context: În prezent, și având în vedere preocuparea din ce în ce mai mare pentru imaginea corporală, chirurgii laparoscopici se confruntă cu un număr din ce în ce mai mare de pacienți care doresc să conserve ombilicul fără cicatrici din motive cosmetice. Chirurgia laparoscopică cu o singură incizie (SILS) care utilizează abordarea suprapubiană pentru apendicectomie, păstrând avantajele SILS printr-o incizie ombilicală, lasă abdomenul vizibil fără cicatrici. În plus, se evită inserarea unui port suplimentar la pacienții cu apendicită acută retrocecală sau purulentă sau gangrenoasă care necesită drenaj intraabdominal. Acest raport descrie experiența inițială cu apendicectomia suprapubiană SILS.
Metode: Între septembrie 2009 și decembrie 2010, pacienții cu apendicită acută internați în Unitatea de Chirurgie Generală și Urgențe a instituției autorilor și care au fost de acord să fie supuși apendicectomiei SILS prin abord suprapubian au fost incluși într-un studiu prospectiv. Au fost înregistrate datele demografice, caracteristicile clinice și rezultatul chirurgical.
Rezultate: Un total de 20 de pacienți (12 bărbați și 8 femei) cu o vârstă medie de 30 ± 3 ani au fost supuși apendicectomiei SILS suprapubiene. Durata medie a operației a fost de 40 ± 7 min. Plasarea unui drenaj de aspirație a fost necesară la patru pacienți. Durata medie a șederii în spital a fost de 2 ± 0,5 zile. Operația a fost finalizată cu succes la toți pacienții și nu a fost necesară conversia la o operație multiport sau deschisă. Nu au apărut complicații intraoperatorii sau postoperatorii. La toți pacienții, aspectul plăgii suprapubiene a fost bun la 7 zile după operație.
Concluzie: Apendicectomia suprapubiană SILS oferă rezultate mai bune, atractive din punct de vedere cosmetic, decât accesul ombilical standard. În caz de apendicită acută retrocecală sau purulentă sau gangrenoasă, vederea oferită prin intermediul abordului suprapubian facilitează accesul și disecția apendicelui și permite, de asemenea, exteriorizarea unui drenaj fără adăugarea de noi incizii laterale.